pellucidectomie corps calleux et septum

Il y a moins de tumeurs qui se produisent dans le corps calleux et le septum clair, en particulier celles avec un corps calleux primaire. Parmi les tumeurs, il existe de nombreux astrocytomes, dont la plupart sont envahis dans le corps calleux par un côté de l'hémisphère cérébral et se développent dans l'hémisphère controlatéral, infiltrant parfois de manière extensive le septum transparent, les ganglions de la base ou la substance blanche périventriculaire. Le lipome de la carcasse, depuis le premier signalement de Rokitansky en 1856, a été signalé chez nous et à létranger. Tuberculome, kystes épithélioïdes et kystes dermoïdes peuvent également être vus ici. Un astrocytome auriculaire et des kystes de type gel et des kystes de septum transparents apparaissent dans le septum transparent, qui sétend facilement au ventricule latéral. Le corps de la tumeur occupe donc la partie antérieure du ventricule latéral. Manifestations cliniques et critères de diagnostic: Par conséquent, les lésions occupantes se situent dans la ligne médiane et ne présentent souvent aucun symptôme ni signe à un stade précoce. Les tumeurs de la carcasse, telles que l'envahissement du lobe frontal bilatéral, sont souvent caractérisées par des symptômes mentaux et un retard mental, tels qu'une apathie, une réponse lente, un manque de désir et une perte de mémoire. Si la tumeur est comprimée ou bloquée dans le troisième ventricule ou l'aqueduc, des symptômes d'hypertension peuvent apparaître. Si la tumeur envahit les structures adjacentes, des symptômes et signes focaux correspondants tels que crachats, troubles sensoriels, signes du tractus pyramidal, aphasie et désuétude peuvent apparaître. Au stade précoce de la tumeur dans le compartiment transparent, l'espace interventriculaire peut être rempli et des symptômes d'hydrocéphalie et d'hypertension intracrânienne apparaissent. Examen auxiliaire: l'angiographie cérébrale est principalement caractérisée par une séparation et un soulèvement d'artère péri-orbitaire, et l'image positive en ventriculographie montre une compression ou une dépression en arc de cercle des deux côtés du ventricule. Dans le septum clair, il existe une séparation bilatérale du ventricule et des défauts de remplissage à la tumeur. Après application de la tomodensitométrie et de l'IRM à la clinique, le taux de diagnostic est amélioré, la méthode est simple et sans dommage pour le patient: le gliome peut afficher des images haute densité ou iso-densité sur la coupe CT du corps calleux, le lipome montrant des lésions de faible densité et une calcification à la périphérie. Cercle. Traiter les maladies: astrocytome Indication 1. Limitez la tumeur au corps. 2. Tumeur stéroïdienne avec manifestations d'hypertension intracrânienne. 3. Kyste septum transparent avec hypertension crânienne. 4. tumeur transparente. Contre-indications 1. Corps calleux invasif dans la phase avancée, le patient ne peut pas supporter l'opérateur. 2. Le lipome du corps calleux est asymptomatique ou ne présente que des crises convulsives et sa fréquence est peu fréquente. 3. Kyste septum transparent, sans hypertrophie du ventricule latéral ni manifestations d'hypertension intracrânienne. Préparation préopératoire 1. Les patients atteints d'hydrocéphalie avec hydrocéphalie continuent de drainer le ventricule avant la chirurgie. 2. Préparer des instruments de microchirurgie. Procédure chirurgicale 1. incision du cuir chevelu et craniotomie Le lambeau cutané de la ligne médiane frontale droite est habituellement utilisé dans la face antérieure du corps calleux et dans la tumeur septale transparente. La plupart des tumeurs de la partie postérieure du corps calleux et de la partie de compression ont été traitées avec le lambeau cutané de la ligne médiane occipitale droite. La partie médiale de l'incision du cuir chevelu peut se situer dans la ligne médiane sagittale ou légèrement au-dessus de la ligne médiane, les deux orifices médiaux du lambeau latéral de la ligne médiane pouvant être situés entre 1 et 1,5 cm de la ligne médiane. Une fois le volet osseux ouvert, le bord médial de la fenêtre osseuse est agrandi avec un rongeur jusqu'à ce que le bord du sinus sagittal supérieur soit limité. 2. incision Dural Faites un lambeau méningé et tournez-vous du côté des sinus sagittaux. Par exemple, en cas de saignement ou de suintement entre le sinus épidural et le sinus sagittal, une éponge en gélatine peut être remplie et la couche externe de la dure-mère est suturée avec le périoste ou l'aponévrose du capuchon par un mince fil métallique. 3. Exposer et exciser des tumeurs dans le corps calleux Les veines centrales et autres veines de pont importantes doivent être évitées. Cependant, la petite veine de pont qui entre dans le sinus sagittal à la surface du cortex cérébral peut être électrocoagulée et coupée. Utilisez un coton humide pour protéger correctement la veine centrale afin d'éviter une hémiplégie controlatérale après une blessure. La partie interne du cerveau est extraite de la fente longitudinale par un rétracteur à serpentin afin de révéler la paralysie cérébrale. Sous les aisselles du cerveau, on peut voir la tumeur se gonfler vers le haut à partir du corps calleux, et la texture de la tumeur peut être examinée, avec ou sans la capsule et la limite, et une adhérence à l'artère périorbitale et temporale des deux côtés. Le gliome est principalement une croissance invasive, sans limites claires, et ne peut être que partiellement et en grande partie éliminé. Bien que le lipome soit bénin, le tissu fibreux dense est étroitement lié à la structure environnante et l'exfoliation est extrêmement difficile.La tumeur totale est très dommageable et ne peut être réséquée que partiellement ou partiellement. Les vaisseaux sanguins à la surface de la tumeur ou de la capsule peuvent être électrocoagulés puis enlevés dans la capsule ou en coupes, et la totalité de la tumeur ou une résection partielle peuvent être réalisées en fonction de la nature de la tumeur. Si aucune tumeur n'est vue dans la fissure longitudinale, l'arachnoïde du corps calleux peut être ouvert en fonction du bord inférieur de la paralysie cérébrale pour révéler le corps calleux. Dans les parties antérieure et corporelle du corps calleux, il faut prendre soin de protéger les artères péri-orbitales bilatérales et leurs branches. Dans les parties postérieures et comprimées du corps, il est nécessaire de reconnaître avec soin la relation entre la direction des veines internes du cerveau et les grandes veines cérébrales et la tumeur, et de les protéger correctement. Limité à la tumeur du corps calleux, après la majeure partie ou une partie de la résection, si nécessaire, n'ouvrez pas le troisième ventricule et veillez à protéger les structures importantes environnantes. 4. Résection de la tumeur transparente et excision La méthode d'incision dans la corne antérieure du ventricule latéral par le cortex frontal est utilisée et la corne antérieure du ventricule peut être utilisée pour couper dans la corne antérieure du ventricule latéral. Lorsque la corne antérieure est ouverte, la tumeur est visible et les pores interventriculaires sont souvent obstrués par la tumeur. Les kystes glioïdes, les kystes du septum limpides et l'épendymome peuvent être complètement coupés. L'astrocytome et la structure environnante ne sont pas clairs et la plupart d'entre eux ne peuvent être que retirés. À l'heure actuelle, le troisième kyste intraventriculaire est également éliminé par endoscopie. 5. crâne de guan La dure-mère est étroitement suturée, le lambeau osseux est réinitialisé, la dure-mère est creusée à l'extérieur et l'aponévrose de la coiffe et la peau sont suturées. Complication Inflammation ventriculaire Causée par une infection postopératoire ou une stimulation du fluide kystique de la tumeur, en plus de l'utilisation d'antibiotiques pour contrôler l'infection, une ponction lombaire multiple peut comprendre l'état et soulager les symptômes. 2. Dysfonctionnement neurologique La zone fonctionnelle importante de la lésion ou son faisceau de conduction peut produire une hémiplégie, une aphasie et une hémianopsie homonyme. Appliquez des médicaments neurométaboliques et renforcez votre entraînement fonctionnel.