dysenterie
introduction
Introduction violente Irritable, également appelée dysenterie bactérienne aiguë (dysenterie bactérienne aiguë), appelée dysenterie bacillaire, est une maladie infectieuse intestinale aiguë causée par Shigella (genre Shigellae). Il y a des épidémies dispersées tout au long de l'année, qui sont fréquentes en été et en automne et qui sont généralement sensibles aux enfants. On le trouve souvent en été et en automne, car il fait chaud et la température est élevée, ce qui convient à la croissance et à la reproduction de Shigella. En été et en automne, on trouve sur le marché des melons et des fruits frais. Les gens aiment manger des melons et des légumes, mais ils ne font pas attention au nettoyage, à la désinfection ou à l'auto-culture, ne se lavent pas les mains et ne les mangent pas, de sorte que les germes pénètrent dans le tube digestif avec de la nourriture. En été et en automne, le corps humain doit dissiper plus de chaleur à travers la peau pour maintenir l'équilibre de la température corporelle; les vaisseaux sanguins cutanés sont souvent dilatés, tandis que les vaisseaux sanguins gastro-intestinaux sont relativement contractés, le débit sanguin est relativement réduit et la résistance du corps aux maladies infectieuses gastro-intestinales est également atténuée. Ça s'affaiblit. En plus du froid, de la fatigue excessive, de la suralimentation et de diverses maladies aiguës et chroniques, il est facile d'induire une dysenterie lorsque la résistance du corps est réduite. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: plus courantes chez les enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: déshydratation, douleurs abdominales, ballonnements
Agent pathogène
La maladie
Shigella à Gram négatif Shigella spp., Divisé en 4 groupes (A, B, C, D), 37 types, à savoir le groupe A (Shigella dysenteriae) 12 types, le groupe B (Fu Laizhi Il existe 6 types de Heshi), 18 types de groupe C (Shigella serrata) et 1 type de groupe D (Shigella sonnei). Il est plus fréquent chez F. faecalis et S. sinensis.La bactérie a une forte résistance à l'environnement extérieur, peut survivre environ 10 jours sur fruits et légumes et peut survivre jusqu'à 3 mois dans l'eau de rivière à une température appropriée. Peut aussi être multiplié. Non résistant aux températures élevées, sensible à une variété de désinfectants chimiques. Les principaux facteurs pathogènes du bacille de Shigella sont le caractère envahissant et les toxines. Après être entré dans le tube digestif, le bacille invasif de la dysenterie envahit l'épithélium muqueux du côlon et se multiplie dans la cellule, provoquant une inflammation. Shigella peut produire une toxine Shiga (SHT) et une toxine Shiga (SLT). La SHT a des effets cytotoxiques, entérotoxines et neurotoxiques.
On le trouve souvent en été et en automne, car il fait chaud et la température est élevée, ce qui convient à la croissance et à la reproduction de Shigella. En été et en automne, on trouve sur le marché des melons et des fruits frais. Les gens aiment manger des melons et des légumes, mais ils ne font pas attention au nettoyage, à la désinfection ou à l'auto-culture, ne se lavent pas les mains et ne les mangent pas, de sorte que les germes pénètrent dans le tube digestif avec de la nourriture. En été et en automne, le corps humain doit dissiper plus de chaleur à travers la peau pour maintenir l'équilibre de la température corporelle; les vaisseaux sanguins cutanés sont souvent dilatés, tandis que les vaisseaux sanguins gastro-intestinaux sont relativement contractés, le débit sanguin est relativement réduit et la résistance du corps aux maladies infectieuses gastro-intestinales est également atténuée. Ça s'affaiblit. En plus du froid, de la fatigue excessive, de la suralimentation et de diverses maladies aiguës et chroniques, il est facile d'induire une dysenterie lorsque la résistance du corps est réduite.
La pathogenèse de la dysenterie bacillaire toxique est principalement due à la réaction anormalement forte du corps aux toxines bactériennes, provoquant une série de troubles physiopathologiques tels que des troubles aigus de la microcirculation. La lésion de la plaque affecte tout le côlon et même l'iléon, le côlon sigmoïde et le rectum étant les plus graves. Selon l'évolution de la maladie peut être divisé en deux phases aiguës et chroniques. Une fois que le bacille de la dysenterie a pénétré dans le tube digestif, il peut être rapidement éliminé par le suc gastrique d'une personne normale, et une petite quantité de personnes capturées sera ensuite inhibée ou rejetée par le tractus intestinal. Une fois que la fonction de défense de l'organisme est affaiblie, le bacille de la dysenterie en profite pour provoquer frissons et fièvre, souvent accompagnés de maux de tête et de fatigue. Moins, plus souvent, plus important après l'urgence, un choc toxique grave peut survenir, menaçant le pronostic vital. Les enfants de moins de 7 ans sont sujets à la dysenterie bacillaire toxique en été et en automne, les principaux symptômes étant une forte fièvre soudaine, des convulsions, le coma, etc., et ne doivent pas être pris à la légère.
La prévention
Prévention de la violence
Pour prévenir l'irritabilité, les aspects suivants sont principalement abordés:
(1) Faire un bon travail d'assainissement de l'environnement, renforcer la gestion des toilettes et du fumier, éliminer les foyers de production de mouches et mobiliser les masses pour éliminer les mouches;
(2) Renforcement de l'hygiène alimentaire et de la gestion des sources d'eau, en particulier pour les particuliers et les vendeurs d'aliments;
(3) Les cuisiniers et les responsables des unités collectives et des établissements de garde denfants devraient vérifier régulièrement les selles et pratiquer la culture bactérienne;
(4) Renforcer l'éducation sanitaire - Tout le monde devrait se laver les mains avant et après les repas, ne pas boire d'eau brute, ne pas manger et ne pas manger d'aliments pourris et ne pas manger d'aliments qui ont été contaminés par des mouches. Ne pas trop manger, afin de ne pas réduire la résistance du tractus gastro-intestinal.
Complication
Complications violentes Complications, déshydratation, douleurs abdominales, ballonnements
1. La dysenterie bacillaire aiguë est souvent accompagnée de divers degrés d'acidose de déshydratation et de déséquilibre électrolytique;
2. La dysenterie chronique entraîne des douleurs abdominales, des ballonnements et dautres symptômes. Il y a beaucoup de selles, du mucus évident, mais les symptômes d'une intoxication systémique ne sont pas évidents;
3. Un petit nombre de patients ont développé un gonflement et une douleur aux articulations, une à deux semaines après le début, ce qui était non suppuratif et migrateur. S'il est accompagné de fièvre, d'urétrite et d'inflammation membraneuse, il est appelé syndrome de Reiter, qui est lié à la réponse immunitaire induite par l'infection.
Symptôme
Symptômes de maladie symptômes courants diarrhée, douleurs abdominales, urgence, dysenterie, dyspnée, forte fièvre, nausée, coma, coma
1. La période d'incubation aiguë de la dysenterie bacillaire aiguë varie de plusieurs heures à sept jours, la plupart étant de 1 à 2 jours; on peut généralement les diviser en trois types:
(1) L'intoxication aiguë par la dysenterie bacillaire est plus fréquente chez les enfants âgés de 2 à 7 ans et survient parfois chez l'adulte. Généralement, le début est rapide, le développement est rapide, les symptômes d'empoisonnement sont lourds et les symptômes du tube digestif ne sont pas nécessairement lourds. Forte fièvre, parfois la température corporelle ne monte pas. En fonction de la localisation des obstacles à la microcirculation, le type 4 est différent:
1) Le type de cerveau représente la plupart des acariens de la drogue. Irritabilité précoce, léthargie, pâleur, augmentation du tonus musculaire, convulsions, tension artérielle normale ou légèrement supérieure, coma tardif et même paralysie cérébrale;
2) Le type de poumon est principalement le trouble de la microcirculation du poumon, également appelé choc pulmonaire. L'incidence est faible, le taux de mortalité est élevé, se produit souvent au cours de la maladie de 16 à 24 h, se manifestant par une dyspnée progressive, une hypoxémie, l'oxygène en général ne pouvant être atténué;
3) Les adultes de type choc sont plus courants, membres avec cyanose, froid, pouls fin, tension artérielle basse, faible différence de pression du pouls et débit urinaire réduit. Quelques-uns sont des types à rangs élevés et à faible résistance;
(2) Les bactéries de type commun aiguës sont appelées bactéries typiques aiguës. Les symptômes sont principalement: apparition aiguë, frissons, fièvre, nausée, vomissements, douleurs abdominales au même moment ou plusieurs heures plus tard, d'abord observées dans le cordon ombilical ou dans tout l'abdomen, puis transformées en Dans l'abdomen inférieur gauche, l'examen physique a souvent une sensibilité dans l'abdomen inférieur gauche. Diarrhée fréquente, initialement des selles molles jaunes, suivies de mucus, de pus et de sang, le montant est petit, accompagné durgence et lourd;
(3) Bactéries de type mixte supérieures à celles de type 3, deux types quelconques existent simultanément ou séquentiellement, et le taux d'incidence est faible.
2. La dysenterie bacillaire chronique est causée par une dysenterie bacillaire chronique due à un traitement incomplet ou à l'auto-rémission de la dysenterie bacillaire aiguë.L'évolution de la maladie est supérieure à 2 mois. Elle entraîne une perte d'appétit, des selles anormales, une sécheresse et une glaire rare. En général, il n'y a pas de douleur abdominale, mais seulement dans le bas de l'abdomen, une douleur ou des crampes intestinales avant la défécation, et la douleur abdominale disparaît après la défécation. Certains patients peuvent présenter des symptômes tels que l'insomnie, des rêves multiples, des pertes de mémoire et une neurasthénie.
Examiner
Contrôle de maladie
1. La méthode du ballon dimmunofluorescence est positive;
2. L'examen fécal a montré plus de globules rouges et de globules blancs au microscope, et quelques-uns avaient des phagocytes. La culture fécale de Shigella est positive;
3. Nombre de leucocytes dans le sang périphérique et augmentation du nombre de neutrophiles dans la phase aiguë du sang.
Diagnostic
Diagnostic de violence
Le diagnostic repose sur la performance clinique et l'examen.
1. Le type courant de dysenterie bacillaire aiguë devrait être différencié de la diarrhée infectieuse, notamment l'entérite à Salmonella, l'entérite à Campylobacter jejuni, l'entérite pathogène à Escherichia coli, etc., et la bactérie pathogène correspondante devrait être présente dans les cultures de selles;
2. Les bactéries à intoxication aiguë doivent être différenciées des convulsions fébriles, de l'encéphalite japonaise et du choc induit par l'eau;
3. La dysenterie bacillaire chronique doit être différenciée de la colite ulcéreuse non spécifique chronique, de la dysenterie amibienne chronique et du cancer du côlon; la dysenterie amibienne présente généralement des symptômes légers d'intoxication systémique, les selles ressemblent à de la confiture rouge foncé et la nourriture amibienne est visible à l'examen microscopique. Corps ou corps d'inclusion pour identification.
