lésion du nerf sciatique
introduction
Introduction à la lésion du nerf sciatique Le nerf sciatique est composé de la moelle lombaire 4, 5 et des racines du nerf médullaire, 1, 2 et 3. Causes des blessures: principalement causées par des blessures à l'arme fémorale ou à la hanche, parfois une luxation de la hanche et une fracture du bassin peuvent également être associées à une lésion du nerf sciatique. Les blessures induites par les médicaments ne sont pas rares. Lorsque la fracture est complète, les muscles situés sous le genou sont pleins, mais le muscle ischio-jambier a généralement peu deffet et sil fait partie de la blessure, il fait partie du nerf péronier ou phrénique commun. Il est souvent nécessaire de relâcher le nerf de manière importante et de plier le genou et de trop étendre l'articulation de la hanche jusqu'à la suture. Postopératoire fixé à la position ci-dessus pendant 6 à 8 semaines. La réparation des nerfs joue un rôle important dans la restauration des sensations et de la nutrition et peut prévenir les ulcères. Le nerf sciatique se compose du nerf phrénique et du nerf péronier commun, qui proviennent des fémurs antérieur et postérieur des lombaires 4, 5 et iliaques 1 à 3, et sont enfermés dans une gaine de tissu conjonctif. Portez le muscle piriforme jusqu'aux fesses, en descendant le grand fessier le long du centre du grand trochanter et de la tubérosité ischiatique, la partie postérieure du bras fémoral située entre le biceps et le semimembranosus, et le bout de l'aisselle est divisé en un nerf sacré. Et le nerf péronier commun, ramifiant les biceps, semitendinosus et semimembranosus à la partie postérieure de la branche fémorale. La performance après une blessure dépend du plan de la blessure. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,05%, plus fréquente dans les accidents de voiture Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Cause de lésion du nerf sciatique
Facteurs liés à la drogue (23%):
Linjection de drogue, en particulier la pénicilline, est la cause la plus fréquente de lésion du nerf sciatique, également appelée lésion du nerf sciatique iatrogène, qui survient chez lenfant.
Facteurs traumatiques (30%):
Les blessures par coupures, les fractures acétabulaires, les fractures du bassin et les luxations de la hanche, en particulier les luxations postérieures, sont également des causes courantes de lésion du nerf sciatique.
Facteur de soi (25%):
La luxation postérieure de la hanche, une blessure au couteau de la hanche, une blessure à une contracture du muscle fessier et une injection intramusculaire de la hanche peuvent causer des dommages importants.
Physiopathologie
La luxation postérieure de la hanche, une blessure au couteau hanche, une lésion liée à une contracture du muscle fessier et une injection de muscle de la hanche peuvent provoquer une blessure de haut niveau, entraînant la paralysie de tous les muscles de la partie postérieure du fémur et des mollets et des pieds. La fonction motrice de l'orteil est complètement perdue et le pied est tombant. La sensation postérieure latérale et de pied du mollet est perdue et des modifications neurotrophiques se produisent dans le pied. Comme le tendon du quadriceps est plein, l'articulation du genou est droite et traverse la démarche. Si les parties moyenne et inférieure du fémur sont endommagées, le muscle ischio-jambier est normal et la fonction de flexion du genou est préservée.
La prévention
Prévention des lésions du nerf sciatique
De nombreux patients atteints de sciatique peuvent clairement affirmer que l'apparition de ce trouble est liée à une «spirale» soudaine de la taille, par exemple lors de la levée d'un objet lourd, du levage d'un objet lourd, de la flexion prolongée ou de la chute. Par conséquent, avant de procéder à une mise en charge soudaine, il faut bouger la taille à l'avance pour éviter les «rotations». En général, le renforcement des muscles lombaires et l'amélioration du cadre de vie humide peuvent souvent réduire l'incidence de la maladie. Les patients atteints de cette maladie doivent rechercher un traitement médical à temps, rester au lit et coopérer étroitement avec le traitement de médecine chinoise.
Complication
Complications de lésions du nerf sciatique Complication
La plante des pieds présente souvent des ulcères.
Symptôme
Symptômes d'une lésion du nerf sciatique Symptômes communs En dehors du mollet et de l'arrière du pied ... Au-dessous de la cuisse ou du genou ... Retrait de la douleur de la queue
La luxation postérieure de la hanche, une blessure au couteau hanche, une lésion liée à une contracture du muscle fessier et une injection de muscle de la hanche peuvent provoquer une blessure de haut niveau, entraînant la paralysie de tous les muscles de la partie postérieure du fémur et des mollets et des pieds. La fonction motrice de l'orteil est complètement perdue et le pied est tombant. La sensation postérieure latérale et de pied du mollet est perdue et des modifications neurotrophiques se produisent dans le pied. Comme le tendon du quadriceps est plein, l'articulation du genou est droite et traverse la démarche. Si les parties moyenne et inférieure du fémur sont endommagées, le muscle ischio-jambier est normal et la fonction de flexion du genou est préservée.
1. Exercice: si le site de la blessure se situe au-dessus du gros os ischiatique ou de la tubérosité ischiatique, le groupe musculaire postérieur fémoral, les muscles antérieur et postérieur du mollet et les muscles du pied sont tous paralysés, tels que la blessure à la partie inférieure de la cuisse, en raison des rênes. Les muscles des muscles ont été en grande partie émis et seuls les muscles situés sous le genou sont exprimés, par exemple les branches des muscles sont les tendons du nerf péronier commun et du nerf sacré.
2. Sensation : à l'exception de l'innervation du nerf saphène sur la face interne du mollet et de la malléole interne, la région située sous le genou a disparu.
3. Nutrition : Les changements nutritionnels sont souvent graves et il existe souvent des ulcères profonds sur la plante des pieds.
Examiner
Examen des lésions du nerf sciatique
Examen électrophysiologique: les manifestations neuroélectrophysiologiques typiques sont le ralentissement de la vitesse de conduction nerveuse du côté affecté, la diminution de l'amplitude, la prolongation de la latence de l'onde F ou de la réflexion H, la latence du potentiel évoqué somatosensoriel (PES), la prolongation de l'intervalle; L'électromyographie du muscle d'innervation du nerf sciatique correspond pour la plupart à un potentiel dénervique, tandis que le côté sain est normal et que le myoélectricogramme du quadriceps ne présente aucune anomalie. Le réflexe légèrement plus fort du genou est également lié au fonctionnement normal du muscle et à l'affaiblissement de la fonction musculaire antagoniste. Ces manifestations aident à identifier le syndrome de Guillain-Barré et la polio.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de lésion du nerf sciatique
Antécédents de traumatisme ou d'injection, spasmes musculaires au-dessous de la cuisse ou au-dessous du genou, spasmes musculaires au niveau de la branche nerveuse, perte partielle de la région sous le mollet, l'EMG peut confirmer le diagnostic.
Généralement pas confondu avec d'autres maladies.
