Colostomie sigmoïde

La colostomie sigmoïde consiste à déplacer le segment proximal du côlon sigmoïde vers la paroi abdominale inférieure gauche pour former une stomie à bouche unique. Souvent utilisé comme anus artificiel permanent, mais aussi comme anus artificiel temporaire. Traitement des maladies: cancer du canal anal, cancer du rectum Indication 1. Cancer du canal rectal ou anal après résection du cancer du rectum ou du canal anal, pour anus artificiel permanent. 2. Rupture rectale traumatique, pour anus artificiel temporaire (généralement avec fistule sigmoïde du côlon). 3. Pour infection, sténose et obstruction du rectum. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée. 2. Incision: incision droite dans le bas-ventre gauche ou incision oblique dans le bas-abdomen gauche, semblable à l'incision appendiculaire du côté droit, d'environ 5 à 7 cm de long. 3. Couper le côlon sigmoïde: sélectionnez l'ostomie du côlon sigmoïde, prenez généralement le côlon sigmoïde avec un degré de mobilité plus élevé, à environ 10-15 cm de la tumeur. Séparez le mésentère sigmoïde du côté de l'intestin à la racine du mésentère, en veillant à ne pas endommager les vaisseaux mésentériques et à ligaturer le saignement. Utilisez deux pinces duodénales ou un hémostat à dents complètes pour serrer le côlon sigmoïde du mésentère isolé et coupez le côlon sigmoïde entre les deux pinces. Le côlon sigmoïde proximal est gainé dun préservatif et ligaturé avec des bandes de gaze. 4. Côlon sigmoïde distal fermé: lors de la première résection rectale, le côlon sigmoïde distal est également recouvert d'un préservatif, la bandelette de gaze est ligaturée puis retirée avec la tumeur. Dans le cas d'une résection rectale par étapes, la couche interne du côlon sigmoïde distal était suturée en une couche complète avec un fil de soie 1-0, et la couche externe était suturée avec un fil de soie mince en tant que sarcolemme, qui était ensuite introduit dans la cavité pelvienne. 5. Stomie sigmoïde proximale: généralement dans le droit inférieur gauche, 6 cm au-dessous de l'ombilic, comme petite incision fusiforme ou oblique, retirer un morceau de peau et l'aponévrose externe oblique, utiliser le doigt pour explorer la taille de l'incision, de manière appropriée Le côlon sigmoïde proximal passe. Immédiatement après que le côlon sigmoïde proximal ait été retiré de la petite incision, l'espace entre l'incision et la paroi intestinale est sondé avec un doigt pour pouvoir y loger un doigt. Le côlon sigmoïde proximal a été retiré à 5 cm de l'incision, la membrane mésentérique sigmoïde proximale dans la cavité abdominale et le péritoine de la paroi abdominale gauche ont été suturés avec un mince fil, et le préservatif et les bandes de gaze de la souche n'ont pas été déroulés. La stomie et le côlon sigmoïde efférent sont protégés par une enveloppe de gaze de vaseline. 6. Couture: suturer couche par couche les incisions dans la paroi abdominale.