Fièvre avec syndrome de thrombocytopénie
introduction
Introduction à la fièvre avec syndrome de thrombocytopénie La fièvre associée au syndrome de thrombocytopénie est une maladie infectieuse aiguë causée par un nouveau type de virus Bunia. Ses manifestations cliniques sont caractérisées par une fièvre et une thrombocytopénie. . À la fin de 2011, les résultats de la surveillance et des enquêtes montraient que la plupart des cas s'étaient produits entre avril et octobre, principalement chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% à 0,018% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: transmission sanguine Complications: coagulation intravasculaire diffuse
Agent pathogène
Fièvre avec syndrome de thrombocytopénie
Le virus récemment découvert appartient au genre Phylbovirus de la famille Bunyaviridae.Les particules du virus sont sphériques, ont un diamètre de 80 à 100 nm, une enveloppe lipidique et des processus épineux à la surface. Le génome contient trois fragments d'ARN à brin négatif simple brin (L, M et S): le fragment L a une longueur de 6368 nucléotides et contient un cadre de lecture unique codant pour l'ARN polymérase dépendante de l'ARN, le fragment M ayant une longueur totale de 3378 noyaux. L'acide glycosidique, contenant un seul cadre de lecture, code pour un précurseur de glycoprotéine de 1073 acides aminés, le fragment S étant un ARN ambigu qui code pour des nucléoprotéines virales et des protéines non structurelles de manière bidirectionnelle. La séquence d'extrémité du génome viral est hautement conservée et, à l'instar d'autres membres viraux du genre Plasmodium, peut former une structure en forme de pot.
L'homologie en acides aminés du virus avec le virus Uukuniemi du virus Ruku du genre Bununidae est d'environ 30%. Le virus de la famille Bunia est faible, ne résiste pas aux acides et peut facilement être inactivé par la chaleur, léther, le désoxycholate de sodium, les désinfectants courants et les rayons ultraviolets.
La prévention
Fièvre avec prévention du syndrome de thrombocytopénie
Aucune information pertinente.
Complication
Fièvre avec complications du syndrome de thrombocytopénie Complications, coagulation intravasculaire diffuse
Peut être compliqué par une coagulation intravasculaire diffuse.
Symptôme
Fièvre accompagnée de syndrome de thrombocytopénie Symptômes courants Symptômes courants Fièvre élevée Maux de tête Douleurs musculaires Diarrhée Choc Nausée et vomissements
La période d'incubation n'est pas encore claire et peut aller de 1 semaine à 2 semaines. Apparition aiguë, principales manifestations cliniques de la fièvre, température corporelle supérieure à 38 ° C, cas graves persistants, forte fièvre, jusquà 40 ° C ou plus, certains cas de chaleur pouvant durer plus de 10 jours. Avec la fatigue, une anorexie évidente, des nausées, des vomissements, etc., certains cas présentent des maux de tête, des douleurs musculaires, de la diarrhée, etc. L'examen physique a souvent des ganglions lymphatiques superficiels tels que le cou et l'aine avec sensibilité, sensibilité de la partie supérieure de l'abdomen et pouls relativement lent.
Un petit nombre de cas sont gravement malades et il existe des troubles de la conscience, une ecchymose cutanée, des saignements gastro-intestinaux, des hémorragies pulmonaires, etc.
La grande majorité des patients ont un bon pronostic, mais les maladies de base précédentes, les patients âgés, les symptômes neuropsychiatriques, la tendance au saignement, l'hyponatrémie, etc., indiquent une maladie grave et un mauvais pronostic.
Examiner
Fièvre avec syndrome de thrombocytopénie
(1) Examen de routine du sang. Diminution du nombre de leucocytes dans le sang périphérique, principalement 1,0-3,0 × 10 / L, réduction de la maladie grave à 1,0 × 10 / L, rapport neutrophiles, rapport lymphocytes normal, diminution plaquettaire principalement de 30 à 60 × 10 / L, les cas graves peuvent être inférieurs à 30 × 10 / L.
(2) Examen de routine des urines.
La protéinurie (+ ~ +++) est apparue dans plus de la moitié des cas, et du sang occulte ou une hématurie dans les urines, dans quelques cas.
(3) examen biochimique.
Il peut y avoir des taux élevés de LDH, de CK, d'AST, d'ALAT, etc., en particulier d'AST, de CK-MB, souvent d'hyponatrémie et d'AB augmentés dans certains cas.
(4) Examen des agents pathogènes.
1. Sérum roman détection de l'acide nucléique du virus Bunia.
2. Séparation du nouveau virus Bunia dans le sérum.
Diagnostic
Diagnostic de fièvre avec syndrome de thrombocytopénie
Critères de diagnostic
Selon lhistoire de lépidémiologie (la saison de travail, la vie ou le tourisme dans les collines, les forêts, les montagnes, etc., ou lhistoire des piqûres deux semaines avant le début), les manifestations cliniques et les résultats des tests de laboratoire.
1. Cas suspects: ceux présentant des manifestations cliniques d'épidémiologie, de fièvre, de plaquettes sanguines périphériques et de leucopénie.
2 cas confirmés: cas suspects présentant lun des symptômes suivants:
(1) Spécimens de cas Le nouveau test d'acide nucléique du virus Bunia est positif;
(2) Les échantillons de cas ont révélé que le nouveau titre positif en anticorps IgG du virus Bunia ou en période de récupération est plus de 4 fois supérieur à celui de la phase aiguë;
(3) Le spécimen de cas a été isolé du nouveau virus Bunia.
Diagnostic différentiel
Il convient de le distinguer de l'anaplasmose granulocytaire humaine, telle que la maladie à rickettsies, la fièvre hémorragique avec syndrome rénal, la dengue, la sepsie, la fièvre typhoïde, le purpura thrombocytopénique et d'autres maladies.
