Résection d'hamartome pulmonaire

En 1906, Hart signala pour la première fois son hamartome pulmonaire, se classant au premier rang des tumeurs bénignes du poumon, et Arrigoni et al (1970) en rapportaient 77%. Sa caractéristique pathologique est la combinaison et l'arrangement anormaux de tissus normaux. Sa source et sa pathogenèse sont encore inconnues.Certaines personnes pensent que l'hamartome est un tissu constituant la bronche, qu'il se renverse, tombe au cours du développement embryonnaire et est entouré d'un tissu pulmonaire normal. Les hamartomes se développent très lentement, Hansen et ses collaborateurs (1992) ont indiqué que leur taux de croissance était généralement de 3,2 ± 2,6 mm / an. Les composants de l'hamartome sont principalement du cartilage, qui constitue la majorité des cas. On les appelle donc "chondrome" ou "hamartome mucineux chondral". Le tissu adipeux est également plus courant, ainsi que les fibres musculaires lisses, les glandes et les cellules épithéliales. 90% des hamartomes pulmonaires sont uniques dans la partie périphérique du poumon et de multiples hamartomes pulmonaires sont parfois rapportés. 8 à 10% de l'hamartome pulmonaire se développe dans les bronches. Il existe des rapports sur la transformation maligne de l'hamartome du poumon dans la littérature, mais il est difficile d'être convaincu par le manque de preuves. Hamartome pulmonaire Si le diagnostic est clair, en particulier s'il existe un diagnostic histologique de ponction pulmonaire, il est correct d'observer pendant une période sans chirurgie. Le traitement chirurgical doit être effectué immédiatement si la tumeur grossit considérablement pendant la période d'observation. Si le diagnostic n'est pas clair, une résection doit être effectuée. Parce que: 1 ne peut exclure le cancer du poumon, le tuberculome ou dautres tumeurs bénignes, 2 patients, en particulier de type endobronchique, présentent des symptômes respiratoires et systémiques évidents, 3 de nombreux patients supportent un fardeau psychologique important en raison dun diagnostic flou, 4 cancers du poumon et du poumon. La relation entre les hamartomes n'est pas encore claire. KarsiK et al. (1980) ont signalé que les patients atteints d'un hamartome pulmonaire avaient 6,3 fois plus de risques de développer un cancer du poumon bronchique (simultanément ou à des moments différents) que les personnes normales, et ils pensaient avoir un lien avec l'étiologie. Vanden Bosch et al. (1987) ont trouvé 6 cas de type simultané et 5 cas de carcinome bronchogène métachrone chez 154 patients atteints d'hamartome pulmonaire, le taux d'incidence était de 7%. Cependant, ils pensent que c'est une coïncidence. Les hamartomes pulmonaires périphériques, en particulier ceux de moins de 3 cm de diamètre, conviennent à la résection chirurgicale thoracoscopique, tandis que d'autres choisissent la thoracotomie. Traitement de maladies: hamartome pulmonaire Indication Hamartome pulmonaire. Préparation préopératoire Préparez-vous régulièrement avant la chirurgie. Procédure chirurgicale Incision Une petite incision dans la poitrine est utilisée et, si nécessaire, elle est étendue à une incision standard ouverte à la poitrine. 2. élimination de la tumeur L'hamartome autour des poumons peut glisser dans le parenchyme pulmonaire, le pousser aussi loin que possible sous la plèvre de la surface du poumon, couper la plèvre viscérale et un peu de tissu pulmonaire et retirer facilement la tumeur. Les tissus de la plèvre viscérale et du poumon de l'incision ont été suturés avec de fines lignes. 3. Pneumonectomie La position de l'hamartome est profonde, et si elle n'est pas fixée, elle doit être réalisée avec une résection en coin, une résection segmentaire ou même une lobectomie. La pneumonectomie doit être évitée. 4. Incision bronchique, ablation de tumeur ou bronchoplastie Hamartome intrabronchique, si le tissu pulmonaire à l'extrémité distale de la lésion est normal, une telle intervention chirurgicale doit être effectuée. Sinon, le segment pulmonaire ou la lobectomie devrait être effectué. Régime postopératoire 1. Mangez des aliments riches en protéines de haute qualité; 2. Mangez des aliments riches en glucides; 3. Il est conseillé de manger des aliments riches en vitamines et en fibres alimentaires. 4. Évitez les aliments épicés.