pyélostomie et néphrostomie

Le but de la fistule pelvienne rénale est de drainer le pelvis rénal, d'améliorer la fonction rénale, de réduire le pelvis rénal et l'infection rénale parenchymateuse, mais le pelvis rénal postopératoire peut être infecté à plusieurs reprises en raison d'une stomie, affectant la fonction rénale. Par conséquent, cette opération ne peut être utilisée que comme une mesure de sauvetage pour soulager une obstruction. Traitement des maladies: pelvis rénal congénital et obstruction de la jonction urétérale chez les enfants atteints de pyélonéphrite chronique Indication 1. L'uretère est obstrué pour une raison quelconque (telle qu'une blessure ou la tuberculose) et les conditions systémiques ne sont pas autorisées à utiliser d'autres méthodes pour soulager l'obstruction. 2. Empyème rénal, les conditions systémiques ne sont pas autorisées pour une néphrectomie ou doivent être préservées pour d'autres raisons. 3. Cancer de la vessie tardif, de sorte que l'uretère est bloqué des deux côtés. 4. Après le retrait des calculs rénaux. Préparation préopératoire 1. Vérifiez les organes vitaux du corps, en particulier le test de la fonction rénale (comprenant généralement la routine urinaire, le dosage de l'urée sanguine et le test du phénol rouge), pour déterminer si le rein de Jianbian peut compenser la fonction urinaire. 2. Une pyélographie préopératoire doit être réalisée pour déterminer l'état des deux reins, tout en vérifiant à plusieurs reprises le lieu où se trouve le rein malade. Comme le rein non fonctionnel nouvellement découvert de la pyélographie veineuse, bien qu'il puisse être causé par des lésions, il peut également être causé par une perte de l'agent de contraste ou un spasme temporaire de l'artère rénale. 3. Effectuer le traitement préopératoire nécessaire. Par exemple: une lésion rénale associée à un choc, doit être sauvée activement, la tuberculose rénale doit être traitée avant un traitement antituberculeux pendant une période (généralement 2 semaines), les infections des voies urinaires doivent être contrôlées, les troubles hydriques et électrolytiques doivent être corrigés, l'anémie et l'hypertension artérielle Devrait essayer de s'améliorer. Procédure chirurgicale 1. Incision: L'incision peut être légèrement raccourcie à travers l'incision sous la douzième marge costale. 2. Drainage par intubation: Le parenchyme rénal est coupé dans la partie la plus fine du cortex. L'incision doit être petite, à condition que la pince hémostatique puisse être insérée dans le bassinet du rein au moyen d'une pince hémostatique. Si le cortex rénal est plus épais, une incision longitudinale peut être pratiquée à l'arrière du pelvis rénal et une pince hémostatique incurvée est insérée dans le rein. À l'intérieur. 3. Piquer: suturer le bassinet du rein et l'incision avec l'intestin, puis drainer la cigarette en dehors de la fistule.