Infezione fungina delle vie urinarie
Introduzione
Introduzione all'infezione fungina del tratto urinario Si riferisce all'infiammazione del tratto urinario causata dal patogeno che invade la mucosa o il tessuto del tratto urinario. Infezione del tratto urinario fungino, varie infezioni del fungo patogeno tratto urinario, più comune nelle donne in età fertile, prestare attenzione alla pulizia della vulva è molto importante. Secondo il sito di infezione, le infezioni del tratto urinario possono essere suddivise in infezioni del tratto urinario superiore e infezioni del tratto urinario inferiore: la prima è pielonefrite e la seconda è principalmente cistite. Le infezioni del tratto urinario possono anche essere classificate in vie urinarie complesse e sensazioni urinarie non complesse a seconda della presenza o dell'assenza della malattia di base. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,08% Persone sensibili: più comuni nelle donne in età fertile Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: pielonefrite cistite
Patogeno
Cause di infezione fungina del tratto urinario
Candida (45%):
Le infezioni fungine del tratto urinario colpiscono principalmente la vescica e i reni. La causa più comune è la specie Candida, che è un normale batterio simbiotico nell'uomo e si trova spesso in bocca, nel tratto gastrointestinale, nella vagina e nella pelle danneggiata. Tuttavia, tutti i funghi patogeni (come Cryptococcus neoformans, specie Aspergillus, specie Mucor, Histoplasma, Bacillus, Coccidioides) possono infettare il rene come parte di un'infezione fungina sistemica o disseminata.
Trattamento batterico e antibiotico (17%):
Le infezioni del tratto urinario della Candida sono principalmente dovute a cateteri locali del tratto urinario.In generale, sebbene la Candida e le infezioni batteriche si manifestino spesso contemporaneamente, la maggior parte dei cateteri di Foley sono associati a infezioni fungine a seguito di batteriuria e trattamento antibiotico.
Infezioni nosocomiali (15%):
La candidosi renale è di solito una diffusione trasmessa dal sangue, spesso originata dal tratto gastrointestinale, dall'infezione ascendente dell'ostomia renale, da altri alloggi a lungo termine, dagli stent. I pazienti ad alto rischio sono quelli con cancro, AIDS, chemioterapia o Pazienti con immunità ai farmaci immunosoppressori. La principale fonte di infezione nosocomiale nella batteriemia canina in questo tipo di pazienti sono i cateteri a permanenza intravascolare. Il trapianto di rene aumenta il rischio di infezioni fungine a causa di cateteri a permanenza, stent, Antibiotici, perdita anastomotica, ostruzione e terapia immunosoppressiva.
Prevenzione
Prevenzione delle infezioni fungine delle vie urinarie
Le infezioni fungine del tratto urinario sono più comuni nelle donne in età fertile. È importante prestare attenzione alla pulizia della vulva. Esistono alcuni incentivi per le infezioni del tratto urinario. Pertanto, i pazienti devono essere attentamente esaminati per calcoli urinari, reni o uretere con o senza deformità, ecc. Oltre al trattamento, bere molta acqua, mantenere il volume di urina giornaliero superiore a 2000 ml, che svolge un ruolo nell'irrigazione del tratto urinario.È anche molto importante per il trattamento delle infezioni del tratto urinario.L'applicazione della medicina tradizionale cinese per il trattamento delle infezioni del tratto urinario ha accumulato molta esperienza clinica. Inoltre, applicazioni come la radura e la disintossicazione di Banlangen, Dingding, Salsa e piantaggine, dovrebbero anche prestare attenzione a rafforzare la nutrizione e migliorare la forma fisica.
Complicazione
Complicanze di infezione fungina del tratto urinario Complicanze, pielonefrite, cistite
Pielonefrite frequente, cistite, ostruzione ureterale, necrosi papillare renale e altre complicanze.
La pielonefrite, nota anche come infezione del tratto urinario superiore, è solitamente associata a infiammazione del tratto urinario La pielonefrite acuta si verifica nelle donne in età fertile I pazienti hanno spesso lombalgia, dolorabilità nella zona renale, dolore espettorato, brividi, febbre, mal di testa, nausea e vomito. Sintomi, nonché urgenza urinaria e dolore urinario e altre irritazioni della vescica, possono essere osservati aumenti dei globuli bianchi. Generalmente nessun ipertensione o azotemia. L'urina del paziente è torbida, può esserci ematuria grossolana, l'esame microscopico di routine delle urine ha molti globuli bianchi o globuli bianchi, ci possono essere un po 'di globuli rossi e calchi, la proteina è da poco a moderata.
Cistite: la cistite acuta spesso inizia improvvisamente, il tratto urinario ha bruciore durante la minzione, minzione frequente, spesso accompagnata da urgenza, incontinenza urinaria grave, urgenza della frequenza urinaria è spesso particolarmente evidente, fino a 5-6 volte all'ora, ogni volta La quantità di urina non è molto, anche poche gocce e potrebbe esserci dolore nell'addome inferiore alla fine della minzione. La torbidità delle urine, a volte ematuria, è spesso evidente nella fase terminale. Dolce tenerezza nella zona vescicale sovrapubica. Alcuni pazienti hanno lieve lombalgia. Quando le lesioni infiammatorie si limitano alla mucosa della vescica, spesso non vi sono febbre e leucocitosi nel sangue, i sintomi sistemici sono lievi e alcuni pazienti hanno affaticamento.
Ostruzione ureterale: manifestata come disfunzione dinamica all'UPJ. È caratterizzato da nessuna evidente stenosi intraluminale e da fattori di compressione extraluminale nell'UPJ.Il catetere ureterale può passare senza intoppi durante l'urografia retrograda, ma vi è evidente idronefrosi.
Sintomo
Sintomi di infezione fungina del tratto urinario Sintomi comuni Nessuna febbre frequente urinaria, salsiccia torbida torbida, pus, pipì, urgenza
Nel caso di urina candida inspiegabile, è stata confermata la valutazione tempestiva delle anomalie strutturali del tratto urinario.I pazienti con urina candida sono stati dimostrati clinicamente come candidosi asintomatica, uretrite e prostatite, cistite (con o senza Formazione di calcoli fecali o formazione di gas), candidosi renale primaria e candidosi disseminata per via ematica.
A differenza delle infezioni batteriche del tratto urinario, i livelli di urina di Candida riflettono vere infezioni del tratto urinario di Candida e non si conosce solo la contaminazione delle colonie del colon o dei campioni di urina, di solito in presenza di cistite o irritazione e Candida Diagnosi di cistite in pazienti ad alto rischio con urina A volte si può osservare una scarica di sostanze dai funghi, cistoscopia e reni, e l'ecografia della vescica aiuta a rilevare la formazione e l'ostruzione delle feci.
C'è febbre e urina candida, a volte c'è necrosi del capezzolo e secrezione di palla fungina che suggerisce la diagnosi di candidosi renale ascendente, sebbene la funzionalità renale sia spesso ridotta, come l'insufficienza renale grave è rara in assenza di ostruzione renale. L'imaging del tratto urinario può aiutare a valutare Grado di coinvolgimento L'emocoltura Candida è spesso negativa.
Esaminare
Controllo delle infezioni fungine delle vie urinarie
1. La vita è tenera e l'area del rene è dolorante.
2. Esame di routine delle urine, leucocitosi nelle urine, piuria.
3. Striscio colorato di sedimenti urinari per la ricerca di batteri.
4. La coltura batterica urinaria trova batteri.
5. Conteggio delle colonie di urina> 10 5 ° potere / ml, ci sono sintomi come minzione frequente,> 10 2 ° potere / ml è anche significativo; cocci 10 10 ° potere -10 4 ° potere / ml ha anche un significato diagnostico.
6. Un sedimento urinario di un'ora conta globuli bianchi> 200.000.
7. Il sangue mostrava abitualmente globuli bianchi elevati e nucleo di neutrofili sinistro.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'infezione fungina del tratto urinario
diagnosi
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata dalla sindrome uretrale, dalla tubercolosi renale, dalla malattia glomerulare, dalla prostatite, dai calcoli del tratto urinario, dall'infiammazione degli organi addominali.
(1) Infiammazione degli organi addominali: alcuni casi di infezioni fungine del tratto urinario comprendono principalmente dolore addominale, nausea, vomito, febbre, aumento del numero dei globuli bianchi, diagnosi errate facili come gastroenterite acuta, appendicite, infiammazione dell'allegato, ecc. identificazione.
(2) sindrome uretrale: nelle donne con sintomi del tratto urinario, circa il 70% dei pazienti ha piuria e urina batterica, che è una vera infezione del tratto urinario, mentre un altro 30% dei pazienti non sono vere infezioni del tratto urinario, ma appartengono alla sintesi dell'uretra Tali casi sono spesso facilmente diagnosticati erroneamente come infezioni del tratto urinario nella clinica.
(3) Anche l'infezione fungina del tratto urinario dovrebbe essere differenziata da tubercolosi renale, glomerulonefrite, prostatite e altre malattie, che verranno descritte in dettaglio più avanti.
