Chirurgie de la fistule artère carotide externe caverneuse

L'artère carotide externe - sinus caverneux est rare. Edward n'a vu que 36 cas dans la collection de 1977. Hayes (1963) pense que la principale artère d'approvisionnement en sang de la fistule caverneuse carotidienne externe (dans le sinus caverneux antérieur provient principalement de la branche de l'artère infraorbitale, la partie postérieure provient principalement de l'artère ascendante pharyngienne et peut également être alimentée par l'anastomose avec l'artère ophtalmique. Les traumatismes sont causés par des causes moins importantes, principalement par rupture spontanée de la branche méningée de la carotide externe ou par la rupture de la branche de l'artère carotide interne dans le sinus caverneux, ainsi que par la circulation collatérale de la branche méningée de l'artère carotide externe. La branche méningée de l'artère vertébrale. Cette maladie se développe lentement et les symptômes apparaissent généralement à l'âge adulte. Avant l'application de l'angiographie cérébrale sélective, le diagnostic est presque toujours après que les symptômes isolés ne se sont pas atténués ou ne récidivent pas. Un angiogramme a été découvert pour la première fois. La fistule du sinus caverneux externe de la carotide présente une cicatrisation naturelle, une guérison automatique après angiographie cérébrale et une radiothérapie. Par conséquent, certaines personnes préconisent un traitement conservateur, mais lorsque les symptômes s'aggravent, elles doivent tout de même être traitées chirurgicalement. Une angiographie sélective de l'artère carotide interne, de l'artère carotide externe et de l'artère vertébrale doit être réalisée avant la chirurgie pour déterminer l'emplacement de la pupille et de l'artère d'approvisionnement en sang. Traiter les maladies: Indication La chirurgie de la fistule de l'artère carotide externe caverneuse est applicable aux: 1. Patients présentant des symptômes oculaires tels qu'un trouble de la vue pulsatile. 2. Céphalées, étourdissements, acouphènes, auscultation avec murmures et symptômes s'aggravent progressivement. 3. Le diagnostic était CCF, mais les symptômes ne se sont pas améliorés ni n'ont récidivé après l'isolement, puis confirmés par angiographie en tant que système de l'artère carotide externe. Contre-indications Les symptômes sont légers et il n'y a pas d'aggravation pendant une longue période. Préparation préopératoire 1. Préparation de la peau, laver la tête à l'eau et au savon un jour avant l'opération et raser les cheveux le matin de l'opération. 2. Jeûner le matin de la chirurgie. Cela peut être un lavement le soir avant la chirurgie, mais lorsque la pression intracrânienne augmente, il faut retirer le lavement pour éviter une détérioration soudaine de la maladie. 3. Une dose orale de 0,1 g peut être administrée au phénobarbital avant la chirurgie pour assurer un repos paisible. Une heure avant l'opération, on a injecté par voie intramusculaire 0,1 g de phénobarbital, 0,4 mg d'atropine ou 0,3 mg de scopolamine. Procédure chirurgicale Anesthésie et position L'anesthésie locale peut être utilisée pour la chirurgie du cou et l'anesthésie générale avec intubation trachéale pendant la craniotomie. Selon la chirurgie choisie, prenez la position correspondante. Procédure chirurgicale Quatre méthodes chirurgicales différentes peuvent être envisagées pour différentes artères d'approvisionnement en sang en angiographie. 1. Ligation de l'artère carotide externe dans le cou. Voir la chirurgie du cou en chirurgie isolée pour les interventions chirurgicales. 2. Bloquez lartère méningée moyenne au niveau de la colonne vertébrale. Voir la méthode de coupure de l'artère méningée moyenne pendant la résection transthoracique du trijumeau sensoriel (chirurgie de Frazier). 3. Blocage transcrânien de l'artère alimentaire de la dure-mère à la base crânienne antérieure de la fosse crânienne antérieure. La craniotomie a été pratiquée par voie frontale ou ptérionale pour exposer la fosse crânienne antérieure et la fosse crânienne. L'artère d'approvisionnement en sang a été bloquée par la coagulation bipolaire. Cependant, il est difficile de bloquer l'artère d'approvisionnement en sang derrière le sinus caverneux. 4. Bloquez les sinus. Il en va de même pour le traitement de la fistule caverneuse carotidienne interne. Complication 1. Hématome intracrânien, souvent causé par une hémostase insuffisante pendant la chirurgie. 2. Vasospasme cérébral et insuffisance cérébrale, différentes mesures doivent être prises en fonction de la situation.