cardiomyopathie spécifique
introduction
Introduction à la cardiomyopathie spécifique La cardiomyopathie spécifique fait référence à une maladie du myocarde associée à une cause évidente ou à une maladie systémique, connue auparavant sous le nom de cardiomyopathie spécifique. Cardiomyopathie spécifique, y compris cardiomyopathie ischémique, cardiomyopathie valvulaire, myocarde hypertenseur (caractérisée par une hypertrophie ventriculaire gauche avec insuffisance cardiaque dilatée ou restrictive), une cardiomyopathie inflammatoire (auto-immune et infection spécifique) Cardiomyopathie sexuelle (telle que maladie liée au stockage de glycogène, glycolipidose, amylose, etc.), dystrophie musculaire, maladie neuromusculaire, allergies et réactions d'empoisonnement (éthanol, catécholamines, anthracyclines, irradiation, etc.) ), cardiomyopathie périnatale, etc. La cardiomyopathie spécifique fait référence à une maladie cardiaque spécifique ou à un système spécifique.La plupart des cardiomyopathies spécifiques consistent en une dilatation ventriculaire et diverses arythmies ou troubles de la conduction dus à des lésions du myocarde. La biopsie endocardique peut confirmer le diagnostic. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,12% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: arythmie, insuffisance cardiaque congestive, cirrhose alcoolique
Agent pathogène
Cardiomyopathie spécifique
Cardiomyopathie métabolique (18%):
Système endocrinien tel que l'hyperthyroïdie, l'insuffisance surrénalienne, le phéochromocytome, l'acromégalie et le diabète. Maladies familiales cumulatives et invasives, telles que l'hémochromatose, la maladie d'accumulation de glycogène, le syndrome de Hurler, Refsum, un sujet complet, la maladie de Neimann-Pick, la maladie main-chrétienne, la maladie de Fabry-Anderson et la maladie de Morquio-Ullrich, le manque de cardiomyopathie, telle que le métabolisme du potassium Troubles, dystrophies de carence en magnésium (telles que carence en malnutrition maligne, carence en vitamine B et en sélénium). L'amyloïdose, telle que l'amyloïdose cardiaque primaire, secondaire familiale, héréditaire, la fièvre méditerranéenne familiale et l'amyloïdose sénile.
Allergies et réactions d'empoisonnement (16%):
La cardiomyopathie alcoolique, qui endommage les radiations des anthracyclines de catécholamine et déthanol, peut être une consommation excessive dalcool.
Cardiomyopathie ischémique (10%):
Elle se caractérise par une cardiomyopathie dilatée avec un dysfonctionnement systolique et ne peut pas être expliquée par l'étendue des lésions coronaires ou des lésions ischémiques.
La prévention
Prévention spécifique de la cardiomyopathie
Alcoolique devrait arrêter de boire. Manque de mesures préventives efficaces, principalement de traitement, le taux de guérison précoce du traitement positif est plus élevé.
Complication
Complications de cardiomyopathie spécifiques Complication arythmie insuffisance cardiaque congestive cirrhose alcoolique
1. dommages au coeur
(1) Arythmie: les dommages causés par léthanol au myocarde peuvent se manifester par une arythmie, avec davantage de cas darythmie supraventriculaire, la fibrillation auriculaire étant la plus fréquente. Il y a même un risque de mort subite.
(2) Insuffisance cardiaque congestive: léthanol provoque des lésions myocardiques diffuses, une diminution du débit cardiaque et peut provoquer une insuffisance cardiaque.
2. Dommages causés à des organes et à des organes autres que le cur
(1) Myopathie alcoolique: l'alcool endommage les muscles squelettiques.
(2) Cirrhose alcoolique: 80 à 90% de l'éthanol est métabolisé dans le foie et l'acétaldéhyde, métabolite, endommage gravement les cellules du foie, ce qui peut provoquer une peroxydation des lipides des membranes des hépatocytes et détruire la structure microtubulaire des cellules du foie. Blessure aux mitochondries, favorisent la prolifération des tissus fibreux du foie interstitiel et provoquent une infiltration inflammatoire des cellules dans le foie. Des lésions à long terme des cellules du foie et une hyperplasie des tissus fibreux entraînent souvent l'apparition d'une cirrhose.
(3) Malnutrition et carence en vitamines: De nombreux buveurs ne mangent souvent pas daliments dautres aliments et les protéines à long terme et certaines vitamines ne recevront pas suffisamment de suppléments.
Symptôme
Symptômes spécifiques de la cardiomyopathie Symptômes communs Arythmie des palpitations Difficultés respiratoires Insuffisance cardiaque Hypertrophie cardiaque faible La fréquence cardiaque augmente
Ses manifestations cliniques s'apparentent à une cardiomyopathie dilatée. Cependant, la cardiomyopathie amyloïde peut être similaire à la cardiomyopathie restrictive et la maladie du stockage du glycogène est similaire à la cardiomyopathie hypertrophique.
La cardiomyopathie spécifique fait référence à une maladie cardiaque spécifique ou à un système spécifique.La plupart des cardiomyopathies spécifiques consistent en une dilatation ventriculaire et diverses arythmies ou troubles de la conduction dus à des lésions du myocarde. La biopsie endocardique peut confirmer le diagnostic.
Type de maladie
1, cardiomyopathie valvulaire: se manifeste par un dysfonctionnement ventriculaire et dépasse sa charge anormale.
2, cardiomyopathie hypertensive: se manifeste souvent par une hypertrophie ventriculaire gauche caractérisée par une insuffisance cardiaque dilatée ou restrictive.
3, cardiomyopathie inflammatoire: cardiomyopathie inflammatoire avec myocardite avec insuffisance cardiaque, spécifique auto-immune et infectieuse.
4. Maladies systémiques: y compris les maladies du tissu conjonctif telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyartérite nodulaire, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie et la dermatomyosite; l'infiltration et l'dème tels que la sarcoïdose et la leucémie.
5, dystrophie musculaire: y compris la dystrophie musculaire de Duchenne, la dystrophie musculaire de Becker, la dystrophie myotonique.
6, maladie neuromusculaire: y compris ataxie héréditaire, syndrome de Noonan et maladie des points de couleur.
7, cardiomyopathie périnatale: la première fois dans la période périnatale peut être un groupe de maladies difficiles.
Examiner
Cardiomyopathie spécifique
Après l'apparition des symptômes cliniques, on peut le diagnostiquer en se basant sur divers examens. L'échocardiographie est une méthode d'examen non invasive et efficace. La biopsie endocardique du myocarde, si positive pour des résultats spécifiques, est utile pour le diagnostic et peut également révéler des lésions invasives.
Rayon X: En vérifiant l'élargissement du cur, vous pouvez voir l'ombre de la calcification du myocarde endocardique. L'angiographie ventriculaire a montré une réduction de la lumière ventriculaire.
Examen électrocardiographique: basse tension, hypertrophie auriculaire ou ventriculaire, bloc de branche, changement ST-T.
Échocardiographie: épaississement endocardique visible, occlusion ventriculaire apicale, structure de l'endocarde myocardique, échographie, anomalies de la densité de l'écho, affaiblissement du mouvement de la paroi. Chez le patient primitif, la paroi du patient nest pas épaissie, la paroi de la lésion invasive peut sépaissir, le remplissage précoce est rapide et le milieu et le retard sont extrêmement lents. Le péricarde n'est généralement pas épaissi.
Cathétérisme cardiaque: on augmente progressivement la pression diastolique du ventricule, ce qui se traduit par une onde de plateau postérieur, une augmentation de la pression artérielle pulmonaire dans le ventricule gauche et une courbe de pression auriculaire droite importante. La vague remplace la vague. La mesure de l'intervalle de temps de contraction n'est pas normale.
Diagnostic
Diagnostic et identification d'une cardiomyopathie spécifique
La cardiomyopathie la plus spécifique est similaire à la cardiomyopathie dilatée, avec dilatation ventriculaire, arythmies diverses ou troubles de la conduction.
Cardiomyopathie à l'amylose: se manifeste par une cardiomyopathie restreinte.
Maladie liée au stockage de glycogène: semblable à la cardiomyopathie hypertrophique.
La biopsie endocardique peut confirmer le diagnostic.
