Nécrose de la tête fémorale chez l'enfant
introduction
Introduction à la nécrose de la tête fémorale chez l'enfant La nécrose de la tête fémorale chez les enfants, également appelée cartilage de la tête fémorale ou hanche aplatie, ou syndrome de Legg-Calve'-Perthes, survient principalement chez les enfants âgés de 2 à 12 ans. La maladie débute par un enfant appelé douleur au genou - douleur à la hanche, difficulté à marcher ou boiterie, la hanche ne peut ni fléchir ni s'étirer, ni à l'adduction. À ce moment-là, les parents croient souvent à tort que les entorses, sans faire attention, retardent l'évolution de la maladie, ce qui provoque l'écrasement de la tête fémorale, une "hanche plate", entraînant un handicap permanent. Par conséquent, le diagnostic précoce du diagnostic précoce de cette maladie est très important. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: arthrose
Agent pathogène
Causes de nécrose de la tête fémorale chez l'enfant
Traumatisme de la hanche (40%):
Ces dernières années, des études cliniques ont montré que l'incidence de la nécrose de la tête fémorale chez les enfants augmentait. Les traumatismes de la hanche sont une maladie courante chez les enfants: par exemple, la luxation de la hanche, la contusion de la tête fémorale et le spondylolisthésis épiphysaire sont principalement causés par une lésion vasculaire autour de la tête fémorale de l'enfant. Nécrose avasculaire de la tête fémorale.
Lésion iatrogène (20%):
Lorsque les femmes produisent, en raison de difficultés de production ou de dystocie, lorsque les médecins utilisent leurs mains ou tout autre équipement pour produire, elles peuvent également provoquer une entorse ou une entorse de l'articulation de la hanche, endommageant les vaisseaux sanguins locaux, affectant l'irrigation sanguine de la tête fémorale et provoquant une nécrose de la tête fémorale. S'est passé.
Facteurs environnementaux (30%):
Les conditions environnementales pour la croissance des enfants incluent les conditions de vie périnatale et postnatale, par exemple, les enfants présentant un siège sont quatre fois plus susceptibles de présenter une morbidité que les enfants normaux.Les enfants nés au moment de lâge parental et les difficultés financières de la famille sont sujets à la nécrose de la tête fémorale.
La prévention
Prévention de la nécrose de la tête fémorale chez les enfants
Premièrement, les parents doivent laisser les enfants renforcer leur conscience de la protection des articulations de la hanche et éviter les traumatismes.
Deuxièmement, lorsque les enfants marchent, ils doivent faire attention à leurs pieds et éviter de tomber, en particulier dans la neige et la glace en hiver, la marche doit faire attention aux antidérapants et aux chutes.
Troisièmement, lorsque vous faites du sport, assurez-vous de bien protéger les hanches, de vous échauffer d'abord et de faire de l'exercice lorsque vos membres sont flexibles.
Quatrièmement, pour prévenir la nécrose de la tête fémorale chez les enfants, les parents ne doivent pas permettre aux enfants de boire de l'alcool. Ils doivent également éviter de laisser les enfants faire un travail pénible pour ne pas avoir un excès de poids.
5. Lorsque l'enfant a une fracture du col fémoral, un traitement rapide est nécessaire. L'utilisation d'une méthode de fixation interne forte, mais également l'utilisation d'un greffon osseux pédiculé vasculaire, favorise la guérison du col fémoral, augmente le transport du sang vers la tête, prévient la survenue d'ostéonécrose, un suivi régulier après une intervention chirurgicale, l'utilisation appropriée de la médecine traditionnelle chinoise pour promouvoir l'apport sanguin Et du calcium pour prévenir l'apparition de la tête fémorale ischémique.
Sixièmement, dans le traitement de certaines maladies, ne devez pas utiliser de médicaments hormonaux, si vous devez utiliser, également selon la demande du médecin pour éviter cette maladie.
Complication
Complications de nécrose de la tête fémorale chez les enfants Complications Arthrose
En raison du processus pathologique compliqué de la nécrose de la tête fémorale, si le traitement précoce et inefficace ne peut être obtenu, la tête fémorale s'effondrera, l'espace articulaire sera réduit et finalement, l'arthrose sera provoquée, ce qui provoquera un dysfonctionnement de l'articulation de la hanche du patient et provoquera un handicap. Tout en souffrant de maux physiques, les patients souffrent de traumatismes psychologiques et constituent un lourd fardeau pour les familles, les unités et la société.
Symptôme
Nécrose de la tête fémorale chez l'enfant Symptômes communs Luxation de la hanche varus de la hanche
Chez les enfants atteints de nécrose de la tête fémorale, il nya généralement pas de douleur au stade précoce, et on peut diagnostiquer une nécrose de la tête fémorale lorsquon découvre une boiterie. Les traumatismes de la hanche chez les enfants sont une maladie courante et fréquente: lorsqu'ils jouent, s'ils ne font pas attention, ils provoquent une luxation de la hanche, une contusion de la tête fémorale et un spondylolisthésis. Ces traumatismes sont principalement causés par des lésions vasculaires autour de la tête fémorale de l'enfant.Lorsque le vaisseau sanguin est endommagé, le condyle fémoral perd partiellement l'irrigation sanguine, provoquant une ostéonécrose ischémique du crâne fémoral. Du journal chinois de recherche sur les os et les articulations du journal chinois d'os et d'articulations, nous apprenons que l'apparition d'une nécrose avasculaire de la tête fémorale chez l'enfant se caractérise par l'absence de douleur dans la plupart des cas, l'activité de l'articulation de la hanche et la dissimulation de la maladie, si tôt dans la jeunesse La nécrose de la tête fémorale n'est pas facile à détecter et n'est découverte que lorsqu'un enfant est mou. Les enfants atteints de nécrose du condyle fémoral sont très faciles à traiter et la plupart des patients atteints de tête fémorale peuvent être restaurés sans laisser de séquelles.
1, les enfants atteints de nécrose de la tête fémorale se produiront à un stade précoce - douleurs à la hanche, difficultés à marcher ou boiteries, la hanche de la nécrose de la tête fémorale ne peut pas fléchir, sétirer. À ce moment-là, les parents croient souvent à tort quils sont foulés au pied, inaperçus, ce qui retarde létat, ce qui provoque lécrasement de la tête fémorale, une «hanche plate», ce qui entraîne un handicap permanent.
2. Les symptômes de nécrose de la tête fémorale chez les enfants ne présentent généralement aucun symptôme de douleur à un stade précoce et peuvent être diagnostiqués comme une nécrose de la tête fémorale lorsquon découvre une boiterie. Lorsque les enfants jouent, sils ne font pas attention, ils provoquent une luxation de la hanche, un spondylolisthésis et une contusion de la tête fémorale. Ces lésions sont principalement la principale cause de nécrose de la tête fémorale chez les enfants.
3, l'incidence de la nécrose avasculaire de la tête fémorale chez les enfants est caractérisée par l'absence de douleur au stade précoce, un dysfonctionnement de la hanche et des caractéristiques cachées de la maladie. Les symptômes de nécrose précoce de la tête fémorale ne sont donc pas faciles à détecter et les enfants sont retrouvés lorsque l'enfant est mou. Nécrose du crâne osseux.
Examiner
Examen de la nécrose de la tête fémorale chez l'enfant
Lorsque la radiographie de la plaque osseuse est prise, on peut voir la déformation, leffondrement et le déplacement de la tête fémorale et le cotyle ne présente aucune anomalie au début.
Un ami patient, lorsque vous ressentez une douleur à la hanche, ne prenez pas de médicaments, observez pendant quelques jours, puis rendez-vous à lhôpital pour consultation.
2 Lorsque vous sentez que la douleur est aggravée, vous pouvez approfondir la zone de douleur et faire un test de «4». Si le résultat est positif, il sagit dune lésion.
3 Tests d'auto-test de la fonction de la hanche, tels que l'abduction de la hanche, la récolte d'os, la flexion, etc., avec ou sans tendon fémoral et douleur.
4 early early peut être utilisé pour l'ECT ou l'examen par résonance magnétique, généralement une ischémie précoce peut être diagnostiquée.
5 examen radiologique dans les stades moyen et tardif peuvent être clairement diagnostiqués.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la nécrose de la tête fémorale chez l'enfant
La nécrose de la tête fémorale des enfants nécessite une coordination et une attention de la part des parents. Observez sil existe une douleur persistante au genou, une boiterie et une activité commune de la hanche, et quil existe un traumatisme ou dautres antécédents médicaux entre 3 et 12 ans (en particulier entre 4 et 8 ans). Si vous en avez, vous devriez vous rendre immédiatement à l'hôpital pour une inspection.
Selon les antécédents médicaux, les symptômes cliniques, les signes et les films radiographiques orthotopiques pelviens, IRM, TDM, etc., le diagnostic précoce et précis et la prévention de l'effondrement de la tête fémorale sont la clé du traitement de la nécrose de la tête fémorale. Cependant, en raison du petit nombre de scientifiques et de techniciens médicaux spécialisés dans l'étude de la nécrose de la tête fémorale, il existe moins de monographies dans ce domaine. Par conséquent, létiologie, la pathologie, le diagnostic et le traitement de la maladie nont pas été complètement définis et nont pas fait lobjet dune attention particulière, ce qui a entraîné chez la majorité des patients atteints dostéonécrose clinique (plus de 60% des cas déclarés), une spondylarthrite rhumatoïde, rhumatoïde, ankylosante, etc. Mauvais diagnostics et mauvais traitements de maladies telles que la tuberculose osseuse et articulaire, l'hyperplasie osseuse, la sciatique et le prolapsus du disque intervertébral. De cette manière, non seulement le patient retarde l'opportunité optimale de traitement, mais il provoque également un grand gaspillage d'énergie et de ressources financières.
