rupture du foie
introduction
Introduction à la rupture du foie La rupture du foie est une maladie courante dans les traumatismes abdominaux et le foie droit se rompt davantage que le foie gauche. Le foie est situé du côté droit de l'aisselle inférieure et des côtes profondes, il est protégé par les muscles thoraciques et diaphragmatiques et n'est généralement pas facilement endommagé. Provoque une rupture et un saignement. Lorsque le foie est gonflé à cause d'une lésion, il est plus susceptible d'être blessé lorsqu'il est soumis à une force externe. Une lésion hépatique entraîne souvent un choc hémorragique grave. La péritonite biliaire et les infections secondaires sont causées par une fuite de bile dans la cavité abdominale. Le traitement de l'opération consiste à contrôler temporairement le saignement, le plus tôt possible pour identifier la blessure, une fois que la chirurgie est décidée, la cavité abdominale doit être rapidement ouverte. Essayez de contrôler le temps de saignement. L'incision chirurgicale doit être suffisamment grande pour révéler complètement le foie. Après être entré dans la cavité abdominale, il est souvent dû à un saignement. Affecter l'exploration des blessures. À ce stade, le chirurgien doit circonscrire rapidement le mince cathéter ou la fine bande du ligament duodénal, le resserrer et bloquer le flux sanguin dans le foie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: péritonite biliaire de choc
Agent pathogène
Cause de rupture du foie
Cause:
Le foie est lorgane le plus important de la cavité abdominale, fragile et susceptible de subir des lésions. Entre 15 et 20% des lésions abdominales sont diverses. La rupture hépatique est divisée en une rupture hépatique primaire et une rupture hépatique secondaire. La majeure partie de l'hémorragie de rupture hépatique est la rupture d'un cancer primitif du foie, mais une petite partie de celle-ci consiste en une masse hépatique bénigne et une rupture du nodule cirrhotique. Cette maladie est causée par une force externe ou un traumatisme après que le foie lui-même ait été endommagé.
Physiopathologie:
Classification pathologique des traumatismes hépatiques: 1 rupture hépatique: capsule hépatique et lacération parenchymateuse. 2 hématome sous-capsulaire: lacération parenchymateuse mais capsule intacte. 3 Lacération de type central: lacération parenchymateuse profonde, avec ou sans lacération de la capsule. La rupture sous-hépatique peut également se transformer en véritable rupture, mais la rupture centrale du foie risque davantage de se transformer en un abcès secondaire du foie. Selon l'étendue et l'étendue des dégâts. Les traumatismes hépatiques étaient divisés en six degrés et les degrés III, IV, V et VI étaient des traumatismes hépatiques graves.
La prévention
Prévention des ruptures hépatiques
1. Reposez-vous au lit, contrôlez votre régime alimentaire, appliquez des analgésiques, des agents hémostatiques et des antibiotiques, et observez de près le pouls, la respiration, la pression artérielle et l'état général.
2, les dommages ouverts doivent dabord être remplis avec un chiffon propre et un bandage pour arrêter le saignement.
3, les patients en état de choc devraient prendre la position couchée, la tête est légèrement plus basse, faites attention à garder au chaud et à garder les voies respiratoires ouvertes, et se sont précipités à l'hôpital pour un traitement d'urgence.
4. Après le traitement d'urgence susmentionné, l'hôpital devrait être envoyé à l'hôpital pour une chirurgie d'urgence.
Complication
Complications de rupture hépatique Complications, choc, péritonite biliaire
La lésion hépatique entraîne souvent un choc hémorragique grave, qui est une maladie rare caractérisée par un choc grave, une encéphalopathie et d'autres symptômes d'un enfant gravement malade, entraînant la mort ou un système nerveux extrêmement grave. Dommage le résultat. Les nourrissons sont apparus principalement entre 3 et 8 mois (la moyenne d'âge est de 5 mois), mais il a également été rapporté à 15 ans. Et la péritonite biliaire et les infections secondaires sont causées par une fuite de bile dans la cavité abdominale.
Symptôme
Symptômes de rupture du foie Symptômes courants Abaissement de la pression artérielle Douleurs abdominales Douleur persistante dans le quadrant supérieur droit ... Irritation péritonéale de la cavité abdominale saignements Douleur abdominale pâle de la peau accompagnée d'un choc hémorragique intra-abdominal Accélération du pouls
Après la rupture du foie, de la bile peut pénétrer dans la cavité abdominale. Les douleurs abdominales et les irritations péritonéales sont donc plus évidentes. Après la rupture du foie, le sang peut parfois pénétrer dans le duodénum par les voies biliaires et les selles noires ou l'hématémèse (saignement biliaire).
1. Douleur abdominale: douleur intense persistante dans le quadrant supérieur droit, irradiant à l'épaule droite.
2. Irritation péritonéale: la sensibilité abdominale est évidente, la tension musculaire et la sensibilité au rebond sont évidentes dans l'abdomen supérieur droit.
3. Saignement interne ou choc hémorragique: peau pâle et muqueuses pâles, augmentation du pouls, diminution de la pression artérielle, etc.
Examiner
Rupture du foie
L'irritation péritonéale du visage (douleur à l'épaule ipsilatérale) suggère une lésion des organes abdominaux supérieurs. Les vérifications suivantes peuvent être sélectionnées en fonction de la condition de la condition.
Examen de laboratoire: en cas de rupture grave dun organe de labdomen, les valeurs de globules rouges, dhémoglobine, dhématocrite, etc. sont considérablement diminuées et le nombre de globules blancs peut être légèrement augmenté. Lorsque l'organe creux se rompt, le nombre de globules blancs augmente considérablement. En outre, vous pouvez également effectuer: une échographie en mode B, un examen aux rayons X, un scanner, un balayage aux radionucléides, une ponction abdominale diagnostique et un lavage péritonéal, une laparoscopie.
Diagnostic
Diagnostic de rupture hépatique
Base de diagnostic
1. Les antécédents de traumatisme sont causés par une violence directe dans la partie inférieure droite de la poitrine ou par le haut de l'abdomen droit, et un petit nombre par une violence indirecte.
2. La douleur abdominale est sévère.
3. Irritation péritonéale.
4. Saignements internes et performances du choc hémorragique.
5. Ponction ou lavage abdominal, le résultat est positif.
6. Un examen par ultrasons B, CT ou IRM peut confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Il se distingue des traumatismes abdominaux et des lésions abdominales des gros vaisseaux.
