Infection purulente du cortex rénal
introduction
Introduction à l'infection purulente de la corticale rénale Linfection suppurée du cortex rénal est une infection grave causée par le transport du sang par le staphylocoque dans le cortex rénal. En labsence de masse inflammatoire rénale liquéfiée appelée néphrite bactérienne focale aiguë, la formation dabcès est appelée abcès rénal cortical ou suppuratif. La néphrite, une combinaison de plusieurs abcès, est appelée pelvis rénal.Dans le développement dantibiotiques à large spectre, lincidence de linfection suppurée du cortex rénal est réduite par rapport à lancien en raison de lapplication opportune dantibiotiques pour contrôler linfection primaire, dont la plupart sont aiguës. Néphrite bactérienne. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: septicémie, abcès cortical rénal
Agent pathogène
Causes de l'infection purulente corticale rénale
Cause de la maladie:
Le Staphylococcus aureus est lagent pathogène le plus répandu, qui peut être causé par des lésions purulentes dans dautres parties du corps et pénétrer dans les reins par la circulation sanguine, telles que les expectorations, les expectorations, les abcès, les plaies infectées, les voies respiratoires supérieures ou les tissus rénaux adjacents. Secondaire à une obstruction des voies urinaires telle que calculs urinaires ou malformations congénitales telle que reflux vésico-urétéral chez lenfant.
Pathogenèse:
Les lésions précoces se limitent au cortex rénal et forment de multiples abcès microscopiques, qui peuvent être assemblés en de multiples abcès auriculaires, sinon traités, le pelvis rénal peut se former, un petit nombre peut pénétrer dans la capsule rénale, envahir la graisse périrénale et former la circonférence du rein. Forfaitaire.
La prévention
Prévention des infections purulentes dans le cortex rénal
1. Renforcer l'exercice, améliorer la forme physique, augmenter la résistance, surtout en hiver, il est particulièrement important d'augmenter la résistance respiratoire.
2. Veillez à renforcer l'hygiène personnelle et à réduire les risques d'infection à streptocoques.
3. En cas de pharyngite, d'amygdalite, de rhume, de scarlatine et d'autres infections à streptocoques, un traitement complet est également un élément important de la prévention de la néphrite aiguë.
4. Ajustez votre vie, votre travail et votre repos.
5. Certaines personnes peu résistantes sont susceptibles aux infections des voies respiratoires supérieures en hiver et peuvent prendre des médicaments préventifs et détoxifiants.
Complication
Complications de l'infection suppurative corticale rénale Complications septiques abcès cortical rénal
Le traitement de cette maladie nest pas opportun, il peut évoluer en septicémie, labcès du cortex rénal peut pénétrer dans la capsule rénale jusquau rein situé autour du rein, provoqué par un abcès.
Symptôme
Symptômes d'infection purulente dans la corticale rénale Symptômes courants Fièvre élevée, frissons, perte d'appétit, urgence, fatigue, mictions fréquentes
Il existe souvent dautres parties des antécédents dinfection bactérienne, de frissons soudains, de forte fièvre, de lombalgie, de manque dappétit, de manque de fréquence urinaire, durgence et dautres symptômes dirritation de la vessie; irritation tardive de la vessie due à une infection envahissant le bassin du rein, côté affecté de la taille La tension musculaire, la région des reins et les côtes de la crête sont clairement douloureuses.
Examiner
Examen d'infection suppurative corticale rénale
Le nombre total de globules blancs et de neutrophiles dans le sang est élevé, l'hémoculture peut être positive et il n'y a pas de globules blancs dans les premières urines.Lorsque l'infection se propage au bassinet rénal, des globules blancs peuvent se retrouver dans l'urine.Les résultats de la culture d'urine doivent être identiques à ceux d'une hémoculture. Des bactéries pathogènes peuvent être trouvées dans la culture de ponction et de pus.
Les études d'imagerie varient en fonction de l'étendue de la lésion.
1. Néphrite bactérienne focale aiguë, film plat, souvent aucune anomalie évidente, l'urographie intraveineuse est utile pour le diagnostic, un petit nombre de patients peut présenter une compression du bassinet et du bassinet du rein, une échographie B montre une zone hypoéchogène du parenchyme rénal, La limite n'est pas claire, l'examen tomodensitométrique est une masse solide de faible densité, et la densité est améliorée après rehaussement, elle est toujours inférieure au tissu rénal normal et la limite de la tumeur est floue. Elle est différente de la paroi claire de l'abcès cortical rénal formé par la néovascularisation. Le scanner montre une hypertrophie du parenchyme rénal et de multiples couches d'épaississement du fascia rénal est le diagnostic qualitatif de la maladie.
2. Abcès cortical rénal La pellicule abdominale montre un rein élargi du côté affecté, un dème autour du rein rend l'ombre du rein floue et l'ombre du muscle psoas n'est pas claire ou disparaît Lorsque l'abcès se déchire autour du rein, une scoliose lombaire et la veinographie peuvent être affichées. Déformation de compression du pelvis rénal et rénal, échographie en mode B: montrant le contour de l'abcès irrégulier, l'abcès est une zone hypoéchogène ou une zone d'écho mixte, une déviation d'écho du sinus rénal, légèrement en saillie sur le bord rénal, un scanner rénal montre une irrégularité corticale rénale Lésions de faible densité, valeurs CT entre kystes et tumeurs, amélioration du contour du scanner, absence de rehaussement au centre, capsule rénale, épaississement du fascia périrénal, disparition avec l'interface tissulaire adjacente, balayage du rein par radionucléide: montrant le rein Les lésions professionnelles, les zones de défaut rénal et les kystes rénaux associés au 67Ga peuvent favoriser linfection des tissus.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'infection purulente dans la corticale rénale
Outre les antécédents médicaux susmentionnés, des signes et symptômes cliniques, associés à un examen de laboratoire et à un examen d'imagerie, permettent de déterminer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
1. Inflammation péri-rénale et abcès péri-rénal se manifestant principalement par des frissons, de la fièvre et des douleurs lombaires, mais le patient présente une vertèbre lombaire courbée vers le côté affecté, l'activité des membres est limitée et le film ordinaire de KUB montre une densité accrue de la région rénale et l'ombre du muscle psoas disparaissant, B Ultra et CT peuvent identifier s'il s'agit d'un cortex rénal ou d'une infection purulente du rein.
2. La pyélonéphrite aiguë se manifeste principalement par des frissons soudains, une forte fièvre, souvent accompagnée de fréquence urinaire, une urgence, une dysurie et d'autres symptômes d'irritation de la vessie, mais aussi une douleur au bas du dos et des crachats dans la région des reins, mais l'irritation des voies urinaires est plus grave. Au niveau des reins, la douleur est plus légère au niveau des reins. L'échographie B du rein n'a pas de zone sombre liquide. L'angiographie des voies urinaires veineuses (UIV) ne modifie pas le déplacement du pelvis rénal ni la compression, et la tomodensitométrie n'a pas de masse.
3. Les principales manifestations de la tuberculose rénale sont la fréquence urinaire, l'urgence, la dysurie et d'autres symptômes d'irritation de la vessie, accompagnés de chaleur faible, de sueurs nocturnes, de fatigue, d'anémie et d'autres symptômes de tuberculose systémique et à différents degrés de pyurie, mais les patients atteints de tuberculose rénale ne présentent pas de forte fièvre. La fréquence des voies urinaires est plus grave: on trouve des bacilles acido-résistants dans les 24 heures d'urine.L'UIV sous tuberculose rénale précoce indique que le bord du bassin rénal n'est pas net, comme un ver, et qu'il existe un signe d'absence d'un ou de plusieurs bassins rénaux à un stade ultérieur. L'urine est trouble avec de la soupe de riz, accompagnée d'une faible fièvre, et B-échographie a un épanchement dans les reins.
4. Kystes rénaux Les kystes rénaux simples sont principalement caractérisés par des douleurs au bas du dos, qui peuvent être accompagnées de symptômes d'hypertension, généralement sans fièvre. Une échographie B montre que le parenchyme rénal présente une zone ronde et sombre, avec des bords clairs, une ponction du kyste rénal est herbeuse et transparente. Liquide.
5. Les tumeurs rénales comprennent principalement des douleurs lombaires et des masses lombaires et abdominales. Des examens par scanner et par échographie B montrent des lésions occupant de la place dans le parenchyme rénal. Des tumeurs rénales peuvent présenter une hématurie indolore intermittente. L'UVA montre une déformation, une destruction ou une disparition du pelvis rénal. Le produit de contraste du scanner a montré une augmentation des tumeurs rénales.
6. La cholécystite aiguë se manifeste principalement par une douleur persistante dans la partie supérieure droite de l'abdomen, qui peut être accompagnée de frissons, de fièvre, de tensions musculaires abdominales, d'un signe de Murphy positif, mais d'une urine normale, d'absence de globules blancs et d'une échographie B dans la paroi de la vésicule biliaire, augmentation de la vésicule biliaire Big.
7. La principale manifestation de la pleurésie est la douleur dans le bas du dos, qui est souvent aggravée par la respiration profonde et la toux, souvent accompagnée de frissons et de fièvre. Un examen physique peut réduire les mouvements respiratoires du côté affecté et le souffle, mais il nexiste aucune douleur apparente au niveau des reins.
