Hématome intracérébral aigu et subaigu
introduction
Introduction à l'hématome intracérébral aigu et subaigu L'hématome intracérébral aigu et subaigu est un hématome traumatique intracérébral, dont la plupart sont aigus, et quelques-uns subaiguës, en particulier dans l'hématome superficiel intracérébral localisé dans les parties frontale, temporale et antérieure, souvent avec contusion cérébrale et lacération. L'hématome sous-dural est accompagné de manifestations cliniques. Hématome profond, plus que la substance blanche du cerveau, provoqué par une déformation profonde des vaisseaux sanguins due à une déformation ou une force de cisaillement du cerveau, moins de saignements, moins d'hématome, les manifestations cliniques sont également plus lentes. Lorsque l'hématome est volumineux, l'hématome situé près des noyaux gris centraux, du thalamus ou de la paroi ventriculaire du cerveau peut provoquer une hémorragie intraventriculaire jusqu'à la rupture ventriculaire, souvent sévère et le pronostic sombre. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: contusion cérébrale, hématome sous-dural
Agent pathogène
Étiologie de l'hématome intracérébral aigu et subaigu
Cause:
L'hématome intracérébral traumatique survient dans les lobes frontaux et temporaux, représentant environ 80% du total, souvent causé par une contusion cérébrale contusive, suivie par les lobes pariétal et occipital, représentant environ 10%. Causés par une blessure dimpact ou une fracture de dépression, les autres sont le cerveau profond, le tronc cérébral et le cervelet, etc., lhématome cérébral, un petit nombre.
La prévention
Prévention des hématomes intracérébraux aigus et subaigus
La maladie est une maladie traumatique, pas de mesures préventives, faites attention à la sécurité, éviter les traumatismes, une fois que le traumatisme cérébral doit être diagnostiqué le plus tôt possible, un traitement précoce.
Complication
Complications d'hématome intracérébral aigu et subaigu Complications, contusion cérébrale, hématome sous-dural
1. Hématome intracérébral peu profond situé dans le front, le temporal antérieur et la base du tibia, souvent associé à une contusion cérébrale et à un hématome sous-dural.
2. Gonflement cérébral secondaire et dème cérébral.
3. Les patients sévères sont sujets aux saignements gastro-intestinaux supérieurs et des mesures appropriées doivent être prises pour les prévenir.
4. Les patients dans le coma à long terme sont sujets aux infections pulmonaires, aux troubles de l'équilibre électrolytique et hydrique, au dysfonctionnement hypothalamique, à la malnutrition, aux hémorroïdes, etc., tout en renforçant les mesures d'allaitement, doivent être traités rapidement.
Symptôme
Symptômes d'hématome intracérébral aigu et subaiguë Symptômes courants Hémianopsie Trouble sensoriel de la conscience Maux de tête Maux de tête et vomissements Paralysie cérébrale Augmentation de la pression intracrânienne
1. La grande majorité des hématomes intracérébraux traumatiques sont aigus et quelques-uns sont subaigus.
2. Les manifestations cliniques de l'hématome intracérébral, en fonction de la localisation de l'hématome, de l'hématome à l'avant et au bas du front, des expectorations et de la contusion cérébrale contusive, de l'hématome sous-dural, sauf en cas de pression intracrânienne accrue, sans localisation significative Symptômes ou signes, si l'hématome implique des zones fonctionnelles importantes, une hémiplégie, une aphasie, une hémianopsie, une perturbation sensorielle partielle et une épilepsie focale peuvent survenir. Patients présentant un hématome intracérébral dû à une contusion et à une lacération hémisphériques, une perturbation post-lésionnelle Plus persistante et progressivement aggravée, plus sans période intermédiaire d'amélioration de la conscience, changements rapides de la maladie, propension à la paralysie cérébrale, hématome local causé par un choc ou une fracture par affaissement, développement plus lent de la maladie, en plus de la fonction cérébrale locale Outre les symptômes de dommages, il existe souvent des signes d'augmentation de la pression intracrânienne, tels que maux de tête, vomissements, dème du fond d'il, en particulier chez les personnes âgées en raison d'une augmentation de la fragilité vasculaire, ce qui risque davantage de provoquer un hématome intracérébral.
Examiner
Examen des hématomes intracérébraux aigus et subaigus
Scanner ou angiographie cérébrale, en cas d'urgence, selon l'analyse du mécanisme de la blessure ou l'utilisation d'une échographie cérébrale pour déterminer le côté, le plus tôt possible dans la cheville ou la partie suspecte de l'exploration du trou, une ponction parallèle des lobes frontal et temporal, afin de ne pas manquer l'hématome intracérébral Comme ce type d'hématome est principalement un hématome complexe et souvent multiple, il est très important de déterminer l'emplacement de l'hématome et de l'examiner en fonction de l'analyse du mécanisme de la lésion. Dans le cas contraire, il est facile de rater l'hématome pendant l'opération, il convient de noter que la phase aiguë Plus de 90% des hématomes intracérébraux peuvent présenter une masse de masse volumique élevée, entourée d'un dème de faible densité, mais l'hématome devient une densité égale après 2 à 4 semaines, un diagnostic facile à manquer et une densité faible lorsqu'il dépasse 4 semaines. En outre, hématome intracérébral d'apparition tardive est plus fréquente chez les patients présentant un hématome retardé, devrait être vigilant, si nécessaire, devrait être un examen CT.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des hématomes intracérébraux aigus et subaigus
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1. Hémorragie cérébrale: pas d'antécédents clairs de traumatisme, d'hypertension, pas de contusion cérébrale, de fracture du crâne, de lésion du cuir chevelu et d'autres manifestations.
2. hématome épidural et hématome sous-dural, l'examen CT peut être trouvé sous le crâne à l'intérieur du crâne, il n'est pas difficile à identifier.
