trouble du rythme veille-sommeil
introduction
Introduction aux troubles du rythme veille-sommeil Trouble du rythme veille-sommeil ou narcolepsie fait référence au rythme veille-sommeil et à la discordance requise, ce qui entraîne une insatisfaction persistante vis-à-vis de la qualité du sommeil, l'anxiété ou la peur du patient et la diminution de l'efficacité de l'activité mentale, entravant Fonction sociale. Il nexiste pas de données denquêtes épidémiologiques définitives sur les troubles du rythme veille-sommeil en Chine. Le taux de prévalence chez les adultes rapporté dans les pays étrangers est de 0,02% à 0,16%, et il n'y a pas de différence évidente entre les sexes dans l'incidence. Organiser une sieste pendant la journée peut effectivement améliorer l'apparition de la narcolepsie. Si les crises sont fréquentes, des stimulants centraux tels que le méthylphénidate (Ritalin), la pimoline, etc. peuvent être utilisés selon les cas. Certains antidépresseurs tricycliques ont pour effet d'inhiber le sommeil rapide. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,02% - 0,16% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: dépression
Agent pathogène
Étiologie du trouble du rythme sommeil-veille
1. Troubles du rythme de vie Les habitudes de formation d'un environnement spécifique à long terme sont liées à l'apparition de cette maladie et se manifestent souvent chez les personnes qui travaillent et vivent irrégulièrement la nuit.
2. Stress psychosocial Environ un tiers des patients sont soumis à des pressions telles que les relations interpersonnelles, le fardeau de l'apprentissage, la recherche d'un emploi et les changements environnementaux. L'anxiété causée par le stress peut retarder le sommeil, se réveiller et se lever tôt, ce qui perturbe l'ensemble de la structure du rythme.
La prévention
Prévention du trouble du rythme veille-sommeil
Selon l'Organisation mondiale de la santé, 27% des personnes ont des problèmes de sommeil. Le Programme mondial sur le sommeil et la santé, parrainé par l'Organisation internationale pour la santé mentale, a lancé un événement mondial en 2001 - le 21 mars de chaque année, le premier jour du printemps, en tant que Journée mondiale du sommeil. Le thème de la Journée mondiale du sommeil 2004 est "Focus sur la santé du sommeil".
Il existe de nombreuses causes aux problèmes de sommeil, tels que certains troubles du sommeil, des maladies physiques, des facteurs émotionnels, un mode de vie (trop de café et de thé) et des facteurs environnementaux (bruit, surpeuplement ou pollution). Tant que le problème est identifié, il est possible de trouver une solution pour rétablir le sommeil régulier.
Complication
Complications du trouble du rythme sommeil-veille Complications dépression
Les troubles du sommeil peuvent être une complication de certaines maladies. L'insomnie peut également entraîner une série de modifications des activités physiologiques du corps et affecter également le fonctionnement des autres systèmes du corps. Le manque de sommeil à long terme peut causer de nombreux symptômes neurologiques, mentaux et de sous-santé. Tels que l'irritabilité, la dépression, la vigilance et la diminution de la mobilité, le dysfonctionnement autonome, le dysfonctionnement digestif, etc., réduisent même la fonction immunitaire, affectant la santé physique et l'efficacité du travail, et réduisant la qualité de vie. À l'inverse, un dysfonctionnement physique peut être à l'origine de troubles du sommeil ou d'une complication des troubles du sommeil.
Symptôme
Troubles du rythme sommeil-éveil symptômes courants symptômes courants somnolence nocturne insomnie nocturne
Le symptôme le plus important de cette maladie est que le patient est excessivement somnolent pendant la journée, c'est-à-dire que le cerveau est éveillé et inséré dans une explosion soudaine de sommeil à mouvements oculaires rapides, indiquant que le cerveau du patient ne peut pas maintenir un état de réveil stable et que le sommeil à mouvements oculaires rapides ne se produit pas uniquement pendant le sommeil nocturne. Existé. Le patient peut rapidement se réveiller et se rendormir après un certain temps.
Examiner
Examen du trouble du rythme veille-sommeil
1. Le moyen le plus important de comprendre les troubles du sommeil consiste à utiliser le dispositif de traçage à plusieurs dérivations EEG pour surveiller le processus de sommeil nocturne. En raison des différentes causes du malaise du sommeil et de la somnolence diurne, le traçage multi-électrodes EEG est essentiel pour un diagnostic précis.
2. Différentes échelles telles que lEpworth Sleep Scale (ESS), les enregistrements polysomnographiques nocturnes (NPSG), le test Multi Sleep Latency Test (MSLT), etc.
La NPSG est la meilleure solution pour évaluer les troubles du sommeil endogènes tels que le syndrome d'apnées obstructives du sommeil et les mouvements périodiques des jambes ou les conditions de sommeil profond fréquentes telles que les troubles du comportement en phase paradoxale ou les mouvements de la tête la nuit. L'évaluation de l'insomnie, en particulier l'insomnie, qui est principalement difficile à s'endormir, ne présente aucun avantage.
Le MSLT est souvent effectué après NPSG pour évaluer le sur sommeil. Cette méthode trouve souvent un sommeil excessif pendant la journée dans la narcolepsie et le sommeil paradoxal aux premiers stades du sommeil. Le MSLT doit être effectué pendant le cycle normal de réveil du patient, puis observer une nuit de sommeil normale.
Sur la base des antécédents médicaux et des examens neurologiques clés, les autres éléments dexamen auxiliaire facultatif nécessaires comprennent:
1. Examens CT et IRM.
2. Routine sanguine, électrolytes sanguins, glycémie, azote d'urée.
3. ECG, échographie abdominale B, pénétration thoracique.
Diagnostic
Diagnostic et identification du trouble du rythme veille-sommeil
1. Le rythme veille-sommeil du patient ne correspond pas à ce qui est requis (c.-à-d. Les exigences sociales de l'environnement du patient et le rythme que la plupart des gens suivent);
2. Le patient a une insomnie pendant la période de sommeil principale et une somnolence survient pendant la période de réveil;
3. Fonction sociale manifestement en détresse ou altérée;
4. presque tous les jours et au moins un mois;
5. Exclure les troubles du rythme secondaire sommeil-éveil causés par une maladie physique ou des troubles mentaux tels que la dépression.
