ipoplasia renale
Introduzione
Introduzione all'ipoplasia renale L'ipoplasia renale si riferisce a un volume renale inferiore al normale 50%, ma lo sviluppo e la differenziazione del nefrone sono normali e l'uretere è normale. La displasia renale può essere unilaterale o bilaterale e il rene controlaterale unilaterale è spesso compensato per l'ipertrofia. La vera displasia renale è una malattia congenita, caratterizzata da un piccolo volume renale ma da un normale parenchima renale La displasia renale segmentaria, nota anche come rene Ask-Upmark, è caratterizzata da un piccolo volume renale e una o più scanalature profonde sulla superficie del rene. Il suo parenchima renale è simile alla tiroide e il reflusso è la sua possibile causa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0.0005% - 0.0007% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipertensione, apertura ectopica ureterale
Patogeno
Cause di ipoplasia renale
(1) Cause della malattia
La malattia è dovuta a insufficiente afflusso di sangue al rene durante il periodo embrionale o ad altri motivi, causando la perdita di uno sviluppo normale della base embrionale post-renale e solo una parte del nefrone che si sviluppa in funzione normale, il sistema di raccolta è ridotto e l'uretere e i vasi sanguigni renali sono piccoli ma non ostruiti.
(due) patogenesi
La forma del rene è ingenua, con lobi embrionali, meno della metà del rene normale, del peso di 30-100 g, pelvi renale corto e spesso, numero ridotto, pelvi renale stretta, scarsa escrezione renale, rene controlaterale più normale o compensativo ipertrofia.
Prevenzione
Prevenzione dell'ipoplasia renale
L'assistenza sanitaria chiave per l'ipoplasia renale è prevenire lo sviluppo del rene sul lato sano, che può essere controllato regolarmente in ospedale Nelle donne, sebbene la funzione di compensazione renale sia buona, il carico renale aumenta durante la gravidanza e il periodo perinatale. E la salute della madre è una minaccia, dovrebbe essere effettuata sotto la supervisione del medico, inoltre, il trattamento generale della malattia, dovrebbe prestare attenzione all'uso di farmaci con alta nefrotossicità per evitare danni al normale rene compensato e infine portare all'uremia.
Complicazione
Complicanze della displasia renale Complicanze, ipertensione, apertura ectopica ureterale
Spesso complicato da ipertensione e altri sintomi, in alcuni casi, i reni displastici possono essere combinati con apertura ectopica ureterale, rigonfiamento ureterale, ostruzione uretrale e sindrome addominale a forma di pera.
Sintomo
Sintomi di ipoplasia renale Sintomi comuni Dolore linfatico o lombare Insufficienza renale cronica Ipertensione Rene isolato
La displasia renale unilaterale, nessun sintomo clinico, quando ci sono complicazioni, come ipertensione, infezione, calcoli, ecc., Spesso possono mostrare le corrispondenti manifestazioni cliniche, circa la metà dei bambini con questa malattia ha dolore o ipertensione nella parte interessata Tuttavia, è stato scoperto che si è scoperto che si trattava di un test derivato dai reni. A causa della variazione dell'arteria renale, il disturbo ipertensivo del paziente spesso rispondeva male ai farmaci antiipertensivi e si sviluppava rapidamente. La compromissione della vista può verificarsi entro 1 o 2 anni e persino La cecità, questa malattia può anche essere bilaterale, ma le dimensioni dei reni su entrambi i lati possono essere diverse, tali bambini hanno spesso insufficienza renale e possono essere associati a nanismo e russare, anomalie della pressione sanguigna possono essere rilevate durante l'esame fisico. A volte il lato controlaterale del rene può essere compensato.
La diagnosi di ipoplasia renale si basa principalmente sui risultati dell'imaging.Nei pazienti con sospetta displasia renale, l'ecografia B deve essere eseguita prima, se necessario, pielografia endovenosa o pielografia retrograda, i reni diventano più piccoli, vicino alla colonna vertebrale e la forma non è regolare; L'escrezione degli agenti di contrasto è lenta, lo sviluppo non è soddisfacente o non sviluppato; displasia pelvica renale o stretta, triangolare o ampolla; piccolo numero di espettorato renale, vari gradi di deformazione, angiografia non solo può comprendere lo stato renale, ma può anche essere dettagliata Osservare i cambiamenti nei vasi sanguigni renali.
Esaminare
Esame dell'ipoplasia renale
1. L'ipertensione renale può essere rilevata a causa della variabilità dell'arteria renale.Il valore dell'angiotensina è oltre il normale.La displasia renale bilaterale può rilevare creatinina e azoto ureico anormale.
2. Ecografia B: si può scoprire che uno o entrambi i reni sono significativamente più piccoli del normale L'esame radioattivo dei reni mostra che uno o entrambi i reni sono compromessi e l'escrezione è ritardata.
3. Esame KUB IVU: l'ombra renale laterale o bilaterale visibile è significativamente ridotta, scarso sviluppo renale, l'esame TC può essere trovato che il volume del rene è significativamente ridotto.
4. Angiografia dell'arteria renale: l'arteria renale è piccola e la rete vascolare renale è stretta e radi.
Diagnosi
Identificazione diagnostica dell'ipoplasia renale
diagnosi
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Ipertensione vascolare renale: anche ipertensione persistente, ma si possono udire soffi vascolari sistolici nel sangue nell'addome superiore o intorno all'ombelico.L'IVU mostra che i reni sono solo leggermente ridotti e il sistema di raccolta è normale. L'angiografia renale può essere visualizzata. Stenosi dell'arteria renale e dilatazione dopo stenosi.
2. Pielonefrite cronica: può essere espressa come ipertensione e restringimento renale, ma i pazienti hanno una storia di infezione del tratto urinario a lungo termine, si possono vedere l'esame di routine dei globuli bianchi e l'esame delle urine, la TC e la risonanza magnetica hanno mostrato una riduzione del volume renale, della superficie irregolare, della deformazione del bacino renale e della pelvi renale Ed espansione.
