coup de chaleur
introduction
Introduction Il fait référence au déséquilibre de la régulation de la température du corps humain provoqué par une température élevée. La chaleur du corps est excessivement accumulée, ce qui provoque des lésions aux organes nerveux. Le coup de chaleur est un coup de chaleur important dans la classification des coups de chaleur, une maladie mortelle entraînant un taux de mortalité élevé. La maladie survient généralement en été avec une température élevée accompagnée d'un climat très humide.En cas de température élevée, une fois que la sueur et le chagrin se forment, faites attention au refroidissement. Si le coma se produit à haute température, le coma devrait être immédiatement transféré dans un endroit frais et ventilé.L'eau froide devrait être essuyée à plusieurs reprises, puis la température du corps devrait être surveillée en permanence.Si la température persiste, elle devrait être envoyée à l'hôpital pour traitement. Ne soyez pas un coup de chaleur normal. Et petite vision, retarder le temps de traitement.
Agent pathogène
Cause
Une adaptation inadéquate aux environnements à haute température est la principale cause de la maladie. Dans un environnement où la température atmosphérique est élevée (> 32 ° C), l'humidité élevée (> 60%) et l'absence de vent, de travail à long terme ou physique, et l'absence de mesures de prévention du coup de chaleur, le manque d'adaptation à un environnement à forte chaleur est susceptible de se produire. Mal de chaleur. Les facteurs probables comprennent:
1 La température ambiante est trop élevée Le corps humain reçoit de la chaleur de l'environnement extérieur.
2 Augmentation de la production de chaleur corporelle telle que travail physique pénible, fièvre, hyperthyroïdisme et application de certains médicaments (amphétamine).
3 barrières de dissipation de chaleur telles que forte humidité, obésité ou mauvaise ventilation.
On observe un dysfonctionnement des glandes sudoripares chez les patients atteints de sclérodermie systémique, de brûlures cutanées étendues après la formation de cicatrices ou de déficience congénitale de glandes sudoripares.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Mesure de la température corporelle par la pression plasmatique osmotique (POP), surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA)
Potassium élevé, calcium élevé, augmentation du nombre de globules blancs, diminution du nombre de plaquettes, augmentation de la créatinine, azote d'urée, alanine transférase (GPT), lactate déshydrogénase (LDH), créatine kinase (CK), arythmie électrocardiographique Et les dommages du myocarde.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'identification suivante doit être effectuée lors d'un coup de chaleur:
1. La pneumonie gériatrique et le coup de chaleur coexistent avec ses manifestations cliniques sont diverses et même le manque de symptômes respiratoires, tels que toux, expectoration, etc., mais aussi le manque de pneumonie typique, signes: peut être exprimé par une perte d'appétit, une discrétion ou des troubles mentaux Certains se manifestent sous forme de palpitations, oppression thoracique, arythmie tachycardique (battements prématurés auriculaires, battements ventriculaires prématurés), etc., fièvre, température corporelle supérieure à 39 ° C. Le sang périphérique, les globules blancs sont normaux ou élevés, la classification est marquée par une augmentation neutre, facile à fusionner avec de l'eau, un déséquilibre électrolytique et des troubles de l'équilibre acido-basique, un choc, une arythmie et une insuffisance respiratoire, une insuffisance cardiaque.Les sons respiratoires précoces sont affaiblis, un son légèrement humide peut apparaître Plus souvent sur le côté du poumon local au fond. Sur la base de la bronchite chronique, une variété de sons secs et humides peuvent apparaître dans les deux poumons. Les signes pulmonaires ci-dessus peuvent fournir des indices sur la pneumonie et un examen radiologique peut confirmer le diagnostic.
2. Lhémorragie cérébrale et le coup de chaleur coexistent avec la maladie, qui se manifeste par des symptômes soudains, des vomissements, des troubles de la parole et du coma, des ronflements, une incontinence urinaire et des convulsions. Lhémorragie thalamique impliquant lhypothalamus et lhémorragie cérébrale ont révélé une hyperthermie et un coma, et la TDM peut être clairement diagnostiquée.
3. Le taux de sucre dans le sang est abaissé chez les personnes âgées, lincidence du diabète est nettement plus élevée à 50 ans, le taux dincidence est supérieur à 40% à 50 ans et le patient ne présente pas les symptômes.Le sucre dans les urines est souvent négatif.Le coup de chaleur aggrave la maladie. L'incidence du diabète récessif, l'état de stress d'un coup de chaleur grave peut également augmenter la glycémie, mais ne dépasse généralement pas 15 ~ 20mmol / L.
4. Acidocétose diabétique et coma hyperosmolaire non cétotique Dans les facteurs prédisposants de la maladie, l'infection est la première place, la fièvre est l'un des principaux symptômes, l'infection étant plus fréquente dans l'infection pulmonaire. Le coup de chaleur est également l'un des facteurs prédisposants: il est souvent traité par le coma, la déshydratation et le choc, et le coma hyperosmolaire non cétotique est surtout observé chez les personnes âgées et la moitié d'entre elles n'a pas d'antécédent de diabète. Les tests de laboratoire peuvent confirmer le diagnostic.
