Collis Gastrectomie

La gastrostomie Collis consiste à couper le fond de l'sophage et à refaire une suture pour augmenter l'angle de His et rétablir l'sophage abdominal. Si le rétrécissement de l'sophage est combiné, la dilatation de l'sophage doit être effectuée 2 semaines avant la chirurgie. S'il n'y a pas de reflux du suc gastrique après l'opération, il peut être progressivement élargi, ce qui constitue une meilleure méthode chirurgicale pour traiter l'sophagite par reflux. Traitement de maladies: reflux gastro-oesophagien Indication La gastrostomie Collis convient pour: 1. Oesophagite par reflux avec sténose de la cicatrice oesophagienne ou raccourcissement acquis de lsophage. 2. Patients souffrant dsophagite par reflux obésité. 3. Oesophagite par reflux récurrent (application dautres échecs chirurgicaux). Contre-indications 1. Létat nutritionnel est faible et aucune correction nest obtenue. 2. La fonction cardiopulmonaire est mauvaise, elle ne convient pas à cette opération. 3. Il y a des saignements oesophagiens inférieurs actifs. 4. Sténose cicatricielle sévère de l'sophage dans le segment abdominal. On estime qu'une sophagectomie partielle devrait être réalisée. Préparation préopératoire 1. Traitement diététique, traitement résistant aux acides, élévation du lit de 20 ° pendant le sommeil, de sorte que l'sophagite par reflux soit dans un état stable. 2. Corriger l'anémie et l'hypoprotéinémie avant la chirurgie. 3. Contrôlez l'inflammation des voies respiratoires et arrêtez de fumer. 4. Abaisser le tube stomacal avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Avant l'intubation de l'anesthésie, l'sophage est dilaté avec une sonde sophagienne 50F, et la sonde est laissée en place, ou la sonde est retirée, et un cathéter est inséré comme signe de l'sophage. 2. L'incision thoracique postérieure de la poitrine gauche pénètre dans la poitrine à travers le 7ème ou le 8ème espace intercostal. 3. Couper le ligament du poumon inférieur et tirer le lobe inférieur gauche ci-dessus. La plèvre médiastinale a été incisée au niveau de la veine pulmonaire inférieure, la membrane sophagienne a été ouverte et le bas sophage a été retiré et la traction a été tirée. 4. Exposez le diaphragme et le hiatus sophagien, puis séparez les courts vaisseaux sanguins de lestomac et de la branche de lartère gastrique gauche, de sorte que le fond utérin soit complètement libre. 5. Soulevez l'estomac dans la poitrine et placez l'agrafeuse coupante contre la sonde sophagienne. Le petit tube incurvé après suture est approximativement égal à l'épaisseur de l'sophage. La partie inférieure de l'sophage nouvellement étendue a été enveloppée par la méthode Belsey No. 4 ou par la méthode Nissen, et le fond d'il et le dôme ont été suturés et fixés par deux aiguilles. Complication 1. Les complications pulmonaires sont principalement causées par la toux. 2. Infection de la plaie abdominale, abcès aux aisselles, saignements postopératoires, etc.