résection du cholestéatome de l'angle ponto-cérébelleux

Le cholestéatome est plus fréquent dans l'angle cervelet-cervelet du cervelet, avec une capsule tumorale complète contenant un tissu argenté de type épithélial, également appelé kyste épithélioïde ou perloma. La plupart des tumeurs sont localisées dans la partie supérieure antérieure de la corne cérébrale et du dos du cervelet, et touchent souvent les nerfs crâniens 5, 6, 7 et 8. Lorsque la tumeur est énorme, le tronc cérébral est toujours comprimé et peut se développer sur le cervelet et sétendre jusquà la selle crânienne. Sur la piscine et le fond du thalamus. Traitement de maladies: sténose cérébelleuse, méningiome Indication La résection du cholestéatome ganglionnaire cérébelleux sapplique à: 1. Cholestéatome situé dans la corne cérébrale du cervelet. 2. La tumeur s'est étendue à travers les lobes cérébelleux jusqu'à la fosse mi-crânienne. Contre-indications Pas de contre-indications spéciales. Préparation préopératoire Le neurinome acoustique géant a provoqué une augmentation de la pression intracrânienne et le drainage ventriculaire continu est effectué 2 à 3 jours avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Incision et craniotomie. Fondamentalement la même chose que "l'approche du sinus sigmoïde sous-occipitale pour la résection du neurinome acoustique". 2. Incision de la dure-mère pour explorer la tumeur. La tumeur a été sondée à partir de la partie supérieure de l'hémisphère cérébelleux et de la partie latérale de l'angle cérébellopontine. La capsule tumorale est blanc grisâtre, la surface est lisse et les vaisseaux sanguins sont clairsemés.La capsule tumorale adhère souvent au nerf crânien, au tronc cérébral et à l'artère vertébrale basilaire. 3. L'excision de la tumeur ouvre la surface arachnoïdienne du kyste.Au point le plus bombé du kyste, l'électrocoagulation est utilisée pour couper la capsule et le contenu des miettes d'argent dans la capsule est complètement éliminé par une curette ou une biopsie, et la capsule est fabriquée avec une petite quantité de solution physiologique. Rinçage interne pour empêcher le contenu de la capsule de se répandre dans le bassin cérébral adjacent. Après l'effondrement de la paroi tumorale, la capsule est retirée de la fosse crânienne postérieure, du nerf crânien, de la branche artérielle et du tronc cérébral à l'aide d'un petit strip-teaseur et de ciseaux tranchants ou de petits ciseaux, puis soigneusement retirée. Une fois la capsule tumorale retirée, le nerf trijumeau, le nerf auditif, le tronc cérébral et les pons peuvent être révélés dans la région et la partie supérieure de la pente peut être vue. Lorsque de telles tumeurs se sont développées dans une large mesure, après l'élimination d'une partie de la paroi, certaines des parois adhèrent étroitement à la structure du tronc cérébral et les artères vertébrales ou les artères et les nerfs crâniens pénètrent dans la capsule et il est souvent difficile de retirer complètement la paroi. Une petite partie de la paroi peut être conservée, mais une coagulation bipolaire nécessite une électrocoagulation à faible courant pour détruire le tissu de la paroi. La partie qui se développe dans la fosse crânienne et la selle supérieure peut être retirée par la même incision. 4. Laver la plaie, le tube de drainage est intégré au lit de la tumeur pour un drainage fermé, la dure-mère est suturée et le muscle, le tissu sous-cutané et la peau sont suturés couche par couche. Complication 1. Peut causer des lésions aux 5e, 7e et 8e nerfs crâniens et des lésions du tronc cérébral. 2. en même temps que la méningite aseptique. Quelques jours après la chirurgie, on considère parfois que les saignements soudains sont liés à l'érosion et à la rupture des vaisseaux sanguins.