pliage urétral

La chirurgie de pliage de l'urètre, également appelée réparation de la paroi antérieure vaginale, consiste principalement à réparer et à resserrer la paroi antérieure du vagin afin d'accroître la résistance du col de la vessie et de la paroi postérieure de l'urètre afin de traiter l'incontinence urinaire à l'effort. Traitement des maladies: prolapsus utérin Indication Le repliement urétral convient au repliement urétral chez les patients présentant une incontinence urinaire à l'effort avec un prolapsus de la paroi antérieure vaginale et un prolapsus utérin. Préparation préopératoire 1. Les patients présentant une infection des voies urinaires de la vessie doivent être traités en premier, puis une intervention chirurgicale doit être réalisée après la disparition de l'inflammation. 2. Renforcez l'exercice des muscles du plancher pelvien et augmentez leur tension. 3. Les patients souffrant de toux chronique doivent être traités après la chirurgie. 4. Les patients souffrant de dermatite périnéale, d'eczéma ou d'érosion doivent être traités activement pour maintenir la peau au sec. 5. Appliquez de l'eau savonneuse et de l'eau pour nettoyer l'intérieur de la cuisse et du vagin avant utilisation, puis rincez le vagin avec une solution de benzalkonium 1: 2000 ou 1: 5000 litres de solution de mercure. Procédure chirurgicale 1. Incision: Les petites lèvres sont fixées sur les grandes lèvres avec un mince fil métallique et le crochet de gravité tire le vagin. L'urètre est placé dans le cathéter à ballonnet pour dilater le ballonnet. Pratiquer une incision longitudinale médiane dans la paroi antérieure du vagin, à partir denviron 1 cm au-dessous de louverture urétrale, jusquau col de la vessie, environ 4 cm de long. 2. Paroi antérieure vaginale libre: La profondeur de la paroi antérieure du vagin doit être coupée de manière à exposer le col de la vessie et la paroi postérieure de l'urètre, entre 0,3 et 0,5 cm environ. Le bord de la plaie est soulevé à l'aide d'une pince pour tissus et la paroi vaginale est décollée sur les côtés le long du plan. La plage de desquamation dépend du degré de gonflement de la vessie. Les grandes plaies doivent être suturées pour arrêter les saignements, et la gaze humide peut supprimer temporairement les suintements sanguins. 3. Plier l'urètre: reconnaître la position de l'urètre et de la vessie et utiliser le fil de soie pour faire une suture de pliage horizontale des deux côtés de la paroi postérieure de l'urètre.La suture proximale doit être située dans le col de la vessie, soit un total de 4 aiguilles. Ensuite, nouez un par un pour resserrer le mur arrière. 4. Réparez la paroi antérieure du vagin: fermez la paroi avant du vagin et coupez l'excès de paroi vaginale de façon à ce que la paroi antérieure du vagin ne se gonfle pas après la suture. 5. Couture du vagin: La paroi vaginale doit être suturée par intermittence avec une ligne résorbable 1-0, la partie médiane de la suture devant traverser la couche de fascia profond afin de ne pas laisser d'espace mort après la suture. Ne serrez pas trop le fil de suture pour éviter la nécrose des tissus et nuire à la cicatrisation de l'incision. Après l'opération, le vagin est rempli d'un bloc de gaze stérile, le cathéter est habité et le cathéter est correctement fixé.