colostomie transverse

La colostomie transversale est une stomie partielle temporaire qui peut, dans quelques cas, être utilisée comme anus artificiel permanent. Traitement des maladies: colite ulcéreuse chronique cancer du colon Indication 1. obstruction aiguë du côlon gauche, ne peut pas être éradiqué, peut être utilisé pour la décompression temporaire de la fistule du côlon transverse. 2. Cancer du côlon gauche compliqué d'obstruction aiguë, de décompression temporaire ou de cas avancé d'anus artificiel permanent. 3. Le côté gauche du côlon présente une rupture traumatique, ou l'anastomose du côlon et du rectum peut être temporairement décompressée pour assurer la guérison. 4. La colite ulcéreuse, la lésion est limitée au côlon gauche, la fistule du côlon transverse amène les matières fécales à se détourner et à soulager la stimulation de la lésion. 5. Colon, y compris la première intervention chirurgicale de résection rectale. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire La plupart des patients sont en mauvais état et doivent être parfaitement préparés avant la chirurgie. 1. Infusion, transfusion sanguine, correction de la déshydratation, acidose et faible concentration de protéines plasmatiques. 2. Injection intramusculaire de vitamines b1, c, k. 3. Contrôler activement l'infection et l'utilisation rationnelle des antibiotiques. 4. Les patients présentant une obstruction intestinale ou une fistule gastrique ou duodénale doivent être placés dans un tube de décompression gastro-intestinal avant l'opération. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée. 2. Incision: incision du droit supérieur transabdominal supérieur droit ou incision transversale du quadrant supérieur droit. 3. Exposer le côlon transverse: Après avoir coupé le péritoine, une incision est pratiquée dans le côlon transverse. Parfois en raison d'une obstruction. Le côlon proximal est extrêmement élargi. La membrane mésentérique se raccourcit et la fistule intestinale est relativement fixe, ce qui est difficile à proposer. Dans ce cas, le gaz dans le côlon peut être aspiré par une aiguille épaisse connectée à l'aspirateur pour provoquer son effondrement. Lorsque la compresse de gaze saline est enveloppante, il est déterminé que le bourrage de la partie transversale de la partie externe est séparé, que le point de saignement est ligaturé et que le bourrelet est ensuite renvoyé dans la cavité abdominale. 4. Fixez le côlon externe: coupez une petite bouche dans la région avasculaire de la membrane mésentérique transversale externe et passez à travers une courte tige de verre, les deux extrémités étant fixées à l'aide d'un morceau de tube en caoutchouc afin d'empêcher le tube intestinal de se rétracter dans la cavité abdominale. 5. Coudre la paroi abdominale: Si l'incision est trop grande, la paroi abdominale peut être suturée couche par couche. La graisse de l'intestin externe est suturée au péritoine. Le péritoine et le fascia étaient suturés par intermittence avec un fil de soie de taille moyenne et la peau était suturée par intermittence avec un fil fin. Enfin, utilisez vos doigts pour sonder l'étanchéité de l'incision. Généralement, lécart entre lincision et la paroi intestinale convient à un doigt. 6. Traitement de la fistule intestinale externe: si le côlon est de plus en plus lourd, une décompression immédiate est nécessaire: une petite bouche peut être coupée dans l'intestin externe, un cathéter de fistule est placé à l'extrémité proximale et le filament est suturé et scellé, et l'extrémité externe du cathéter est connectée et drainée. Bouteille Enfin, recouvrez les parois intestinales et intestinales environnantes de gaze de vaseline et tamponnez les bâtonnets de verre. Complication Infection abdominale.