cardiopathie rhumatismale
introduction
Introduction à la maladie cardiaque rhumatismale La maladie cardiaque rhumatismale (maladie cardiaque rhumatismale) appelée maladie cardiaque rhumatismale est une maladie cardiaque causée par une activité du rhumatisme articulaire aigu impliquant la valve cardiaque. Il existe une ou plusieurs sténoses et / ou régurgitations dans les valves mitrale, tricuspide et aortique. Au début de la maladie, il nya souvent pas de symptômes évidents, mais à un stade avancé, une décompensation de la fonction cardiaque telle que palpitations, essoufflement, fatigue, toux, dème des membres inférieurs et toux des expectorations de mousse rose. La maladie survient principalement en hiver et au printemps, dans un environnement froid, humide et encombré. Son âge initial est supérieur à 5-15 ans et sa récurrence plus de 3 à 5 ans après son apparition initiale. La cardiopathie rhumatismale est une manifestation partielle des réactions allergiques causées par linfection à streptocoque hémolytique du groupe A et elle fait partie des maladies auto-immunes. Les changements pathologiques dans le cur se produisent principalement dans la valvule cardiaque. La valve mitrale est le site d'implication le plus courant. Les lésions valvulaires, qu'elles soient sténotiques, incomplètes ou coexistantes, nécessitent un traitement chirurgical en présence de symptômes cliniques importants, la réparation ou le remplacement de la valvule malade. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: surviennent principalement chez les adolescents Mode d'infection: non infectieux Complications: arythmie Endocardite infectieuse Insuffisance cardiaque
Agent pathogène
Causes de la maladie cardiaque rhumatismale
Streptocoque (25%):
Le streptocoque est une bactérie pathogène très commune, et les bactéries dans le ballon sont organisées en chaînes, généralement dans les voies respiratoires. Ce type de bactérie se trouve dans une situation équilibrée avec le corps humain en temps normal et est cachée comme un agent d'infiltration, qui est également la cause d'une cardiopathie rhumatismale.
Fumée secondaire (12%):
La fumée secondaire est particulièrement dommageable pour les personnes: lorsqu'elles sont inhalées plus de 30 minutes, le risque de maladie cardiaque est 26% plus élevé que celui d'une personne moyenne. Donc, s'il vous plaît, ne fumez pas et ne soyez pas près des fumeurs.
Facteurs mentaux (10%):
Le stress mental excessif est lune des causes les plus courantes de cardiopathie rhumatismale. Un ami stressant doit méditer pendant 20 minutes chaque jour ou faire quelque chose quil se sent détendu, réduisant ainsi son anxiété intérieure.
Résistance diminuée (28%):
La reproduction des bactéries ordinaires et la résistance du corps humain forment un équilibre délicat: lorsque la résistance est forte, aucun symptôme indésirable ne se produira. Lorsque le froid, le froid, la fatigue et d'autres facteurs entraînent une diminution de la résistance du corps, les streptocoques sont à ce moment-là dans une période active, allant de la latence à la prolifération, ainsi que de nombreuses substances toxiques dans le corps humain.
La prévention
Prévention des cardiopathies rhumatismales
1. Prise de médicaments: Il est nécessaire de prendre certains médicaments à temps au début de la période postopératoire, principalement des anticoagulants et des diurétiques cardiaques. Le remplacement de la valvule biologique nécessite la prise d'un traitement anticoagulant de faible intensité pour l'aspirine au cours du premier semestre de l'année, et le remplacement de la valvule mécanique nécessite la prise de médicaments anticoagulants à vie.
2. Mode de vie: Veillez à conserver de bonnes habitudes de vie, à vous coucher tard et à éviter la fatigue.
3. Prévention de l'infection: en général, faites de l'exercice, améliorez votre condition physique, évitez le rhume et toute autre inflammation respiratoire, si vous avez une parodontite, une ulcération ou une infection des voies urinaires. Vous devez consulter rapidement un médecin et prendre linitiative dexpliquer au médecin que vous avez subi une chirurgie valvulaire cardiaque et de fournir avec précision votre médicament actuel.
4. Demander un traitement médical: Une fois que vous ne vous sentez pas bien, vous devez prendre des médicaments selon les directives d'un médecin, mais pas de médicaments tels que les médicaments contre le rhume et les antibiotiques.
Complication
Complications cardiaques rhumatismales Complications arythmie endocardite infectieuse insuffisance cardiaque
Complications communes
Les patients atteints de cardiopathie rhumatismale sont prédisposés aux infections respiratoires, à la diminution de la résistance et aux symptômes du rhume. Principalement sur la base de la congestion pulmonaire, il est facile de combiner une infection bactérienne et d'aggraver une insuffisance cardiaque. Dans le même temps, les patients atteints de cardiopathie rhumatismale peuvent ressentir une agitation à l'effort, un essoufflement, une tolérance physique réduite et un impact significatif sur la qualité de vie. Dans le même temps, il existe les principaux dangers suivants:
1. Arythmie: cest-à-dire que nous disons souvent «battement de coeur», le plus commun est un fourmillement de cur (fibrillation auriculaire), la fibrillation auriculaire est larythmie la plus courante dans les cardiopathies rhumatismales, le taux dincidence est supérieur à 50%, parfois la première maladie, Cela peut également être la cause du premier épisode de dyspnée ou du début dune activité physique limitée. La fibrillation auriculaire peut nuire à la fonction cardiaque et mettre le patient mal à l'aise.Le plus important est qu'il puisse provoquer une thrombose des oreillettes.
2. Thromboembolie: Un grand atrium gauche avec une fibrillation auriculaire peut facilement conduire à une thrombose et l'excrétion de thrombus peut provoquer une embolie. Une embolie cérébrale peut être une aphasie, une embolie d'un membre provoquant une ischémie et une nécrose du membre, une thrombose veineuse profonde conduisant à une embolie pulmonaire.
3. Endocardite infectieuse: survient au stade précoce de la maladie valvulaire, bactéries attachées à la surface des valves de la valvule, agrégées pour former des néoplasmes, bactéries infectées telles que streptocoques communs, staphylocoques, entérocoques, etc. Une fois l'endocardite infectieuse apparue, l'insuffisance cardiaque peut être aggravée. En même temps, les néoplasmes tombent et provoquent une embolie
4. Insuffisance cardiaque: Cest la principale cause de décès chez les cardiopathies rhumatismales pour complications tardives, représentant 50 à 70%. Se manifeste principalement par une dyscrasie cardiogénique, un dysfonctionnement de plusieurs organes.
Symptôme
Symptômes de cardiopathie rhumatismale Symptômes communs Palpitations de régurgitations aortiques cardiaques Rythme cardiaque Houblon côtelettes Rupture End Assis Tachycardie ventriculaire Fatigué après une douleur à la poitrine Perte d'appétit Perte de fréquence cardiaque Réserve de pouls
Cliniquement, selon le degré de progression de la maladie, les principales performances sont les suivantes:
1. Après l'activité, palpitations, essoufflement et même difficultés respiratoires, respiration assise, ne pas rester à plat la nuit;
2. Après une activité légère ou de la fatigue, une toux, une toux et une injection de sang, il est facile d'attraper un rhume;
3. Perte dappétit, cest-à-dire que manger pendant un certain temps nest pas bon, que les saignements gastro-intestinaux peuvent ne pas être bien digérés et que lestomac gonfle. Débit urinaire réduit, dème des membres inférieurs, distension abdominale, ascite, foie et splénomégalie;
4. La plupart des patients ont deux yeux et leurs lèvres sont rouge violacé, c'est-à-dire le "visage de la valve mitrale";
5. Les palpitations sont souvent causées par une fibrillation auriculaire ou une arythmie, qui provoque une sensation de gêne chez le patient, voire une respiration ou une aggravation de son état, ce qui le pousse à se faire soigner. La fibrillation auriculaire est également la principale cause d'hémorragie atriale et même d'accident vasculaire cérébral.
6. La douleur thoracique, causée par une maladie valvulaire simple, nest généralement pas efficace avec la nitroglycérine.
Examiner
Examen de la maladie cardiaque rhumatismale
Inspection auxiliaire
1. Échocardiographie Doppler: En tant que méthode non invasive, elle a été lune des principales méthodes dévaluation de chaque lésion valvulaire: elle permet non seulement de mesurer la taille de la cavité cardiaque, la fonction ventriculaire, mais également la différence de pression transvalvulaire, la zone douverture de la valve et lartère pulmonaire. Des indicateurs tels que la pression.
2. Examen aux rayons X: vous pouvez comprendre la taille du coeur et les changements dans les poumons.
3. Électrocardiogramme: peut déterminer le rythme cardiaque du patient, avec ou sans ischémie myocardique, qu'il soit associé à une fibrillation auriculaire.
4. Angiographie cardiovasculaire: chez certains patients âgés de plus de 45 ans, l'ECG suggère une ischémie du myocarde et une angiographie cardiovasculaire peut déterminer s'il existe une coronaropathie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la maladie cardiaque rhumatismale
Le diagnostic peut être établi en fonction de la cause, des manifestations cliniques et des tests de laboratoire.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic de la cardiopathie valvulaire rhumatismale est plus facile en fonction des antécédents médicaux du patient, de ses manifestations cliniques, de ses signes et de son échocardiographie.
Diagnostic différentiel
Endocardite principalement infectieuse, lésions valvulaires causées par une dysplasie congénitale et une cardiopathie sénile.
