décompression du nerf facial

L'objectif principal de la décompression du nerf facial est d'exposer le nerf facial, de soulager sa pression, d'améliorer l'irrigation sanguine et de favoriser la récupération de la fonction nerveuse faciale. Lapproche chirurgicale doit être déterminée en fonction de lemplacement de la lésion du nerf facial.Lorsque laudition et la fonction vestibulaire existent, le nerf facial peut atteindre la section tympanique par le conduit auditif et lapproche tympanique, lincision postérieure, la cavité tympanique et le nerf facial mastoïdal sont exposés à travers le mastoïde; L'approche par la fosse moyenne peut exposer le segment du canal de l'oreille interne et le segment du labyrinthe, le labyrinthe postérieur peut atteindre le nerf facial de la fosse crânienne postérieure, grâce à l'approche combinée des fosses mastoïdienne et crânienne, la décompression complète du nerf facial peut être effectuée pour préserver la fonction auditive et équilibrée; Les patients qui ont perdu leur fonction vestibulaire peuvent exposer le nerf facial à travers le labyrinthe. Traitement des maladies: lésion du nerf facial Indication La décompression des nerfs faciaux convient à la paralysie de Bell, au zona, aux fractures tibio-fibulaires et à d'autres interventions neurologiques.La décompression ne convient que dans les cas où la probabilité de récupération naturelle est faible et où la plupart des anévrismes restent intacts. Contre-indications 1. Le muscle n'a pas de tension et ne réagit pas au courant continu L'électromyogramme n'a pas d'activité électrique aléatoire ni de potentiel de fibrillation, ce qui est une contre-indication pour toute intervention chirurgicale sur le tronc du nerf facial. 2. Les patients souffrant d'otite moyenne aiguë dans les 2 semaines peuvent être traités de manière conservatrice. Si la paralysie faciale débute 10 jours plus tard, il peut s'agir d'un dème du nerf facial, d'une inflammation du tube osseux ou de l'absence de chirurgie. Toutefois, si le CAP d'électroencéphalogramme est supérieur à 90%, une décompression doit être envisagée. 3. La fracture du tibia, si l'état est critique après une blessure, doit être basée sur une opération de sauvetage et la réparation du nerf facial doit être effectuée une fois que l'état général du patient est stable. 4. Patients présentant une maladie cardiaque et pulmonaire grave, patients diabétiques ou personnes âgées et infirmes, atrophie musculaire progressive et maladies du sang. Préparation préopératoire 1. Faites un bon travail dinterprétation préopératoire du patient. 2. Rasez les cheveux entre 6 et 9 cm environ avant et après l'oreille et la patiente lèche le nud. Approche transcrânienne, rasez tous les cheveux. Si le nerf doit être transplanté, la peau est préparée au niveau du site nerveux, et le nerf auriculaire ipsilatéral ou le nerf cutané médial controlatéral ou le nerf sural ipsilatéral est généralement pris. 3. Nettoyez l'oreillette et le conduit auditif externe. 4. En fonction du site de lésion du nerf facial, on choisit la méthode chirurgicale et l'approche chirurgicale, si la lésion concerne le triangle cérébellopontine, le conduit auditif interne, le labyrinthe nerveux facial et le ganglion géniculé, en fonction de la situation, du labyrinthe, de la fosse postérieure ou du crâne. L'approche par la fosse; section 2 tympanique du nerf facial, section mastoïde, est accessible par le conduit auditif externe ou mastoïde; 3 zone de la glande parotide, accès direct à l'extérieur de l'humérus. Selon la neuropathie faciale, la décompression nerveuse faciale, l'anastomose nerveuse faciale, la transplantation nerveuse faciale et l'anastomose nerveuse nerf sublinguale faciale peuvent être réalisées. 5. Avant l'opération, un jour avant d'aller au lit et avant d'entrer en salle d'opération, chaque portion de phénobarbital contenant 0,09 g de phénobarbital, allergique au phénobarbital, peut prendre 5 mg de Xixi (Dingding) (discrétion de l'enfant ou non). 6. Anesthésie générale, lavement à l'eau savonneuse avant la chirurgie, jeûne le matin, pas d'eau. Une heure avant l'intervention, 0,5 mg de sulfate d'atropine ont été injectés par voie sous-cutanée (enfants sur avis du médecin). 7. Appliquer des antibiotiques avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. La décompression du nerf auditif externe convient au segment horizontal du nerf facial sclérosant, tel qu'une blessure chirurgicale ou une fracture. De cette manière, les fragments d'os et la décompression ont été enlevés. Les dommages de la gaine doivent être enlevés et recouverts de périoste ou de fascia. (1) Incision: Faites une incision dans le canal auditif ou une incision dans l'oreille. (2) Séparez la peau du conduit auditif, retournez le lambeau du conduit auditif et le tympan, et exposez la cavité de l'oreille moyenne. (3) Utilisez l'ostéotome ou la perceuse électrique pour élargir le bord du conduit auditif externe vers le haut et vers l'arrière et retirez la paroi latérale extérieure du tambour supérieur.L'articulation d'enclume, le long os d'enclume, le processus en forme de haricot et l'enclume, la tige de marteau et la courte saillie, la tibia et le vestibule sont visibles. La fenêtre et la fenêtre ronde ainsi que le segment tympanique du nerf facial du tube osseux, puis élargissent le segment mastoïde du nerf facial visible du tube osseux. Veillez à éviter toute communication excessive avec la chambre à air mastoïde, afin de ne pas former une grande cavité, et il est facile d'être infecté à l'avenir. (4) Chirurgie du nerf facial du canal auditif externe, si l'os auditif a été endommagé par une inflammation ou une intervention chirurgicale, l'opération est plus facile; si l'os auditif est intact, afin d'exposer complètement le segment tympanique du nerf facial, le séparateur est utilisé pour séparer l'articulation de l'enclume et libérer l'articulation de l'enclume. L'enclume est enlevée avec un crochet, et l'enclume est repositionnée après la chirurgie. Il y a aussi l'enlèvement de l'os d'enclume, la coupe du marteau, cette méthode expose le segment tympanique, la perte d'audition postopératoire, l'ostéointégration de la membrane tympanique ou l'utilisation d'une colonne d'os autologue ou allogénique pour relier la tige du marteau et la tête humérale pour effectuer la reconstruction de la chaîne ossiculaire. (5) Exposition du segment de la cavité tympanique faciale: l'enclume est retirée et le tube facial de la cavité tympanique du nerf facial est exposé clairement et différents traitements sont effectués en fonction de l'état de la lésion. En cas d'affaissement ou d'os brisé pour comprimer le nerf facial, retirez délicatement l'os brisé avec une petite peau. Le tube nerveux facial segmentaire pelvien est mince et la paroi osseuse est décollée de la section du cône jusqu'au canal semi-circulaire externe avec une petite curette ou un distracteur pour exposer le nerf facial. La rupture de la gaine nerveuse et la présence de compression osseuse ou de coup de couteau à proximité doivent être examinées. La gaine du nerf facial peut être démateuse ou épaissie ou saillante de l'os. Si la paralysie faciale dure depuis longtemps, si le nerf est un dème, mais qu'il devient plus mince, que sa surface est rugueuse ou qu'il existe une fibrose du tissu nodulaire et qu'il existe un signe de dégénérescence atrophique, telle qu'un tissu de granulation, il doit d'abord être complètement éliminé. (6) Incision de la gaine nerveuse: à partir du ganglion géniculé, la gaine nerveuse faciale est coupée à la section du cône. (7) Cavité de chirurgie fermée: si la chaîne ossiculaire doit être reconstruite, la chaîne ossiculaire doit être reconstruite en premier. Le lambeau du canal auriculaire et la membrane tympanique ont été repositionnés En cas de déchirure de la membrane tympanique, le tissu conjonctif était immédiatement prélevé pour la réparation de la membrane tympanique. Une éponge de gélatine est placée à la surface du tympan, la gaze diodoforme est introduite dans le conduit auditif externe. 2. Décompression nerveuse dans la décompression nerveuse de la chaussée La plupart des patients ont subi une décompression mastoïdienne pour la décompression nerveuse faciale, qui couvre un large champ de segments nerveux tympaniques et mastoïdiens. La procédure de fermeture est d'abord effectuée et l'intégrité du conduit auditif externe et du tympan est préservée: la crypte nerveuse faciale peut pénétrer dans la cavité tympanique postérieure, et le segment tympanique nerveux facial et le segment mastoïde peuvent être vus. Outre l'utilisation de l'approche du canal auditif externe pour la mastoïde sclérosante, l'approche mastoïdienne devrait généralement être utilisée. Cette approche maintient la localisation anatomique normale et la fonction physiologique de l'oreille moyenne et convient aux patients présentant de bonnes fonctions d'écoute et d'équilibre. (1) Incision: L'incision derrière l'oreille se situe à 0,5-1,0 cm du bord postérieur de l'auricule, à partir de l'extrémité supérieure de la fixation de l'auricule à la pointe de la mastoïde pour atteindre la surface de l'os. (2) mastoïdectomie simple: selon la procédure de chirurgie mastoïdienne avec une perceuse ou un os pour enlever la paroi de l'os mastoïde, ouvrir le sinus sinusien, broyer la paroi postérieure du conduit auditif externe et s'élargir à l'entrée du sinus, exposer le canal semi-circulaire horizontal et l'enclume La protrusion courte, le spasme du muscle abdominal secondaire du sinus sigmoïde, la fosse crânienne moyenne et la plaque cérébrale de la fosse postérieure, pendant la chirurgie, n'endommagent pas le processus court de l'os de l'enclume, afin de ne pas affecter l'audition. (3) segment tympanique du nerf facial exposé: accessible par la crypte nerveuse faciale, cette crypte est une zone triangulaire, lextérieur est le nerf tympanique, la partie interne du nerf facial est la partie interne de la mastoïde et lenclume est la partie supérieure. Une fois la crypte entièrement exposée, on peut voir le renflement du cône et de larticulation de lenclume, la fenêtre vestibulaire, la fenêtre ronde, la spatule et le canal ombilical tympanique facial. La voie du nerf facial entre la spatule et le ganglion géniculé est accessible entre lenclume, le canal semi-circulaire externe et la fosse crânienne, où il convient de porter une attention particulière au niveau de préservation de lampoule du canal semi-circulaire antérieur. Décompression de la cavité tympanique du nerf facial, la partie mince de los peut être retirée du nerf facial puis retournée à la spatule à lintérieur de la voûte osseuse de lenclume (arcade arrière), puis forée à lextrémité de la section tympanique du nerf facial exposée. Après avoir broyé les os en arrière, vous pouvez voir le cône du nerf facial, le nerf tympanique, le segment mastoïdien et le trou de la tige. La plupart des auteurs estiment que cette voie est meilleure que lapproche trans-fasciale conventionnelle (Kettel). Lapproche tympanique postérieure nouvre pas le conduit auditif externe, ne touche pas la membrane tympanique, naffecte pas la chaîne ossiculaire, ne laisse pas la cavité mastoïde ouverte après la chirurgie, postopératoire Soigne vite. Toutefois, chez les patients présentant une gazéification mastoïde faible, le champ de vision est petit, l'opération est difficile et le nerf facial est facilement endommagé. (4) L'exposition du segment vertical du nerf facial, en plus de la voie de cryptage nerveuse transversale, la section verticale du nerf facial peut également être polie vers le haut à travers la cavité de la tige. Utilisez un ciseau ou une perceuse électrique pour aiguiser l'extrémité de la mastoïde, entrez dans le deuxième sillon du muscle abdominal à partir de la paroi postérieure du mastoïde, et une structure osseuse en forme d'entonnoir au niveau de la paroi postérieure du canal auditif proximal, qui est l'ouverture de la tige et du nerf facial à partir de cet endroit. Laisse les pommettes. Le long de la tige de la tige, le diamant est utilisé vers le haut et le tube nerveux facial est éclairci progressivement, puis ses parois sont en coquille duf afin de maximiser lexposition du nerf.Les parois osseuse antérieure et postérieure du nerf facial mastoïde sont tout dabord enfoncées dans une rainure afin dexposer le nerf facial. Sentier. Le nerf facial est profond dans cette section et devrait être broyé sous le microscope opératoire. Si vous voyez un saignement dans la paroi osseuse, vous pouvez utiliser de la cire pour combler le saignement. Veillez à ne pas endommager l'enclume lorsque vous vous amenez au canal semi-circulaire externe, car le canal nerveux facial est plus fin et la position du nerf est moins profonde. Faites particulièrement attention à ne pas endommager le nerf. Si le mur osseux est extrêmement fin et bleu clair ou si le mur est endommagé, le nerf inférieur est visible.Vous devez désactiver la perceuse électrique. Utilisez une petite curette ou un séparateur médian pour agrandir progressivement la paroi du tube jusqu'à ce que tout le nerf soit exposé. Empêcher la surface convexe de la curette d'appuyer sur le nerf facial. (5) Incision de la gaine nerveuse: de la tige de la tige au canal semi-circulaire extérieur, le petit couteau pour cataracte ou un couteau spécial McHugh pour couper la gaine nerveuse, complètement décompressé, ne pas endommager les artères de la tige et de la veine pendant l'opération. En raison de la simple ouverture du tube nerveux facial, le nerf enflé est toujours comprimé par la gaine inélastique, de sorte que l'incision de la gaine nerveuse est très importante pour le traitement de la paralysie faciale ischémique. En cas d'otite moyenne suppurative, l'infection est plus grave et, s'il n'y a pas d'dème évident dans le nerf, certaines personnes ne préconisent pas l'incision de la gaine pour prévenir la fibrose due à une infection de longue durée, mais préconisent que la gaine soit également retirée au même moment. On considère que la quantité d'antibiotiques est directement contrôlée après l'incision de la gaine, que la décompression est suffisante et que les fibres nerveuses ne sont pas endommagées. Si une petite partie du faisceau nerveux est brisée, la plupart dentre elles sont intactes et le faisceau nerveux cassé peut être coupé de manière à ce que les faisceaux nerveux fracturés soient alignés.Si la lésion nerveuse est grave, le nerf facial doit être pris en compte pour la résection et la fin du traitement. Anastomose ou greffe nerveuse. (6) Cavité d'opération fermée: Une fois le nerf facial décompressé, nettoyez soigneusement l'os et le sang de la cavité d'aspiration avec une solution saline, puis couvrez le nerf facial exposé avec un fascia ou une éponge de gélatine.Si c'est une cavité ouverte, utilisez la membrane tympanique du tympan. Le lambeau recouvre le nerf facial, l'entrée du sinus sinusal et la cavité tympanique.Si nécessaire, la couche de fissure est prélevée de la face interne de la cuisse pour recouvrir la région défectueuse de la cavité mastoïde et la gaze iodoforme est utilisée pour combler la cavité. Les tissus mous et la peau de l'incision sont suturés en couches avec du boyau ou de la soie. 3. La décompression nerveuse de la fosse intracrânienne peut préserver la fonction de la cochlée et du vestibulaire, chez les patients paralysés faciaux ayant une bonne audition et la fonction vestibulaire, et les ganglions gynécologiques, la neuropathie faciale auditive auditive médiale et labyrinthe. Dans l'approche de la fosse transcrânienne, le segment du canal auditif et le segment labyrinthe de la chirurgie du nerf facial peuvent également être combinés au processus mastoïde pour effectuer une décompression du nerf facial ou réparer le traumatisme du nerf facial du segment proximal des ganglions géniques. (1) Incision: Faites une incision de 2 cm devant le tragus, verticalement vers le haut, jusqu'à 4 cm sur la roue auriculaire, l'incision mesure 6 cm de long. Brackmann a changé l'incision. Non seulement la cicatrice postopératoire était petite, mais l'incision peropératoire était tirée sans tension et le lambeau était suturé à l'avant avec un fil de soie pour agrandir le champ. (2) Exposition de la fenêtre de construction osseuse squelettique squelettique: la peau, le diaphragme et le périoste sont séparés après une incision, placés dans un rétracteur automatique, dans la direction de la fibre musculaire, et le fascia temporal est attaché à l'arc zygomatique et parallèle à l'arc zygomatique. Ouverts, perpendiculairement à la direction des fibres diaphragmatiques. Utilisez une perceuse pour ouvrir la plaque rectangulaire ou percez un petit trou à chacun des quatre coins pour former un volet osseux de 4 cm × 4 cm.La partie périphérique peut être sciée à l'aide d'une scie à fil et découpée en volets osseux carrés pour créer une fenêtre en os. La fenêtre osseuse est située dans la partie frontale de l'axe vertical du conduit auditif externe, au-dessus de la crête iliaque, et le bord inférieur de la fenêtre osseuse est aussi proche que possible de l'arc zygomatique et de son prolongement. (3) Retirer le lambeau osseux: après avoir séparé le lambeau osseux de la dure-mère avec un dispositif de dissection émoussé, le lambeau osseux peut être doucement ramassé, le lambeau osseux 2/3 se trouvant en face du conduit auditif externe, qui saigne peut être stoppé par de la cire osseuse et les méninges situées à la surface des méninges. Le saignement des branches artérielles peut être stoppé par la coagulation bipolaire. Veillez à ne pas déchirer les méninges. (4) Placez le rétracteur méningé de House-Urban ou le rétracteur droit et la plaque cérébrale pour soulever les méninges du fond de la fosse crânienne. Une plaque de traction ou une plaque de pression du cerveau est placée entre les méninges et la paroi osseuse. (5) Une fois la méningée levée, il existe trois signes importants au centre de la fosse crânienne, à savoir l'artère méningée moyenne, le nerf superficiel et la protubérance en arc de cercle, le plus important étant que l'artère méningée moyenne est exposée à partir de la colonne vertébrale et coule à la surface des méninges. C'est le signe le plus fondamental de la chirurgie de la fosse crânienne. Dans la partie postérieure de lartère méningée moyenne, le nerf superficiel est un nerf superficiel situé entre les méninges et le fond de la fosse crânienne, dont la protubérance en arc est séparée vers larrière et indique le canal semi-circulaire antérieur. La séparation des méninges ne doit pas être trop profonde pour ne pas endommager le sinus supérieur. Après la séparation des méninges entre les protubérances arquées et l'artère méningée moyenne, il convient de veiller à ne pas endommager les ganglions ganglionnaires exposés, qui sont absents dans 5 à 15% des cas. (6) De lavant vers larrière, le long du nerf peu profond de la roche, los est broyé avec un foret au diamant pour exposer le ganglion géniculé.Si los est défectueux, los nest pas nécessaire, le nerf est exposé et le nerf nest pas endommagé. . La perceuse sert également à broyer le haut du conduit auditif interne et l'os à l'intérieur de celui-ci afin d'exposer les nerfs faciaux du labyrinthe et du conduit auditif interne. Il faut veiller à ne pas endommager la cochlée en avant et le canal semi-circulaire dans la paroi postérieure. Le capuchon tympanique doit être soigneusement ouvert dans la cavité tympanique supérieure afin de retirer quelques os de l'extérieur du ganglion géniculé. La cavité tympanique faciale est visible. Continuez à utiliser le foret au diamant sur le conduit auditif interne, en montrant que la partie perdue continue de creuser le conduit auditif interne. (7) Après que les nerfs faciaux du segment labyrinthe et le conduit auditif interne aient été exposés, la gaine nerveuse et le conduit auditif interne ont été coupés avec un petit couteau à cataracte ou un scalpel tranchant pour la décompression. (8) cavité de chirurgie fermée: le conduit auditif interne a été ouvert, afin d'éviter les fuites de liquide céphalo-rachidien, peut être rempli de diaphragme. Si la paupière tympanique est ouverte, elle peut être fermée avec des fragments d'os et du fascia. Complication 1. Sons Les raisons sont les suivantes: (1) Perforation de la membrane tympanique, blessure accidentelle lors de la séparation de la paroi postérieure du conduit auditif externe ou de la cavité tympanique, en cas de perforation réparée avec fascia. (2) Lors de l'opération, l'enclume ou le marteau peut être utilisé pour faciliter la décompression de la cavité tympanique nerveuse faciale.Une fois la décompression terminée, la reconstruction de la chaîne ossiculaire doit être effectuée. (3) La dure-mère est affaissée par le défaut de la calotte tympanique, ce qui entrave la fonction de la chaîne ossiculaire. La coiffe tympanique est reconstruite avec des fragments d'os et un fascia après la fermeture du canal de l'oreille interne et la couverture du nerf facial après une chirurgie intra-canalaire ou incisionnelle du nerf facial. 2. Perte auditive neurosensorielle causée par une lésion peropératoire, un vestibulaire ou une cochlée, ou par des vibrations transmises à l'oreille interne par l'ablation d'os autour de l'incus. Pour éviter d'endommager l'oreille interne, la crypte nerveuse faciale avance et, si nécessaire, elle peut s'éloigner de l'articulation de l'enclume. 3. La fuite de liquide céphalo-rachidien est principalement causée par une fuite de liquide céphalo-rachidien à travers la fosse crânienne moyenne jusquà la déchirure durale. Symptômes 4. Paralysie faciale permanente Ceci est le résultat de l'incapacité du nerf dégénéré à se régénérer. Il peut être corrigé par une élingue de fascia ou un lifting. 5. Mouvement des articulations Il s'agit des séquelles de la division axonale au cours du processus de régénération nerveuse dégénérative ou de la découverte d'un tube axonal distal par certains axones. Cependant, cet exercice est généralement léger et ne provoque pas de déformations faciales et il nexiste actuellement aucun traitement efficace. 6. Régénération nerveuse de la dégénérescence liée à la contracture des muscles faciaux Après la remise sous domination des muscles, certains muscles faciaux présentent souvent différents degrés de contracture. Souvent exprimé en tant que zone nasogénienne. Cette contracture n'est perceptible que lorsque le côté sain est libre de bouger: les deux côtés du visage restent symétriques au repos et ne nécessitent donc pas de traitement. 7. Les contractions faciales et les crachats retrouvant l'innervation du muscle facial peuvent parfois présenter une paralysie permanente, le plus léger se manifestant par des contractions des paupières et la manifestation grave de spasmes paroxystiques graves de tout le côté touché. La cause de la maladie est inconnue et il n'existe actuellement aucun traitement spécifique. Certaines personnes utilisent la thérapie par injection de toxine botulique de type A est efficace. 8. Les larmes de crocodile sont également appelées syndrome de larme ou syndrome de Bogorod. En raison d'une fracture à la base du crâne, d'une blessure chirurgicale et du syndrome de Hunt, le ganglion géniculé est endommagé.Une fois la fonction rétablie, le patient peut verser des larmes à chaque fois qu'elles mangent, ce qui est permanent et limité au côté temporal. Ceci est causé par les impulsions nerveuses sécrétées par la glande parotide dans la glande lacrymale. Des erreurs de conduction impulsive peuvent être causées par la rentrée des fibres nerveuses parotides dans le trajet, ce qui constitue la connexion entre le nerf superficiel et le plexus tympanique. Bu Guoxian (1994) a signalé qu'un traitement conservateur de la fermeture du nerf sphénopalatine, 6 mois sans réduction, peut être coupé chirurgicalement du nerf tympanique et du nerf tympanique ou du nerf canalaire. Il nya pas de tel phénomène après la chirurgie pour couper le grand nerf superficiel. 9. Lésion nerveuse de la dynamite Comme le nerf tympanique pénètre dans la cavité tympanique et se déplace entre la tige du marteau et le pied long de l'enclume, il est facile de léser le nerf au cours de l'opération tympanique. Si cela interfère avec le champ, il préférerait être coupé. 10. Une nouvelle lésion du nerf facial désigne principalement une aggravation des lésions nerveuses lors de la décompression du nerf facial. Affectant ainsi la récupération de la fonction neurologique postopératoire. Évitez les brûlures lorsque vous utilisez une perceuse électrique. Lorsque vous approchez du nerf facial, vous devez utiliser un foret diamant pour éviter de heurter le nerf facial. Utilisez un stimulateur nerveux facial pendant une période ne dépassant pas une seconde pour éviter de vous brûler les nerfs. Lors de l'opération devrait éviter la contusion de l'instrument nerf facial ou endommager la gaine du nerf facial, en particulier dans l'dème du nerf facial, devrait faire plus attention. 11. Blessure du bulbe jugulaire Toute intervention chirurgicale sacrée doit empêcher la veine jugulaire d'être endommagée, en particulier lorsque l'on pénètre dans la face interne du nerf facial mastoïdien, le bulbe jugulaire peut être soulevé à la surface interne du nerf facial, parfois aussi haut que le pied postérieur du canal semi-circulaire postérieur. Une blessure provoque un saignement important. 12. Lésion du sinus sigmoïde Notez la position anormale du sinus sigmoïde, parfois sous le cortex mastoïde, parfois avec une chambre à gaz et une position du sinus sigmoïde profond. Parfois, il faut toujours faire attention en avançant, presque à proximité de la paroi postérieure du conduit auditif externe, et rincer souvent la cavité chirurgicale pour maintenir le champ chirurgical dégagé. Pronostic: Les patients souffrant de décompression nerveuse faciale subissent une paralysie faciale et se font battre rapidement après la chirurgie. Ils peuvent progressivement reprendre des mouvements spontanés. L'activité orale est apparue, puis les mouvements de la lèvre supérieure, du nez et de l'il fermé se sont progressivement rétablis, et le mouvement des rides a repris le pire, souvent incomplet et il y a eu un mouvement articulaire. Après les symptômes de la paralysie faciale de Bell, la période de décompression doit être choisie en fonction des signes de reprise de diverses réactions électriques. La membrane tympanique est restée intacte et la perte daudition postopératoire nétait que de 10 à 15 dB avant la chirurgie, ce qui na eu aucun effet sur la vie quotidienne et le travail. Paralysie faciale traumatique, si le nerf n'est pas brisé, retirez l'hématome ou les fragments d'os, puis la décompression, la plupart d'entre eux commencent à se rétablir entre 10 et 90 jours, ainsi que complètement en 4 à 6 mois ou 1 an.