Anastomose ganglionnaire inguinal superficiel-veine épigastrique superficielle

La chylurie est causée par des lésions du système lymphatique provoquées par un reflux lymphatique, entraînant une augmentation de la pression dans les vaisseaux lymphatiques, formant un canal entre les lymphatiques et les voies urinaires .Le chyle dans les lymphatiques s'écoule dans les voies urinaires et est évacué de l'urine. C'est ce qu'on appelle la chylurie, car la chylurie est souvent accompagnée d'une hématurie, appelée chylurie. La chylurie peut être divisée en parasite et non parasite. La chylurie parasitaire est souvent causée par la filariose et la plupart des infections domestiques sont causées par des vers. Après avoir envahi le corps humain, les vers sont parasitaires dans le système lymphatique profond du corps humain (système lymphatique post-péritonéal et pelvien) .Les dommages mécaniques et les dommages inflammatoires des vers adultes détruisent les vaisseaux lymphatiques situés dans la partie centrale du bassin lymphatique ainsi que les ganglions lymphatiques et lymphatiques totaux. Mur et valvule, ces changements pathologiques affectent l'élasticité des vaisseaux lymphatiques et la vitesse du flux lymphatique, la perte du contrôle effectif de la pression lymphatique et du flux lymphatique centripète, de sorte que le drainage lymphatique est lent, la rétention, la pression intracanalaire augmente, le reflux tombe, provoquant un crachat lymphatique Les modifications cinétiques, le reflux dans les lymphatiques rénaux, la rupture du rein près du mamelon et l'urine mélangée à l'urine pour former une chylurie. Parce que le pelvis rénal est le plus vulnérable, le parenchyme rénal est le moins supporté par les tissus environnants. Le pelvis rénal est donc le plus commun. En plus des vers à soie, les hydatidés, les parasites du paludisme, les ankylostomes et la trichomonase peuvent également causer la chylurie. Les maladies non parasitaires telles que la compression tumorale, la tuberculose, les traumatismes de la poitrine et de l'abdomen, les lésions chirurgicales, les maladies lymphoïdes congénitales ou primaires peuvent également causer la chylurie. Une cystoscopie au cours de l'épisode de chylurie a révélé que le chyle était éjecté de l'orifice urétéral.Le test au diéthyléther a été effectué sur les deux côtés du pelvis rénal.La régurgitation pelvienne rénale a été observée par pyélographie rétrograde. L'angiographie lymphatique est un moyen important de diagnostiquer la chylurie, car elle peut montrer l'étendue de la lésion et la présence d'une fistule lymphatique. Il est utile de choisir un traitement chirurgical et d'observer les modifications pathologiques des ganglions lymphatiques. Il est à noter que les résultats de la lymphographie domestique ont montré que le canal thoracique, le chylothorax, les vaisseaux lymphatiques lombo-sacrés n'étaient pas obstrués et que la ligature clinique du pédicule lymphatique du rein ascendant clinique ne causait ni la survenue ni l'aggravation d'une chylurie controlatérale rétrograde, inversant la filariose chylurie. Théorie de l'obstruction lymphatique. Traitement de la chylurie, cas précoces, symptômes ne sont pas graves, traitement non chirurgical, y compris repos au lit, évitez les aliments riches en matières grasses, prenez des médicaments traditionnels chinois, des anti-filaires et des anti-inflammatoires et une solution de nitrate d'argent à 1% à 2% Le lavage, etc., a un certain effet mais est facile à rechuter. Les méthodes chirurgicales courantes comprennent la ligature lymphatique du pédicule rénal, l'anastomose spermatique lymphatique-veineuse, la ganglion lymphatique superficiel inguinal et l'anastomose veineuse superficielle abdominale superficielle. La lymphangiographie doit être effectuée avant la chirurgie pour déterminer le plan chirurgical. L'anastomose veineuse superficielle abdominale, ganglionnaire, lymphatique superficielle abdominale est également un type de drainage lymphatique dont les bases théoriques sont identiques à celles de l'anastomose spermatique lymphatique-veineuse. L'opération est simple, la plaie est petite et cela a un certain effet. Traitement de maladies: lymphopathie Indication L'anastomose indirecte des ganglions lymphatiques inguinaux et abdominaux veineux superficiels abdominaux convient aux patients de sexe masculin ayant une évolution plus longue et une chylurie répétée, présentant une dilatation lymphatique évidente et de bons résultats chirurgicaux. Contre-indications Reflux de la veine cave inférieure, inflammation de la peau dans la région inguinale, lymphadénite inguinale, etc. ne doivent pas être utilisés pour cette opération. Préparation préopératoire Touchez délicatement les ganglions lymphatiques situés près de la grande veine saphène dans la région de l'aine ipsilatérale de la chylurie et marquez-les. Procédure chirurgicale 1. Incision: Une incision longitudinale est faite à partir des ganglions inguinaux, et l'extrémité supérieure s'étend vers l'extérieur et vers le haut. 2. Exposition: couper la peau, le tissu sous-cutané de la fosse ovale, révéler les ganglions inguinaux superficiels, les tissus mous situés à la surface des ganglions lymphatiques sont légèrement séparés, et les environs ne sont pas séparés, afin de ne pas endommager sa sortie et d'entrer dans les lymphatiques. Faites attention à disséquer la grande veine saphène et ses branches, et trouvez la veine superficielle de la paroi abdominale dans la veine saphène. Cette veine se déplace dans une direction équivalente à la jonction interne 1/3 du ligament ombilical à inguinal. Anatomisez la branche de la grande veine saphène - la veine superficielle de la paroi abdominale et libérez une section de la veine.Il est estimé qu'il existe une longueur suffisante pour correspondre aux ganglions lymphatiques, de sorte que l'anastomose soit sans tension et que l'extrémité proximale est pincée avec un petit clip de vaisseau sanguin et que l'extrémité distale est ligaturée avec un fil de soie. La veine superficielle de la paroi abdominale était coupée obliquement entre le site de ligature et le petit clip des vaisseaux sanguins et l'extrémité proximale du cur était rincée à la solution saline d'héparine (héparine 12500 U plus une solution saline isotonique 100 ml). 3. Anastomose des ganglions lymphatiques inguinaux - de la paroi abdominale: avec un couteau tranchant au centre des ganglions inguinaux, profondément dans la moelle épinière. Le cortex des ganglions lymphatiques peut être coupé pour former une plaie elliptique et la taille de la plaie est équivalente au diamètre de la veine. Après la perforation des ganglions lymphatiques, on a constaté que du liquide lymphatique ou sanglant s'écoulait et que les plaies ganglionnaires étaient lavées avec une solution saline d'héparine. Ensuite, la veine superficielle de la paroi abdominale et la plaie des ganglions lymphatiques ont été suturées avec une suture non invasive 7-0 8-0, d'abord une anastomose de la paroi postérieure, puis des deux côtés, la dernière paroi antérieure, et la densité n'a pas été compromise après l'anastomose. Au moment de l'anastomose, la plaie des ganglions lymphatiques et la lumière veineuse doivent être rincées avec une solution saline isotonique d'héparine. Une fois lanastomose terminée, la pince veineuse pour petits vaisseaux sanguins souvre pour vérifier la présence de suintement. 4. Suturer lincision couche par couche.