fièvre chez les enfants
introduction
Introduction à la fièvre des enfants La fièvre pédiatrique se réfère à la fièvre chez les enfants, la température est d'environ 39,1 ~ 41 ° C. La fièvre à long terme est causée par la fièvre pendant plus de deux semaines. La température corporelle normale chez les enfants est généralement mesurée par une température anale de 36,5 à 37,5 ° C et une température de 36 à 37 ° C. Dans des circonstances normales, la température des expectorations est inférieure de 0,2 à 0,5 ° C à la température de la bouche (sublinguale) et la température de l'anus est environ 0,5 ° C supérieure à celle des expectorations. Si la température dépasse 37,4 ° C et que la température corporelle fluctue au-dessus de 1 ° C pendant la journée, on parle de fièvre. La chaleur dite basse signifie que la température est de 37,5 ° C à 38 ° C, la chaleur modérée de 38,1 à 39 ° C, la chaleur élevée de 39,1 à 40 ° C et la chaleur très élevée de 41 ° C ou plus. Connaissances de base La proportion de maladie: 80% (morbidité des enfants) Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: déshydratation, hyponatrémie, dystrophie, dème cérébral
Agent pathogène
Fièvre pédiatrique
Réaction allergique (20%):
Par exemple, la vaccination, les réactions allergiques à la perfusion et à la transfusion sanguine, le sérum allogénique et les réactions allergiques peuvent provoquer une hyperthermie aiguë.
Facteurs généraux de la maladie (30%):
Les coups de chaleur, certaines lésions intracrâniennes, les crises d'épilepsie, la déshydratation néonatale, etc. peuvent également provoquer une hyperthermie aiguë.
Facteurs de maladies infectieuses (25%):
Les infections aiguës précoces ou les maladies infectieuses aiguës de divers systèmes peuvent également provoquer une hyperthermie aiguë.
Tumeurs malignes (15%):
Par exemple, une leucémie, un lymphome malin, une histiocytose maligne, une maladie du tissu conjonctif, etc. peuvent provoquer une forte fièvre persistante chez les enfants.
Autres maladies (5%):
La sepsie, linfection à Salmonella, la tuberculose, le rhumatisme articulaire aigu, les rhumatismes juvéniles, etc. peuvent également provoquer une forte fièvre persistante chez les enfants.
La prévention
Prévention de la fièvre pédiatrique
Lors de l'application d'antipyrétiques, un refroidissement physique peut également être effectué.Si les conditions le permettent, placez les enfants malades dans une pièce climatisée. Appliquez une serviette chaude sur le front, le cou, les aisselles, l'aine, etc. En plus de prendre les mesures ci-dessus, elles devraient être envoyées à l'hôpital pour traitement.
En outre, pendant la fièvre, laissez lenfant malade se reposer au lit et ne chauffez pas; laissez simplement lenfant malade se lever. Lorsque vous faites de la fièvre, votre enfant est très énergétiquement énergivore et il y a beaucoup de transpiration lorsque vous faites de la fièvre. Vous devez donc veiller à ajouter suffisamment d'eau pour encourager votre enfant à boire plus d'eau. Le régime alimentaire doit être léger, manger de la soupe de riz, du gruau, du lait de soja, du lait, des nouilles et tout autre régime liquide. Boire de l'eau, le régime alimentaire devrait être un petit nombre de fois, ne pas trop manger.
Complication
Complications de la fièvre pédiatrique Complications Déshydratation Hyponatrémie Dystrophie Oedème cérébral
(1) La déshydratation est facile en raison de la chaleur élevée et la perte deau dans le corps est plus importante lorsquon transpire une grande quantité dantipyrétiques. La déshydratation rend non seulement difficile l'élimination de la fièvre, mais affecte également le métabolisme, la circulation sanguine et l'acidose. Par conséquent, les enfants doivent être encouragés à boire plus d'eau. Dans le même temps, la concentration de sodium dans le sang augmente et le sang est hypertonique: lenfant peut avoir la bouche sèche et la soif, une irritabilité et même des sensations ou des crampes, la chaleur ne sera pas récupérée et sera plus élevée, une hyponatrémie peut survenir et elle est plus courante en temps normal. Nourrissons et jeunes enfants souffrant de malnutrition.
(2) Certains enfants peuvent provoquer des crampes et même des convulsions fébriles. La plupart des crampes surviennent au moment d'une forte fièvre, une seule fois pour une fièvre, rarement plus de deux fois, tant que le temps de pompage n'est pas long, que le traitement est adéquat et que la santé de l'enfant n'est pas trop affectée.
(3) La fièvre générale a peu deffet sur les tissus et les organes de lorganisme et peut accélérer la génération de résistances. Cependant, lorsque la température corporelle dépasse 41 ° C, la protéine présente dans le corps sera décomposée, provoquant un dème cérébral et la mort de l'enfant malade ou laissant la séquelle d'une encéphalopathie. Par conséquent, les enfants qui ont une fièvre supérieure à 40 ° C doivent être traités de toute urgence.
(4) L'accélération du rythme cardiaque peut survenir chez les bébés de petite taille en raison d'une forte fièvre et peut également provoquer une insuffisance cardiaque.
Symptôme
Enfants atteints de fièvre Symptômes communs Fièvre élevée fièvre basse chaleur congestion pharyngée granulocytose respiration sifflante respiration sifflante ronflement rude ecchymose abdominale aiguë
1. Classification du degré de fièvre:
(1) chaleur faible: 37,5 ° C à 38 ° C;
(2) chaleur moyenne: 38,1 ° C à 39 ° C;
(3) chaleur élevée: 39,1 ° C à 40 ° C;
(4) chaleur extrêmement élevée: 40 ° C ou plus.
2, après un examen physique minutieux, selon certains signes peuvent aider à trouver la cause de la fièvre élevée chez les enfants, principalement dans les aspects suivants:
(1) Si la peau de l'enfant présente une éruption cutanée, il peut s'agir d'une infection éruption cutanée courante, telle qu'une éruption cutanée aiguë, la rougeole, la rubéole, etc.
(2) Si vous trouvez l'herpès, il peut s'agir de la varicelle;
(3) S'il est établi que la peau présente une ecchymose, il faut envisager une méningite cérébro-spinale épidémique, ainsi que des maladies du système sanguin.
(4) Si une adénopathie superficielle est constatée, une mononucléose infectieuse, un syndrome ganglionnaire muqueux-cutané doit être envisagé, ainsi qu'une leucémie et un lymphome malin.
(5) En cas de congestion du pharynx et d'élargissement de l'amygdale, il peut s'agir d'une infection des voies respiratoires supérieures ou d'une amygdalite aiguë;
(6) Si la muqueuse buccale présente des taches, il peut s'agir de la rougeole;
(7) Si l'auscultation des poumons et le ronflement ou les cloques sont des signes de bronchite aiguë ou de pneumonie bronchique, l'auscultation des poumons a une respiration sifflante et une bronchite asthmatique ou un asthme bronchique doit être envisagé;
(8) Une sensibilité abdominale ou d'autres signes doivent prêter attention aux abdominaux aigus, tels que l'appendicite aiguë, les occlusions intestinales.
Examiner
Contrôle de la fièvre pédiatrique
Tout d'abord, l'inspection en laboratoire
1. L'examen de laboratoire est très important pour le diagnostic de forte fièvre chez les enfants. L'examen général a révélé que les globules blancs dans le sang périphérique diminuaient et devaient être considérés comme une infection virale. Une augmentation du nombre de globules blancs doit être considérée comme une infection bactérienne.
2, les enfants fiévreux doivent également faire attention à rechercher des lymphocytes anormaux ou des cellules immatures dans le sang périphérique, des lymphocytes anormaux suggérant une infection virale. Pour les enfants ayant une fièvre de longue durée, des hémocultures devraient être effectuées pour vérifier la vitesse de sédimentation des érythrocytes, l'anti-streptolysine "O", la fonction hépatique et rénale, etc., ainsi qu'un test à la tuberculine. Pour les patients présentant des problèmes cliniques d'infection du système digestif, un examen systématique des selles doit être effectué. Si nécessaire, des tests tels que réaction fatda, réaction externe de Fischer, test d'agglutination hétérophile, test de condensation, et facteur rhumatoïde peuvent être effectués.
Deuxièmement, l'examen radiographique du thorax
Aide à diagnostiquer les maladies pulmonaires et thoraciques. D'autres, telles que les tumeurs malignes, peuvent être sélectionnées pour le scanner, la résonance magnétique nucléaire, l'angiographie, le radio-isotope, l'échographie B et les tissus vivants, en fonction du site.
Diagnostic
Diagnostic de fièvre pédiatrique
(1) Vérifiez si la peau des enfants à forte fièvre est éruption cutanée, si elle présente une ecchymose, si les ganglions lymphatiques superficiels sont gonflés, si le pharynx est congestionné, si les amygdales sont gonflées, s'il y a des taches ou des ulcères dans la muqueuse buccale, si la auscultation cardiopulmonaire est anormale ou non, et si la cavité abdominale est anormale Qu'il y ait sensibilité ou non, le foie et la rate sont gonflés. Si vous constatez une éruption cutanée, envisagez des infections courantes, telles que les enfants présentant des éruptions cutanées aiguës, la rougeole, la rubéole, etc.
(2) La détection de l'herpès doit prendre en compte la varicelle. Si une ecchymose cutanée est constatée, il faut envisager une méningite cérébro-spinale épidémique, ou bien il peut s'agir d'une maladie du système sanguin. Le syndrome des ganglions lymphatiques de la peau et des muqueuses doit également prêter attention à la leucémie et au lymphome malin.Si une congestion du pharynx et une hypertrophie de l'amygdale sont constatées, il faut envisager une infection des voies respiratoires supérieures et une amygdalite aiguë.
(3) Vérifiez que la muqueuse buccale a des taches, faites attention à la rougeole, telle que l'auscultation du poumon et le ronflement ou les cloques, est un signe de bronchite aiguë ou de pneumonie bronchique Inflammation ou asthme bronchique. Sensibilité abdominale ou dautres signes, faites particulièrement attention à labdomen aigu, tel que lappendicite aiguë, lobstruction intestinale.
(4) Une forte fièvre en été peut être liée à une infection virale ou bactérienne, telle qu'une amygdalite suppurée, une lymphadénite, une pneumonie, une dysenterie bactérienne, une typhoïde et même une encéphalite. Cependant, ces maladies auront d'autres performances que la fièvre et doivent être soigneusement identifiées.
