Technique Devine-Horton

Devine-Horton a été signalé pour la première fois par Devine et Horton en 1961. Traitement des maladies: urètre supérieur Indication Devine-Horton est appliqué à l'urètre s'ouvrant au milieu du pénis avec le pénis plus bas et le prépuce dorsal est abondant. Préparation préopératoire 1. Si le pénis est trop petit, le traitement hormonal masculin doit être appliqué de manière appropriée.Après développement du pénis, l'opération est à nouveau effectuée. 2. Utilisation prophylactique d'antibiotiques à large spectre 1d avant la chirurgie et poursuivies jusqu'à la guérison de la plaie. 3. Lavez la peau du champ opératoire avec une petite solution de savon irritante. N'utilisez aucun agent de nettoyage qui tache la peau et perturbe les vaisseaux sanguins. 4. Après l'anesthésie, séparer l'adhésion du prépuce, exposer le sulcus coronaire, retirer le smegma accumulé et rincer l'urètre avec une solution à 0,5% de chlorhexidine ou diluer l'iode pour éliminer d'éventuelles bactéries. Procédure chirurgicale 1. Le 4ème filetage traverse le haut de la tête du pénis pour plus de traction. 2. Faites une incision circulaire à 0,5 cm au-dessous du sillon coronaire, faites une incision longitudinale dans la partie ventrale du pénis pour atteindre le bord supérieur de l'urètre externe et faites une incision circulaire autour de l'urètre externe pour atteindre la membrane éponge blanche de l'urètre. Le lambeau pénien a été placé près de la membrane blanche jusqu'à la racine du pénis et l'urètre distal a été retiré de 0,8 cm et coupé en biseau afin de préparer l'anastomose avec le nouvel urètre. En coupant la fibrose ventrale du pénis, la courbure inférieure du pénis est complètement corrigée et le cordon de fibres situé sous la tête du pénis est coupé pour redresser la tête du pénis. Faites une incision en forme de "V" dans la plaque urétrale ventrale de la tête du pénis et libérez les flancs des flancs des deux côtés pour le desserrer complètement de manière à envelopper le nouvel urètre et la tête du pénis. 3. Réalisation dun tube prépuce: Selon la distance entre louverture urétrale et le bout du pénis, la largeur du lambeau prépuce est 10% plus longue que la distance du pénis, en fonction du tube de drainage du stent ou de la circonférence urétrale. Le tissu adipeux a été coupé et le lambeau dégraissé a été enroulé autour du tube de drainage de stent inséré, et le fil résorbable 5-0 a été suturé dans un tube de peau pour utilisation. 4. Formation de l'urètre et de la tête du pénis: couper les deux extrémités du tube en biseau, le bord de la suture est proche de la face ventrale du pénis et l'extrémité proximale et l'inclinaison urétrale externe sont suturées avec une ligne résorbable 5-0, ainsi que l'extrémité distale et la plaque urétrale "V Le lambeau cutané est suturé dans un nouvel urètre. Les volets des deux côtés de la tête du pénis étaient enroulés autour du nouvel urètre, et l'extrémité distale du pénis était suturée à l'extrémité du pénis et les deux volets de l'aile pour former l'urètre externe. 5. Réparez le pénis: coupez le lambeau du pénis et entourez la plaie du pénis et le nouvel urètre. 6. Pour la stomie vésicale suprapubienne ou la stomie périnéale de l'urètre.