Anastomose de l'artère épigastrique inférieure et de l'artère pénienne dorsale

La dysplasie congénitale, les traumatismes et l'artériosclérose de l'artère pénienne et de ses branches sources (artère iliaque interne, artère pudendale interne) et des collatérales (artère pénienne profonde, artère dorsale) peuvent provoquer un dysfonctionnement érectile. Une angiographie artérielle a été réalisée chez des patients atteints de dysfonctionnement ED. Les modifications pathologiques telles que la sténose, l'atrésie ou la dysplasie représentaient 25 à 85,5% des artères susmentionnées et l'incidence des dysfonctions artérielles était plus élevée que prévu. Il existe de nombreuses méthodes de diagnostic du dysfonctionnement artériel, notamment la mesure de la pression artérielle pénienne et l'artériographie. L'angiographie artérielle peut déterminer l'emplacement, l'étendue et l'étendue de la lésion, fournissant une base fiable et objective pour le traitement chirurgical. L'apport sanguin insuffisant au pénis peut être divisé en deux catégories selon l'anatomie: 1 L'apport sanguin insuffisant au vaisseau proximal: il comprend des lésions de l'artère iliaque principale et les modifications pathologiques sont principalement une artérite, une plaque athéromateuse bloquée au niveau de l'artère iliaque principale et du crachat. La fin de l'artère interne. 2 insuffisance artérielle distale: son champ d'application comprend l'artère iliaque interne, l'artère pudendale interne et ses branches. Les lésions sont principalement dues à l'athérosclérose. Les femmes jeunes présentant des fractures du bassin peuvent également être atteintes de lésions de l'artère pudendale interne et de ses branches. Il existe deux types de méthodes chirurgicales pour le DE artériel: la reconstruction vasculaire et l'angioplastie transluminale percutanée. Pour la thrombose par bifurcation aortique, également connue sous le nom de syndrome de Leriche, sténose et sténose ou atrésie intraorbitale locale, une endartériectomie ou un pontage chirurgical peuvent être utilisés. Récemment, l'angioplastie transluminale percutanée a été utilisée pour traiter une sténose courte et lisse de l'artère iliaque interne ou interne, de l'artère pylorique proximale ou une courte sténose de l'extrémité proximale de l'artère dorsale pénienne. Après lamélioration de lapprovisionnement en sang, lED devrait se rétablir Cependant, l'effet sur la sténose segmentaire longue est faible. Une sténose segmentaire traumatique de l'artère pudendale interne peut également être réalisée avec une résection de l'anastomose. Pour l'atrésie vasculaire distale du pénis, l'artère épigastrique inférieure et le corpus cavernosum peuvent être directement anastomosés, l'artère épigastrique inférieure et l'artère pénienne dorsale inférieure ou profonde, ainsi que l'anastomose de l'artère épigastrique inférieure et profonde Lefficacité de lanastomose artérielle dépend des facteurs suivants: 1 si la technique de microchirurgie est habile, 2 si la pression veineuse intracaverneuse est normale, 3 plus le poids est léger, 4 le moins de facteurs de risque vasculaires, le meilleur. Traitement des maladies: scrotum avant le pénis Indication Atrésie artérielle des sinus internes ou atrésie de l'artère pénienne proximale. Préparation préopératoire 1. L'angiographie a confirmé que l'artère dorsale pénienne était normale et que l'artère épigastrique inférieure était normale. 2. Comprendre la présence ou l'absence de facteurs de risque vasculaires (diabète, hypertension, hyperlipidémie, tabagisme sévère). Plus il y a de facteurs de risque, plus l'efficacité est mauvaise. 3. Les antibiotiques ont été administrés 1 jour avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Incision abdominale: Incision dans l'incision médiale de l'abdomen inférieur gauche ou du rectus abdominis latéral, l'ombilic supérieur de la symphyse pubienne, d'environ 16 cm de long. 2. Exposer l'artère épigastrique inférieure: incision de la peau, du tissu sous-cutané et de la gaine antérieure de l'abdomen abdominis, tirer le rectus abdominis vers le centre, disséquer l'artère épigastrique inférieure de 16-20 cm au niveau de la marge latérale, ligaturant soigneusement les collatérales, accompagnée de veines Ligature. L'artère épigastrique inférieure a été coupée et l'extrémité distale a été ligaturée deux fois avec un fil de calibre 4. Immédiatement, l'artère a été perfusée avec 5 ml de sérum physiologique d'héparine et fixée avec une pince vasculaire non invasive pour une utilisation. 3. Incision du pénis: une incision droite de 3 cm à la racine dorsale du pénis. Couper la peau et ligaturer la veine superficielle. 4. Exposer l'artère dorsale du pénis: Incision du fascia de Buck, dans laquelle l'artère dorsale, la veine et le nerf du pénis sont visibles. L'artère dorsale du pénis comporte deux branches qui ne sont pas si grandes: la plus grande est sélectionnée pour la séparation, la racine est coupée à la racine et l'extrémité proximale est ligaturée deux fois. 5. Transférer l'artère épigastrique inférieure: l'artère épigastrique inférieure a été tirée à travers le tunnel inguinal sous-cutané jusqu'à l'incision dorsale du pénis et l'extrémité de l'artère dorsale pénienne était anastomosée avec un fil de nylon 10-0. Une fois l'anastomose terminée, l'artère dorsale pénienne est évidemment battue, ce qui indique que l'anastomose est réussie. 6. L'incision de suture a été examinée sans fuite de sang.Après confirmation que l'anastomose était lisse, le pénis et l'incision abdominale inférieure ont été suturés couche par couche. Complication L'absence d'anastomose est la principale complication. Une fois décelées, des mesures efficaces doivent être prises à temps.