Choc de gravité
introduction
Introduction Afin de fournir suffisamment de nutriments et d'oxygène aux membres inférieurs qui font des exercices intenses pendant la course, les vaisseaux sanguins des jambes et des pieds se détendront autant que possible afin de faciliter la circulation sanguine. Si vous vous arrêtez et restez immobile après la course, du fait de la gravité du cur, le sang se déposera dans les membres inférieurs, ce qui provoquera une anémie dans le cerveau, ce qui provoquera des lèvres pâles et violettes, voire même des évanouissements. "Choc de gravité."
Agent pathogène
Cause
A l'état calme, les capillaires du corps humain dans les membres inférieurs ne sont pas tous ouverts, seuls 8% à 16% sont ouverts à chaque instant, et la plupart d'entre eux sont à l'état fermé, et cette ouverture et cette fermeture sont alternées. Pendant la course, les muscles des membres inférieurs continuent à se contracter et à se détendre, nécessitant beaucoup d'oxygène et d'énergie. Il a été calculé que lorsqu'une personne exerce de manière intense, l'ouverture du réseau capillaire est triplée lorsqu'il est plus calme. Pendant l'exercice, les veines des membres inférieurs se dilatent et le volume des tubes veineux augmente également de manière significative. Les veines des membres inférieurs étant éloignées du cur, la force de rappel du sang dépend principalement de la compression de la paroi du vaisseau sanguin lors de la contraction musculaire et de la pression négative exercée par la cavité thoracique lors de l'inhalation.
Après la course, les athlètes ou les sportifs, sils se tiennent debout immédiatement, provoquent une perte de contraction musculaire des veines et des veines des membres inférieurs, et le sang se dépose sous leffet de la gravité dans les veines et les capillaires des pieds inférieurs. En même temps, en raison de la respiration rapide et superficielle pendant l'exercice, la pression négative dans la poitrine est réduite et le retour veineux est entravé, de sorte que le flux sanguin vers le cur est considérablement réduit. De plus, la fréquence cardiaque augmente pendant l'exercice et la pulsation du cur est réduite à chaque fois. À ce stade, bien que le volume sanguin de tout le corps n'ait pas changé, l'efficacité de la circulation sanguine est considérablement réduite, ce qui entraîne une perfusion sanguine insuffisante des organes vitaux du corps humain, une ischémie et une hypoxie tissulaires. En raison de laugmentation du métabolisme anaérobie, le corps a subi de graves troubles et dysfonctions métaboliques et a perdu la capacité dadaptation et de résistance. Le sang se déposant par gravité, il se dépose dans les vaisseaux sanguins des membres inférieurs, appelé "choc de gravité".
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Tension artérielle et débit urinaire
1 a la cause du choc;
2 conscience anormale;
3 impulsions plus rapides que 100 fois / min, amende ou ne peut pas être touché;
4 membres humides et froids, pression cutanée positive sur le sternum (après un temps de remplissage supérieur à 2 secondes), type de peau, pâleur ou imperfections, volume urinaire inférieur à 30 ml / h ou absence d'urine; 5 pression systolique inférieure à 10,64 kPa (80 mmHg); La pression différentielle est inférieure à 2,66 kPa (20 mmHg) 7, la pression artérielle systolique de l'hypertension artérielle d'origine est inférieure de plus de 30% au niveau initial.
Un diagnostic peut être établi si l'un des 1, 2, 3, 4 et 5, 6 ou 7 est satisfait.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de choc de gravité:
(1) choc hypovolémique: observé dans les saignements, pertes de liquide ou brûlures, réduction du volume sanguin entraînant un retour veineux insuffisant, diminution du débit cardiaque, diminution de la pression artérielle, inhibition du réflexe de décompression, excitation sympathique, vasoconstriction périphérique, tissu Le débit d'irrigation est encore réduit.
(2) choc vasogénique: choc dû à une ischémie tissulaire à long terme, à une hypoxie, à une acidose et à la libération de substances actives telles que l'histamine et le monoxyde de carbone, entraînant une faible tension des vaisseaux sanguins, ainsi que des globules blancs, des plaquettes adhérant à l'extrémité de la veine Le sang microcirculatoire stagne et le nombre d'ouverture capillaire augmente, entraînant une forte diminution du volume sanguin circulant effectif.
a, choc anaphylactique: est une réaction allergique de type 1. La pathogenèse se combine avec les IgE et lantigène à la surface des mastocytes, entraînant la pénétration dune quantité importante dhistamine et de bradykinine dans le sang, entraînant une dilatation des artérioles, une contraction des veinules, une microcirculation et une augmentation de la perméabilité capillaire.
b, choc septique: (souvent accompagné d'une septicémie)
1 Choc hautement dynamique: du fait que l'effet du vasodilatateur est supérieur à celui du vasoconstricteur, il provoque des caractéristiques hémodynamiques de battement élevé et de faible résistance.
2 chocs de faible puissance.
c) Choc neurogène: anesthésie ou blessure et forte douleur inhibant la vasoconstriction sympathique, provoquant une vasodilatation transitoire et une chute de pression artérielle, la microcirculation n'est pas nécessairement réduite de manière significative et certaines personnes pensent qu'il ne s'agit pas d'un véritable choc.
(3) Choc cardiogénique: le débit cardiaque diminue rapidement et la pression artérielle peut chuter de manière significative.
1 type haute résistance: la pression artérielle étant réduite, l'impulsion du barorécepteur de la crosse aortique et du sinus carotidien est réduite, et le réflexe provoque l'augmentation du nerf sympathique provoqué par la contraction des artérioles périphériques, de sorte que la pression artérielle puisse être compensée dans une certaine mesure.
2 types de rangs faibles et de faibles résistances: ce type de cas est dû à la grande surface de linfarctus du myocarde, le débit cardiaque est considérablement réduit, le sang stagne dans le ventricule, le récepteur détirement de la paroi ventriculaire est tiré, le centre sympathique est inhibé par réflexe, et le nerf sympathique est transmis. L'impulsion est réduite, la résistance périphérique est réduite et la pression artérielle est encore réduite.
