spondylolisthésis cervical
introduction
Introduction à la spondylolyse cervicale Les processus articulaires supérieur et inférieur des vertèbres cervicales ont une structure cylindrique, appelée généralement processus inter-articulaire, et non pas l'isthme. En raison de facteurs congénitaux peu clairs, le défaut osseux ou l'interruption continue de l'os est une spondylolyse cervicale; sur cette base, en raison d'une dégénérescence ou d'un stress cervico-cervical, le déplacement de la vertèbre malade correspond au spondylolisthésis cervical. Peut causer une instabilité de la colonne cervicale et de la moelle épinière, des symptômes de stimulation des racines nerveuses. La spondylolyse cervicale est une malformation cervicale rare: en 1951, Perlman et Hawes signalaient pour la première fois un sixième arc vertébral cervical masculin présentant un spondylolisthésis cervical, et le nombre total de cas signalés dans le monde n'est que d'environ 100. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,00054% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: hernie discale cervicale Sténose de la colonne cervicale
Agent pathogène
Spondylolyse cervicale
(1) Causes de la maladie
L'étiologie de cette maladie n'est toujours pas claire et la plupart des spécialistes pensent qu'il s'agit d'une malformation congénitale.
(deux) pathogenèse
Cette maladie implique souvent d'autres malformations congénitales de la vertèbre cervicale, telles que spina bifida, manque de pédicule, dysplasie du processus articulaire, etc., car les articulations supérieures et inférieures du ftus sont formées comme un noyau ossifié, c'est-à-dire que le défaut n'est pas ossifié. La fusion centrale, de sorte que le centre dossification initial nest pas fermé, peut se situer au début du ftus, larcade vertébrale ossifiée dorigine étant causée par certains facteurs, ou causée par une légère fracture sur la base de cette déformation, avec lâge, localement. Le défaut est de plus en plus évident (mais certaines personnes sont remplies de tissus mous ou de cartilage, et relativement stables, ils ne présentent aucun symptôme clinique), car la colonne cervicale est adjacente à la racine nerveuse devant les articulations supérieures et inférieures, lorsque la partie est dégénérée, proliférée, instable. À ce moment-là, le foramen intervertébral est étroit et stimulé, le nerf sinusal et le nerf spinal sont compressés et des symptômes locaux ou racinaires sont générés, mais dans certains cas graves, la moelle épinière peut être comprimée. En outre, il est difficile d'expliquer pourquoi cela se produit principalement dans le cou 6. Morvan a proposé la théorie de la rupture par fatigue, mais le cou 5 présentant le plus grand stress lors des activités de flexion et d'extension se produit rarement. 7 n'a jamais vu de rapport et ne semble pas en mesure de soutenir ce point de vue.
La prévention
Prévention de la spondylolyse cervicale
La pathogénie de cette maladie est inconnue, il n'existe actuellement aucune mesure préventive efficace, mais la plupart des auteurs pensent que cette maladie est une malformation congénitale. Le diagnostic prénatal peut donc être utilisé pour atteindre l'objectif des soins prénatals et postnatals et éviter ainsi la survenue de cette maladie.
Complication
Spondylolyse cervicale Complications Hernie discale cervicale Sténose de la colonne cervicale
Spondylolisthésis cervical combiné, relativement rare, se produit dans la sixième vertèbre cervicale, glissant ne dépasse généralement pas 1 °, peut provoquer des symptômes de compression de la racine nerveuse, peut également être combiné avec une hernie discale cervicale et une sténose de la colonne cervicale.
Symptôme
Symptômes de spondylolyse cervicale Symptômes communs Compression médullaire Douleur à l'épaule Limitation de l'activité de la tête et du cou Difficultés de déglutition Hernie discale cervicale Douleur au cou Douleur au cou et à l'épaule Spina bifida
Cette maladie est plus fréquente chez les hommes jeunes, le ratio homme-femme est de 2 à 3: 1, le segment lésionnel peut concerner le cou 2 au cou 7, le cou 6 étant le plus fréquent, ce qui représente plus de 70% des fractures de larc vertébral bilatéral plus de Arcade vertébrale unilatérale.
Spondylolyse cervicale sans glissement, symptômes cliniques d'instabilité cervicale, principalement de douleurs occipitales au cou et à l'épaule, associés à un spondylolisthésis cervical pouvant survenir avec des symptômes de compression de la racine nerveuse et une dysphagie; les symptômes de compression de la moelle épinière sont moins fréquents Toutefois, si le spondylolisthésis cervical associé à une hernie discale cervicale ou à une sténose du canal rachidien cervical est sujet à des symptômes de compression médullaire, certains cas peuvent ne pas présenter de symptômes cliniques.
Examiner
Spondylolyse cervicale
Les manifestations cliniques sont non spécifiques et le diagnostic repose principalement sur le film radiographique standard, y compris les positions positives, latérales, obliques gauche et droite et la position dynamique de flexion extension. Pour les patients en doute, le film tomographique doit être utilisé pour montrer plus clairement la lésion. Les examens de site, de tomodensitométrie et d'IRM ne servent que de référence pour le diagnostic de cette maladie, mais aident à identifier et à découvrir d'autres maladies, les caractéristiques de la maladie aux rayons X:
1. Il existe une frontière nette entre les articulations intervertébrales cervicales et le bord de l'extrémité cassée est durci et terne.
2. Les petites facettes articulaires des lésions sont des déformations triangulaires ou en arc.
3. La partie postérieure de l'arc vertébral est luxée vers l'arrière, le corps vertébral est légèrement glissé vers l'avant ( 1 degré) et le foramen intervertébral peut être petit.
4. Pédicules multiples ipsilatéraux ou adjacents, dysplasie des processus articulaires et autres déformations telles que la colonne vertébrale scapulaire.
Il est à noter que, dans la coupe tomodensitométrique, la fissure de l'arc vertébral cervical et la spondylolyse lombaire ont des performances différentes, qui sont principalement caractérisées par l'interruption continue de l'articulation entre le processus articulaire et le corps vertébral, l'extrémité lisse, le processus articulaire et le corps vertébral. L'angle est également différent.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de spondylolyse cervicale
Lors du diagnostic de cette maladie, il convient de prêter attention au diagnostic de destruction de la voûte vertébrale cervicale causée par un traumatisme, une tumeur ou d'autres raisons, des manifestations cliniques et un examen radiologique est suffisant pour confirmer le diagnostic de cette maladie.
