greffe de lambeau osseux du pédicule du muscle couturier

La transplantation avec un lambeau osseux pédiculé est réalisée en prenant l'os dans le muscle attaché à l'os, en retenant la partie de fixation du muscle et le périoste de l'os greffé et en nourrissant l'os greffé en s'appuyant sur l'apport sanguin du pédicule musculaire. Le lambeau osseux pédiculé est greffé sur une fracture adjacente, un défaut osseux ou une zone d'ostéonécrose afin de favoriser la guérison des os. Lapplication de la greffe osseuse au pédicule a une histoire de près de cent ans. Actuellement, la transplantation de lambeaux osseux pédiculés a été largement utilisée en pratique clinique. La transplantation avec des lambeaux osseux pédiculés peut être divisée en trois types: 1 avec une greffe osseuse à pédicule constant, qui possède un site dextraction osseuse constant et une grande quantité dos, le pédicule musculaire étant constitué dun muscle ou dun groupe musculaire constant. La plage libre du pédicule est grande. Flap musculo-squelettique fémoral région, région du trochanter fémoral, lambeau musculo-squelettique du sphincter iliaque, lambeau musculo-squelettique humerus fascia lata, lambeau musculo-squelettique claviculaire sternocléidomastoïdien, scapulaire Lambeau musculo-squelettique large, lambeau musculo-squelettique antérieur de la crête iliaque, Le lambeau musculo-squelettique avec la position anatomique moins profonde peut également être coupé avec la peau et le tissu sous-cutané pour former un lambeau composite. 2 avec des métastases osseuses du pédicule, fait référence à l'utilisation d'un métérase de l'humérus ipsilatéral ou de l'ulna pour réparer le défaut du tibia ou du péroné, le pédicule musculaire est large, avec des vaisseaux sanguins bien connus à l'intérieur. 3 avec greffe dos cortical pédiculaire, également connu sous le nom de stripping dos cortical, la méthode utilise de longs membres des membres. Le site de prélèvement osseux est conçu en fonction des besoins, mais le volume osseux est inférieur. En raison du pédicule court, la distance de transplantation est limitée. La transplantation avec un lambeau osseux pédiculé présente les caractéristiques suivantes: (1) Los greffé est alimenté par des vaisseaux sanguins nourrissants du pédicule ou par un vaisseau sanguin bien connu pour alimenter le sang. Il sagit dune greffe osseuse vivante dotée dun fort pouvoir anti-infectieux et dune cicatrisation osseuse rapide. Traitement des articulations pseudo-articulaires et de la nécrose ischémique de l'os2; dans certaines zones donneuses, des lambeaux composites peuvent être fabriqués selon les besoins pour réparer plusieurs défauts tissulaires en même temps3; cette méthode est simple et fiable pour les greffes sans greffe osseuse; En raison de la longueur limitée du pédicule, celui-ci ne peut être appliqué que localement. 5 Lorsque vous retirez le lambeau osseux, essayez de garder les muscles attachés et le périoste intacts.Le pédicule libre doit être séparé avec précaution afin d'éviter l'utilisation d'un couteau électrique. Ne tirez pas et ne tordez pas excessivement le pédicule musculaire pendant la transplantation pour éviter dendommager la circulation sanguine de la valve. Traitement des maladies: nécrose de la tête fémorale fracture du col fémoral Indication La greffe du lambeau du pédicule du muscle sartorius convient au traitement de la fracture du col fémoral et de la nécrose de la tête fémorale, et convient mieux à la fusion de la hanche. Cette opération est meilleure que la simple greffe osseuse sartorius, et la circulation sanguine est meilleure. Procédure chirurgicale Incision L'incision latérale de la hanche-antérieure antérieure de Smith-Petersen, ou l'incision modifiée de Smith-Petersen, a été pratiquée à partir du sommet de la crête iliaque, le long de la crête iliaque jusqu'à l'épine iliaque antérieure supérieure, puis a été tournée à la base du grand trochanter. 2. Exposition et préparation des lambeaux osseux Coupez la peau, le tissu sous-cutané et le fascia profond, trouvez le nerf cutané fémoral latéral et tirez-le vers l'intérieur pour le protéger. Séparez les bords intérieur et extérieur du tendon de sartorius. Dans l'épine iliaque antéro-supérieure, le ligament inguinal est coupé, le long des bords interne et externe du muscle sartorius et du muscle droit, et l'humérus interne et externe est décollé du bas vers le haut pour s'assurer que le muscle sartorius et le droit du fémur ne sont pas endommagés. La fixation du tibia. Du segment antérieur de la crête iliaque avec les crêtes iliaque antérieures supérieures et inférieures (5 ~ 6) cm × 2 cm de bloc osseux, le lambeau osseux est rabattu pour couper la tête inclinée du fémur droit, près de la capsule articulaire, le long du pédicule musculaire libre. 3. Traitement des maladies et transplantation de lambeaux osseux Prenons l'exemple de la fusion de la hanche. La capsule articulaire et le synovium malade ont été retirés, l'articulation de la hanche a été luxée, le tissu malade et le cartilage résiduel ont été retirés, et l'articulation a été réinitialisée et maintenue en position fonctionnelle. En partant de l'acétabulum supérieur de l'acétabulum, en passant par le col de la tête fémorale jusqu'à la ligne intertrochantérienne, faites un sillon osseux à travers l'articulation correspondant au lambeau osseux. Le lambeau osseux est découpé et intégré dans la rainure osseuse, chaque extrémité étant fixée par une vis. Un autre os est implanté dans l'espace et autour de l'articulation. Placez le drainage et suturez l'incision couche par couche.