aphasie
introduction
Introduction à l'aphasie L'aphasie fait référence aux modifications pathologiques du tissu cérébral liées à la fonction du langage, telles que les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes cérébraux, les tumeurs cérébrales, l'inflammation cérébrale, etc. , grammaticales et autres, structure et compréhension du langage, expression des barrières linguistiques, ainsi que le déclin des processus cognitifs du langage et des déficiences fonctionnelles. L'aphasie n'inclut pas les symptômes linguistiques provoqués par une perturbation de la conscience et un retard mental général, ni les troubles audibles, visuels, écrits, de prononciation et autres sensations de langage, de lecture et d'écriture. Certains patients montrent une meilleure compréhension de certaines catégories de vocabulaire sémantique, alors que d'autres ont une compréhension plus faible du vocabulaire, telle que les lettres, les chiffres, les couleurs et les noms des parties du corps peuvent être endommagés de manière sélective. Il s'agit généralement d'un dommage localisé à la zone linguistique autour de l'hémisphère latéral. Connexion sémantique et rétention partielle des connaissances sémantiques Cliniquement, bien que les patients ne puissent pas comprendre exactement le sens des mots, ils peuvent attribuer le mot à une certaine catégorie et avoir des connexions sémantiques. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: troubles affectifs de la mémoire liés aux troubles de l'humeur affectifs
Agent pathogène
Cause de l'aphasie
AVC (45%)
La manifestation principale est que le trouble de l'expression est évident pour le trouble mental et que le pronostic est meilleur. 1. Localisation de la lésion: partie postérieure dorsale de l'hémisphère supérieur (cortex des lobes frontaux antérieurs supérieurs à la région pariétale antérieure, y compris les lobes insulaires et le cortex sylvien supérieur).
Lésions du système nerveux (20%)
En raison du moteur hémisphérique étendu et des modifications pathologiques étendues de la région sensorielle ou de la perturbation de la voie de contact causée par les lésions sous-corticales, le quadrilatère de Marie est endommagé et les nerfs de cette région sont endommagés, la conduction est bloquée et l'aphasie est provoquée.
Tumeur (5%)
La lésion implique un lobe temporal unilatéral ou bilatéral.
La prévention
Prévention de l'aphasie
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection précoce, le diagnostic et le traitement précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. Une fois que la maladie est présente, il convient de la traiter activement pour prévenir lapparition de complications. Dans la vie quotidienne, nous devons faire attention à la sécurité, en particulier pour protéger le cerveau des traumatismes, afin de prévenir les lésions traumatiques des parties correspondantes du cerveau, conduisant à l'aphasie, tout en veillant au développement d'une alimentation quotidienne, de la psychologie et des habitudes de vie, en évitant les maladies cardiovasculaires, afin de ne pas provoquer Un accident vasculaire cérébral modéré, qui mène à l'aphasie.
Complication
Complications de l'aphasie Complications, trouble affectif de l'humeur, troubles de la mémoire
Des changements intelligents se produisent, tels que la mémoire, la pensée logique, les calculs et les changements d'attention.
Symptôme
Symptômes de l'aphasie symptômes courants , trouble de la prononciation, troubles de l'apprentissage, troubles de la mémoire
Trouble de l'audition
On pense généralement que le processus de compréhension de la parole est la réception de signaux de parole acoustiques, la signification vocale des unités sonores, c'est-à-dire la perception des phonèmes, la reconnaissance de séquences de phonèmes avec des significations spécifiques, c'est-à-dire la compréhension du vocabulaire et de la sémantique, ainsi que la sémantique produisant une signification à plusieurs niveaux. L'interaction complexe des unités, c'est-à-dire la compréhension de la syntaxe.
Le trouble de l'aphasie lié à l'écoute et à la compréhension peut se manifester sous forme d'obstacles dans un ou plusieurs des obstacles susmentionnés, ce qui entraîne différents troubles d'écoute et de compréhension.
1. Des mots purs: Wernicke pense que l'arrière du scorpion (région de Wernicke) est l'entrepôt de stockage de l'image du vocabulaire auditif et que ses dommages entraînent souvent une difficulté de perception du langage auditif, c'est-à-dire un vocabulaire complet ou partiel. Les patients avec un vocabulaire pur comprennent ou récitent les stimuli verbaux présentés par le sens auditif, tandis que la lecture, la lecture, l'écriture et la parole spontanée sont relativement normaux. Ils peuvent entendre et comprendre les stimuli non verbaux tels que les klaxons de voiture, la pluie, les aboiements de chiens et autres bruits de l'environnement. Les mots vraiment purs sont rares et la plupart des patients présentent d'autres caractéristiques de l'aphasie légère, telles que des idiomes phonémiques occasionnels et des difficultés de dénomination légères.
2. Dommages sélectifs dans la catégorie sémantique: certains patients démontrent une meilleure compréhension de certaines catégories de vocabulaire sémantique, tandis que d'autres ont une compréhension plus faible du vocabulaire, tels que les lettres, les chiffres, les couleurs et les parties du corps. Dommage. Il s'agit généralement d'un dommage localisé à la zone linguistique autour de l'hémisphère latéral.
3. Connexion sémantique et rétention partielle des connaissances sémantiques Dans la pratique clinique, bien que les patients ne puissent pas comprendre avec précision le sens des mots, ils peuvent l'attribuer à une certaine catégorie et disposer d'un lien sémantique.
4. Déficience de la mémoire à court terme: la compréhension du vocabulaire et des phrases nécessite un bref stockage de la séquence de parole reçue en mémoire. Les patients n'ont pas beaucoup de difficulté à comprendre des phrases simples ne comportant qu'un seul lien de signification, mais ils rencontrent des difficultés pour comprendre des informations constituées de plusieurs liens significatifs ou de structures grammaticales complexes. En raison de la destruction de la mémoire à court terme, des interférences mutuelles se produisent entre plusieurs significations dinformations, et la suppression de patients peut bien rappeler un centre de signification (bloc dinformations), mais ne peut pas reproduire dautres centres de signification.
5. Dommages de compréhension syntaxique: certains patients aphasiques peuvent comprendre le sens des mots, en particulier des noms, ils peuvent comprendre des mots simples et des significations similaires, peuvent comprendre des phrases simples, mais ne comprennent pas les structures grammaticales complexes.
Trouble de l'expression de la parole
1. Abus de parole: fait référence à lincapacité de convertir un cadre de parole formé et rempli en un plan de campagne pour un discours déterminé en raison de lésions cérébrales. Le plan de l'exercice de la parole spécifie la cible en mouvement de l'organe vocal (comme la lèvre arrondie et le bout de la langue). L'unité de base du plan d'exercice est le phonème, et chaque série de phonèmes a son assignation d'espace et de temps.
2. Déficiences grammaticales: chez les patients aphasiques non fluides, ils voient souvent que leurs expressions sont principalement de vrais mots, mais le manque de mots à fonction grammaticale, relativement peu de verbes, et la parole ne peut pas être développée, c'est-à-dire "de type télégraphique" Discours
3. Difficultés de récriture: La forme la plus simple du langage expressif est la réécriture du discours.Le récit simple de phonèmes, de syllabes et de mots nécessite une audition précise et le phonème est analysé. Enfin, la synthèse en mémoire du matériel de récit est formée et devient récrite. Une autre condition est d'avoir un système de prononciation assez précis, ainsi qu'une conversion d'une unité de prononciation en une autre, ou d'un mot en un autre.
4. Erreurs de dénomination: Les patients atteints de divers types d'aphasie commettent des erreurs de dénomination. Les erreurs de nom courantes comprennent l'argot, les idiomes sémantiques, les idiomes phonétiques, les énoncés non pertinents, les nouveaux mots, les réactions négatives, etc.
Examiner
Aphasie chèque
Evaluation de la fonction linguistique
L'évaluation de la fonction linguistique applique une évaluation complète des individus souffrant d'aphasie, généralement une mesure de la gravité, qui peut être utilisée pour classifier l'aphasie chez un individu. Cette évaluation standardisée de l'aphasie comprenait: le bilan de diagnostic de l'aphasie de Boston, le test de diagnostic différentiel de l'aphasie du Minnesota. Test daphasie occidentale et test de dépistage daphasie, test de dépistage daphasie de Frenchay. Il existe également des tests d'aphasie chinoise couramment utilisés en Chine.
1. Boston Diagnostic Aphasia Check (BDAE). Le test d'aphasie standard couramment utilisé dans les pays anglophones. Il se compose de 27 sous-tests et est divisé en 5 projets majeurs. (1) conversation et expression de soi, (2) compréhension à l'audition, (3) expression orale, (4) compréhension de la langue écrite, (5) écriture.
2. Le test de l'aphasie occidentale (NAB), qui a évolué à partir du BDAE, permet un diagnostic différentiel de l'aphasie et de sa gravité.
3. Vérification de l'aphasie selon les normes chinoises: En 1997, le Centre de recherche sur la réadaptation en Chine était composé de 30 sous-tests et divisé en 9 grands projets. Convient uniquement aux adultes aphasiques.
4. Grand test d'aphasie chinoise: préparé par le bureau de recherche en neuropsychologie du premier hôpital de l'université de médecine de Beijing. Commencé en 1986 pour un traitement.
Évaluation de la capacité de communication fonctionnelle
Dans le processus de communication interpersonnelle, le contenu de la communication verbale et non verbale joue un rôle important: l'évaluation fonctionnelle vise à déterminer si le sujet peut communiquer normalement et non ses défauts.
Les plus communs sont:
1. Vérification de l'activité quotidienne de la vie quotidienne (CADL).
2. Évaluation fonctionnelle de la capacité de communication de l'association américaine Speech and Hearing Association (ASHA-FACS).
3. Test de communication fonctionnelle (FCP).
Diagnostic
Diagnostic de l'aphasie
Il peut être diagnostiqué à partir de l'expression du patient, de problèmes de communication, de descriptions de famille et de résultats d'examen.
Sévérité de l'aphasie notée Sévérité de l'aphasie - Test de diagnostic de l'aphasie de Boston (BDAE):
Niveau 0: Manque de parole significative ou de compréhension à l'audition.
Niveau 1: Il existe des expressions verbales discontinues dans la communication verbale, mais la plupart exigent que l'auditeur spécule, demande et devine, le nombre d'informations pouvant être échangées est limité et l'auditeur a du mal à communiquer verbalement.
Niveau 2: Avec l'aide de l'auditeur, il est possible de communiquer avec des sujets familiers, mais il est souvent impossible d'exprimer ses propres pensées sur des sujets étranges, ce qui rend difficile la communication entre les patients et les évaluateurs.
Niveau 3: avec peu ou pas d'aide, les patients peuvent discuter de presque tous leurs problèmes quotidiens, mais certaines conversations sont difficiles ou peu probables en raison de la faiblesse de leur élocution ou de leur compréhension.
Niveau 4: Parlant couramment la parole, mais en observant les obstacles à la compréhension, il n'y a pas de limite évidente à l'expression de la pensée et de la parole.
Niveau 5: Il existe très peu de barrières de la parole qui peuvent être distinguées: les sujets peuvent se sentir subjectivement difficiles, mais l'auditeur peut ne pas en avoir clairement conscience.
