gastrostomie en bourse

La gastrostomie consiste à établir une voie vers l'extérieur de l'estomac entre la paroi antérieure de l'estomac et la paroi abdominale antérieure afin de résoudre les problèmes nutritionnels de certains patients. Il existe de nombreuses méthodes pour la gastrostomie, mais le total est divisé en une gastrostomie temporaire et une gastrostomie permanente, que vous pouvez sélectionner en fonction de la nature de la maladie et du pronostic du patient. Traitement des maladies: cancer de l'sophage Indication 1. cancer de l'sophage ne peut pas être enlevé chirurgicalement, peut être utilisé comme une chirurgie de soulagement des symptômes. On estime que la période de survie est supérieure à 3 mois et qu'une gastrostomie permanente peut être réalisable; si la durée de survie est inférieure à 3 mois, une gastrostomie temporaire est réalisée. 2. Chez les patients atteints de sténose sophagienne bénigne, une gastrostomie temporaire peut être réalisée en tant quopération préparatoire afin de faciliter une intervention chirurgicale approfondie ou un traitement de dilatation ultérieure. 3. Certains patients ayant subi une chirurgie abdominale spéciale, une gastrostomie temporaire postopératoire, une décompression précoce, peuvent être utilisés plus tard pour se nourrir et aider les patients à récupérer. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire Les patients obstrués par l'sophage ne peuvent pas manger longtemps avant la chirurgie, car ils souffrent souvent de malnutrition. Ils doivent être entièrement perfusés et transfusés pour corriger la déshydratation et l'anémie, améliorer la nutrition, renforcer la tolérance à la chirurgie et assurer la cicatrisation des plaies. Procédure chirurgicale La gastrostomie en pitch est le type le plus simple de gastrostomie temporaire. Le patient est en décubitus dorsal, généralement avec une incision du droit supérieur transabdominal supérieur gauche, d'environ 6 à 8 cm de long. L'incision mi-abdominale supérieure peut également être utilisée, et le tube de stomie peut être extrait du côté de la paroi abdominale latérale. Après être entrée dans la cavité abdominale, lincision pylorique est choisie comme étant la position de la paroi antérieure de lestomac entre la gauche et les grandes et petites coudes. Utilisez le deuxième fil pour faire 2 ~ 3 couches de points de suture concentriques, la couche la plus à l'intérieur doit avoir un diamètre de 1,5 cm et l'espacement de chaque couche doit être d'environ 1 cm. La paroi de l'estomac est coupée au centre de la suture du sac à main et l'incision doit correspondre au diamètre du cathéter à insérer. Insérez le cathéter F20 ~ 24 de l'incision de la paroi de l'estomac (de préférence avec un tube de fistule ou un cathéter à ballonnet n'est pas facile à échapper); si vous utilisez un cathéter commun, il est préférable d'insérer 3 à 5 cm dans la cavité de l'estomac. Ensuite, la couche interne commence à serrer les cordons du sac à main et de la ligature un à un, et le cathéter est enfoui dans lestomac. L'extrémité du cathéter est tirée à travers le bord extérieur du rectus abdominis et une petite ouverture sous la marge d'assistance. Le péritoine autour de la paroi stomacale de la fistule et la perforation de la paroi abdominale ont été suturés avec deux aiguilles. Enfin suturer l'incision de la paroi abdominale.