pneumonie chez les enfants
introduction
Introduction aux enfants atteints de pneumonie La pneumonie pédiatrique est une maladie clinique courante, facile à survenir en toutes saisons, en particulier en hiver et au printemps. Si le traitement n'est pas complet, il est facile de récidiver et affecte le développement de l'enfant. Les manifestations cliniques de la pneumonie chez les enfants sont la fièvre, la toux, des difficultés respiratoires, l'absence de fièvre, de toux et d'asthme, principalement à cause du fait que les enfants ont mangé des aliments sucrés, salés, frits et autres, provoquant ainsi une accumulation de nourriture et un échauffement à l'intérieur. Sheng, la rencontre occasionnelle avec le froid rend les poumons non reconnus et les deux causes de pneumonie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.006% Personnes sensibles: nourrissons et jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: coma, insuffisance respiratoire, atélectasie, atélectasie, emphysème, emphysème, bronchectasie chez l'enfant
Agent pathogène
Pneumonie pédiatrique
Infection bactérienne (30%):
Le ftus prénatal vit dans l'utérus rempli de liquide amniotique et une hypoxie survient (cordon ombilical autour du cou, changements du rythme cardiaque du ftus, mouvements anormaux du ftus), mouvements respiratoires et inhalation de liquide amniotique, provoquant une pneumonie d'aspiration, telle qu'une rupture prématurée de l'eau, un travail prolongé Ou, au cours de l'accouchement, l'inhalation de liquide amniotique contaminé bactérien ou de sécrétions de canal génital, une pneumonie bactérienne facile à provoquer, telle que le liquide amniotique contaminé par le méconium, l'inhalation des poumons peut provoquer une pneumonie d'aspiration du méconium.
Infection sanguine (20%):
S'il a une personne qui a un enfant chez lui (comme un rhume), il est facilement infecté par une pneumonie.Le nouveau-né est infecté par une pneumonie par la circulation sanguine due à un sepsis, une inflammation ombilicale ou une entérite. Chez les nouveau-nés, la pneumonie peut également être causée par des virus et d'autres microorganismes.
Facteurs environnementaux (10%):
Tels que des changements brusques du climat, une mauvaise ventilation du salon, la pollution de l'air, etc.
La prévention
Prévention de la pneumonie pédiatrique
1, l'air intérieur est frais
Gardez l'air intérieur frais et calme et laissez votre enfant se reposer.
2, régime et drainage
Mangez des aliments digestibles, riches en calories et en vitamines, les aliments mous étant les meilleurs pour l'absorption du tube digestif. Lorsque vous toussez, vous devez tapoter le dos de l'enfant, ce qui est bon pour les expectorations. Tirez du bas vers le haut. Ne soyez pas trop sec dans la pièce. Les enfants doivent boire de l'eau pour diluer les expectorations, ce qui est bon pour les expectorations.
3, renforcer l'exercice, faire attention à l'augmentation appropriée de vêtements
Prévenez les infections des voies respiratoires supérieures, veillez à renforcer l'exercice et choisissez des méthodes d'exercice adaptées à votre âge. Lorsque vous êtes à l'extérieur, faites attention à l'ajout approprié de vêtements. Lorsque le monde prend froid, n'emmenez pas votre enfant dans un lieu public. Lorsqu'un membre de la famille a un rhume, ne touchez pas l'enfant.
4. Améliorer la résistance aux maladies des nourrissons et des jeunes enfants
Insistez pour faire de l'exercice, améliorez la résistance aux maladies, faites attention aux changements climatiques et augmentez ou diminuez les vêtements des enfants pour prévenir les rhumes et le rhume. Alimentation raisonnable pour prévenir la malnutrition. Éduquez les enfants à adopter de bonnes habitudes d'hygiène et non de cracher pour que les bébés et les jeunes enfants puissent prendre plus de soleil. L'amélioration constante de la résistance aux maladies des nourrissons et des jeunes enfants est la clé de la prévention de la maladie.
Complication
Complications de pneumonie pédiatrique Complications, coma, insuffisance respiratoire, atélectasie, atélectasie pédiatrique, emphysème, bronchectasie pédiatrique
La pneumonie pédiatrique peut être rapidement guérie si elle est diagnostiquée avec le temps et avec un traitement efficace, mais les complications suivantes sont susceptibles de survenir dans les cas graves.
1, insuffisance cardiaque: les enfants présentant une irritabilité, une respiration difficile et une cyanose, une fréquence cardiaque, 180 fois / min, un essoufflement,> 60 battements / min, une hypertrophie du foie, un dème des membres inférieurs, etc., doivent immédiatement prendre des mesures pour contrôler son développement, Utilisez des traitements cardiotoniques, diurétiques et autres.
2, insuffisance respiratoire: enfants souffrant dirritabilité, difficultés respiratoires et cyanose, respiration précoce, accélérée, ralentie, changements dans la respiration et le rythme respiratoire, fréquence cardiaque accélérée ou ralentie dans les situations critiques, pouvant entraîner un coma et des convulsions.
3, pneumothorax de pus: pneumonie à Staphylococcus aureus, sujette au thorax de gaz de pus, à ce moment-là, une forte fièvre continue de régresser ou une baisse de la température corporelle, puis une nouvelle fois, toux fréquente, essoufflement, ne peut pas être allongée, un côté du thorium plein.
4, encéphalopathie hypoxique: pneumonie, difficulté à respirer, manque d'oxygène, vomissements, maux de tête, léthargie ou irritabilité chez les enfants, suivies d'un coma, convulsions, l'encéphalopathie est plus aiguë, féroce, malade et malade, souvent entremêlées de complications diverses, L'influence mutuelle complique la situation et le taux de mortalité est élevé.
5, choc toxique, élévation soudaine de la température corporelle de 40 à 41 ° C ou chute soudaine, frissons, teint pâle, irritabilité ou coma, transpiration, changements cutanés dans les marbrures, baisse ou non de la pression artérielle et changements dans la fonction de plusieurs organes Les symptômes sont dangereux.
6, paralysie intestinale toxique: se manifeste par une distension abdominale élevée, des vomissements, la constipation et l'anal ne peut pas se ventiler (pas péter), une oppression de distension abdominale du cur et des poumons, aggravant les difficultés respiratoires, à l'heure actuelle, le pain gris pâle, la palpation abdominale est tambour Le son du côlon disparaît et le vomi peut être brun ou fécal.L'examen radiographique révèle que l'intestin est dilaté, la paroi s'amincit et le diaphragme se soulève et le plan gaz-liquide apparaît dans l'intestin.
7, de plus, les enfants atteints de pneumonie peuvent également être compliqués par une atélectasie, un emphysème, une hémorragie pulmonaire, une bronchectasie, etc., de sorte que les enfants atteints de pneumonie sont une maladie courante mais aussi un risque. Les parents doivent donc faire attention à la prévention et aux soins. .
Symptôme
Symptômes de pneumonie chez les enfants Symptômes fréquents Fièvre élevée, pâleur, sécheresse, toux, nez, éventail, toux, expectorations, somnolence, ronflement, perte d'appétit, irritabilité
Premièrement, une pneumonie bronchique légère.
1. Fièvre: La plupart sont plus élevés.
2, toux: a commencé comme une toux sèche stimulante fréquente, suivie d'un ronflement dans la gorge, la toux peut être accompagnée de vomissements, de lait qui lèche.
3, la surface de respiration est augmentée rapidement, le ventilateur du nez, certains enfants avec périoral, les ongles légèrement chignon.
En plus des symptômes respiratoires, les enfants peuvent être accompagnés de symptômes généraux tels qu'apathie, irritabilité, perte d'appétit, crampes et diarrhée.
Deuxièmement, pneumonie grave: Outre les performances accrues de la pneumonie bénigne, les symptômes systémiques persistants de forte fièvre sont sévères et saccompagnent de lésions dautres organes.
1, symptômes respiratoires: respiration superficielle, rapide, jusquà 80 fois par minute, battements de nez, il y a trois signes concaves, flegme expiré, extrémité du visage et des membres de la cyanose, même pâle ou grise, les deux poumons peuvent être entendus Et intenses amendes rales humides.
2, symptômes du système circulatoire: pneumonie infantile souvent accompagnée d'une insuffisance cardiaque.
3, symptômes du système nerveux: (1) irritabilité, léthargie, regard, strabisme, expectoration des globes oculaires, (2) léthargie, voire coma, convulsions, (3) dème conjonctival, (4) altération de la pupille, réponse lente à la lumière ou (5) le rythme respiratoire est incomplet; (6) le cardia antérieur gonfle, il y a un stimuli méningé et le liquide céphalorachidien est appelé anormalement une encéphalopathie toxique et, dans les cas graves, une pression intracrânienne plus élevée et une paralysie cérébrale possible.
4, symptômes du système digestif: enfants ayant une perte d'appétit, des vomissements, une diarrhée, une distension abdominale, un vomi grave est brun ou du sang dans les selles, les sons de l'intestin disparaissent, une paralysie intestinale toxique et une hépatite toxique.
5, il peut y avoir une acidose métabolique, une acidose respiratoire, etc., une acidose mixte peut également se produire.
Examiner
Examen de pneumonie pédiatrique
1, examen des globules blancs: pneumonie cellulaire, augmentation du nombre total de globules blancs, environ 15 ~ 20 × 109 / L, pneumonie à Staphylococcus aureus grave et pneumonie due au bacille de la grippe, parfois diminution du nombre total de globules blancs, nombre de globules blancs dans la pneumonie virale normal ou réduit La proportion de lymphocytes a augmenté et le nombre de neutrophiles n'a pas augmenté.
2, test de protéine C-réactive en cas dinfection bactérienne, de sepsie, etc. Cette valeur augmente, laugmentation est proportionnelle à la gravité de linfection, linfection par le virus et les mycoplasmes naugmente pas.
3. Examen du pathogène cellulaire.
4. Examen de l'agent pathogène viral.
5, examen radiologique du thorax.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de pneumonie chez les enfants
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
La pneumonie pédiatrique se confond facilement avec la bronchite, la tuberculose miliaire aiguë, la pneumonie caséeuse, le corps étranger bronchique, la bronchiolite et d'autres maladies.
1, bronchite: les symptômes systémiques sont légers, généralement pas de difficultés respiratoires et dhypoxie, les poumons peuvent être entendus et les râles sèches et les râles mouillées moyennes et grossières, non fixées, disparaissent souvent avec la toux ou les changements de position du corps.
2, tuberculose miliaire aiguë: les enfants présentant un début aigu sont souvent accompagnés d'une forte fièvre, de frissons, d'un malaise général, d'essoufflement, de cyanose et d'autres symptômes d'intoxication systémique, similaires à une bronchite, mais les poumons ne présentent souvent aucun signe évident, ou ont un râles humides, Dispersée dans les deux poumons, généralement retrouvée à la fin de l'inhalation, les performances radiographiques sont similaires à celles de la pneumonie bronchique, en fonction des antécédents d'exposition à la tuberculose, des symptômes cliniques, du résultat positif au test tuberculinique, de l'augmentation de la RSE, du lavage des expectorations ou du lavage gastrique. Et les caractéristiques de l'observation de suivi par rayons X peuvent être identifiées.
3, pneumonie caséeuse: cette lésion est principalement produite chez les enfants avec une résistance faible ou faible, la radiographie montre que dans la plupart du segment du poumon et même un poumon de lobe montre une consolidation dense, le contour est flou, généralement visible Les zones liquéfiées translucides, même les vides transparents à la lumière, associées aux antécédents médicaux, au test tuberculinique, etc., sont facilement identifiables par la pneumonie bronchique.
4, corps étranger bronchique: il y a des antécédents d'inhalation de corps étrangers, ou d'antécédent de toux, de lumière clinique légère et lourde, de durée variable de la maladie, d'évolution prolongée de la maladie pouvant entraîner une fièvre répétée, une toux, des poumons pouvant sentir et des râles humides et Comme pour la pneumonie, l'auscultation et les claquements trachéaux peuvent parfois aider à diagnostiquer, mais le diagnostic est confirmé par la perméabilité de la fibre optique.
5, bronchiolite: très semblable à la pneumonie aiguë, mais la maladie est principalement une respiration sifflante, les deux poumons peuvent entendre une large gamme de bruits de respiration sifflante et beaux rales humides, enfants gravement atteints d'hypoxie, rayons X ne montre que deux La transmission de la lumière est améliorée dans les poumons, le diaphragme est abaissé et lemphysème transitoire se modifie.Quelques enfants malades ont une petite ombre tachetée.
