Réparation Angelchik

Conçu par Angelchik et Cohen en 1979, le principe est denrouler un collier en caoutchouc de silicone autour de la jonction sophage et estomac afin de restreindre le site et de résister au reflux. Jusqu'à présent, 25 000 cas ont été mis en uvre dans le monde. La bague Angelchik est un collier en forme de "C", creux, dune épaisseur de paroi de 0,4 mm, remplie de silicone, incolore et transparente. Le diamètre extérieur est de 7,0 cm au point le plus large et le diamètre intérieur est de 2,5 cm. Deux sangles sont fixées aux deux extrémités pour la fixation peropératoire (Fig. 5.6.4.1.5-1). Le bord extérieur de la bague est pourvu d'un marqueur perméable aux rayons X qui indique sa position sous rayonnement. Traitement des maladies: préparation préopératoire par sophagite par reflux 1. Traitement diététique, traitement résistant aux acides, élévation du lit de 20 ° pendant le sommeil, de sorte que l'sophagite par reflux soit dans un état stable. 2. Corriger l'anémie et l'hypoprotéinémie avant la chirurgie. 3. Contrôlez l'inflammation des voies respiratoires et arrêtez de fumer. 4. Abaisser le tube stomacal avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. L'incision médiane ou médiane dans la partie supérieure de l'abdomen. 2. L'incision de la membrane sophagienne, l'exposition du bas de l'sophage et du fundus gastrique, telle que le lobe hépatique gauche obstruant le champ chirurgical, peuvent couper le ligament du foie. 3. Insérez le doigt de la main gauche dans la partie postérieure de l'sophage et tirez le ligament du cercle d'Angelchik avec une pince à angle droit de sorte qu'il soit placé sur l'abdomen de l'sophage.Après avoir aligné les extrémités du cercle d'Angelik, nouez l'attache devant les sophages. La suture est nouée avec un fil de soie pour éviter tout relâchement, mais la ligature ne peut pas être trop serrée. Complication 1. L'anneau de réparation est noué, ce qui entraîne la récurrence du reflux gastro-oesophagien. 2. L'anneau de réparation est toujours au niveau du sphincter inférieur de l'sophage, mais le sphincter inférieur de l'sophage et la partie supérieure de l'estomac glissent dans la poitrine par le biais de la fente palatine large et lâche. 3. L'anneau de réparation glisse à partir du bas de l'estomac. 4. Un ulcère survient dans la zone réparée et pénètre dans l'estomac.