Myomectomie transvaginale

L'avantage est que l'utérus est conservé, que la fonction ovarienne n'est pas affectée et qu'il existe un risque de grossesse pour les personnes qui ont des besoins en matière de fertilité. L'inconvénient est le risque de rupture utérine pendant la grossesse et l'accouchement. Traitement des maladies: sarcome utérin fibromes utérins Indication Les patientes de moins de 35 ans qui souhaitent avoir des fibromes utérins et celles de 40 ans et plus sont vivement encouragées à conserver leur utérus et celles qui ont besoin de corriger leurs troubles menstruels et la douleur causée par ces fibromes. Il convient aux fibromes sous-muqueux avec pédicule du col ou du pédicule de l'utérus et de la fixation du pédicule inférieur. Contre-indications Lésions malignes pelviennes (sauf carcinome à début précoce in situ), endométriose et maladie inflammatoire pelvienne avec adhérences pelviennes étendues, fibromes cervicaux plus larges et plus bas, fibromes ligamentaires larges, cohésifs plus larges Masse de fixation (> 6 cm de diamètre), la hauteur du fundus est supérieure à celle de lombilic et le vagin extrêmement étroit. Préparation préopératoire Un frottis cervical et un curetage diagnostique ont été réalisés avant la chirurgie pour exclure les tumeurs malignes cervicales et utérines. Procédure chirurgicale Procédure chirurgicale: position de la lithotomie sur la vessie, désinfection de routine de la vulve et du vagin, cathétérisme, crochet à une feuille pour dilater le vagin, exposer la tumeur, utiliser la main pour frotter le pédicule de la tumeur, serrer la tumeur avec la pince à double griffe de l'utérus, tirer doucement vers l'extérieur; Si le pédicule de la tumeur est plus mince, la tumeur peut être inversée jusqu'à ce que le pédicule de la tumeur tombe naturellement: si le pédicule de la tumeur est plus épais, l'hémostat à dents peut être utilisé, le pédicule de la tumeur est pincé à la racine du pédicule de la tumeur, le fibrome est enlevé et l'intestin est suturé. Attachez la tumeur. La pince hémostatique peut également être laissée pendant 24 heures puis relâchée. Notez que le cathéter est habité en même temps jusqu'à ce que l'hémostase soit retirée. Complication Traitement des fibromes et traitement des cavités résiduelles: Les fibromes inter-musculaires volumineux doivent être traités avec soin pendant l'opération de stripping.A l'approche de la muqueuse utérine, essayez de ne pas pénétrer dans la cavité utérine.Suturant la cavité résiduelle, la suture doit être proche de la muqueuse. Couche inférieure, évitez de pénétrer dans la cavité utérine. Pour prévenir l'infection postopératoire ou l'endométriose. Saignement: Un vaisseau sanguin nourrit les fibromes du tissu conjonctif dans la pseudo-capsule du fibrome, après quoi les fibromes sont enlevés, les points de saignement dans la pseudocapsule sont soigneusement cousus. Si la surface de la plaie suinte, vous pouvez utiliser la gaze saline chaude pour arrêter le saignement ou la paroi musculaire pour injecter de l'ocytocine (oxytocine) 10U afin de réduire le saignement.