réparation de la fistule oesophagobronchique

L'incidence du diverticule de traction dans l'sophage moyen est principalement due à la contraction des cicatrices et à la traction de la tuberculose ganglionnaire médiastinale ou hilaire, et un petit nombre d'entre elles est due à la péricardite ou à la tuberculose rachidienne. Ce type de diverticule ne fait que gonfler vers l'extérieur sans s'affaisser, il ne s'accumule donc généralement pas de nourriture, il n'est pas facile de provoquer une inflammation et n'est pas sujet à une obstruction de la lumière de l'sophage. Cependant, en raison de l'adhésion du tissu cicatriciel, il peut affecter le péristaltisme de l'sophage. Parfois, le diverticule peut développer une inflammation, une hémorragie, former un abcès ou pénétrer dans le médiastin. En raison du tissu cicatriciel autour du diverticule, la perforation aiguë se produit rarement. Des cas de diverticule pénétrant dans l'aorte provoquant une hémorragie massive ou dans la trachée pour former une fistule trachéale sophagienne ont également été rapportés, ainsi qu'une hémorragie non létale due à une rupture de diverticule dans l'artère bronchique, probablement due au tissu cassé ou calcifié du tissu granulaire cassant. Corrosion causée par l'artère bronchique. Dukes et Maclarty ont souligné que la granulomatose médiastinale et l'sophage sont rares, mais qu'ils peuvent parfois comprimer l'sophage, provoquant une sténose de l'sophage, la formation de diverticule ou de sinus et la formation de fistule sophagienne. Traitement des maladies: lésion sophagienne Indication Le bronchospasme oesophagien n'est pas facile à guérir et peut entraîner des infections pulmonaires graves et une purulence pulmonaire, qui doivent être traitées chirurgicalement. La chirurgie doit être pratiquée à travers l'incision thoracique pour révéler l'sophage et l'arbre trachéo-bronchique, déterminer le site de la hernie, fermer la fistule et recouvrir d'un lambeau pleural ou musculaire pédiculé en bonne santé afin de réduire les risques de récidive. Dans le même temps, les poumons atteints et irréversibles doivent être éliminés ensemble. Certains auteurs suggèrent que la trachéotomie pourrait être pratiquée pendant une intervention chirurgicale pour empêcher les sutures bronchiques postopératoires de se fissurer et de la récurrence des expectorations, ainsi que pour un lavage bronchique précoce au début de la période postopératoire. Si la fermeture de la fistule oesophagienne s'avère insatisfaisante pendant la chirurgie, une déviation cervicale de l'sophage et une gastrostomie peuvent être pratiquées.Une fois le patient rétabli, la reconstruction de l'sophage est envisagée. Procédure chirurgicale 1, l'incision est généralement effectuée à travers l'incision postérolatérale thoracique droite, la sixième côte dans la poitrine. 2, révélant la fistule, telle que ladhésion membraneuse ou en bande dans la poitrine, à séparer. Le poumon droit est tiré vers l'avant et la plèvre pleurale de la partie médiane de l'sophage est coupée. La fistule de l'sophage et de la bronche principale droite peut être disséquée en disséquant le côté droit de l'sophage et le bord inférieur de la bifurcation trachéale. 3. Retirez soigneusement le tissu de granulation et le tissu cicatriciel autour de la fistule et retirez les ganglions lymphatiques inflammatoires ou calcifiés. La fistule est ligaturée et coupée et une partie de la fistule peut être retirée. Les deux extrémités de la fistule ont été suturées avec un mince fil, puis recouvertes de la plèvre médiastinale adjacente pour recouvrir les deux extrémités de l'sophage et du bronchospasme et suturées.