Uretrite
Introduzione
Introduzione all'uretrite L'uretrite si riferisce all'infiammazione della mucosa uretrale, è una malattia comune ed è più comune nelle donne, è clinicamente suddivisa in uretrite acuta e cronica, non specifica e uretrite gonococcica. Queste ultime due manifestazioni cliniche sono simili e devono basarsi sull'anamnesi. Identificazione con esame batteriologico. Principalmente causato dall'invasione retrograda dell'uretra da parte di batteri patogeni. Le manifestazioni cliniche sono frequenza urinaria, disuria, urgenza ed ematuria Nella fase acuta, gli uomini possono avere secrezioni uretrali, che inizialmente sono mucoidi e hanno molte secrezioni purulente. Le femmine hanno poche secrezioni: quando sono croniche mostrano irritazione delle vie urinarie e fastidio alla minzione. Le secrezioni uretrali sono ridotte e sono sottili e sierose. Nell'episodio acuto, c'è dolore sordo nella zona sovrapubica e nel perineo e l'apertura uretrale è rossa. secrezioni. Al momento, ci sono molti tipi di farmaci per il trattamento ed è necessario selezionare due o tre tipi di farmaci in base ai tipi di batteri patogeni e alla sensibilità ai farmaci, e l'effetto curativo è buono. Dopo che i sintomi sono completamente scomparsi, il test delle urine è normale e la coltura batterica è negativa, il farmaco dovrebbe durare da 7 a 10 giorni prima di interrompere il farmaco. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,12% Persone sensibili: più comuni nelle donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cistite da stenosi uretrale prostatite
Patogeno
Causa di uretrite
Causa della malattia
Le cause comuni di uretrite sono le seguenti:
Lesione uretrale (25%):
È la parte più vulnerabile del sistema urinario. Si verifica principalmente nella giovinezza maschile. Ci sono pochissime donne, solo il 3%. L'uretra maschile è divisa in due parti da verruche genitali. L'uretra anteriore è l'uretra cavernosa, in particolare la palla è più danneggiata, principalmente causata da un infortunio incrociato. L'abrasione della mucosa uretrale causata dall'esame dello strumento uretrale può distruggere la funzione di difesa della mucosa del tratto urinario e causare infezione batterica.
Ostruzione uretrale (20%):
Come la stenosi del prepuzio, la stenosi uretrale, la stenosi uretrale, la valvola uretrale posteriore, il tumore uretrale, l'ombrello dell'imene femminile, la fusione dell'imene uretrale, ecc., A causa della scarsa minzione, l'accumulo di urina nell'uretra può essere un'infezione secondaria del tratto urinario.
Corpo estraneo nell'uretra (10%):
Un corpo estraneo collocato nel mondo esterno o una pietra nell'uretra può causare un'infezione del tratto urinario se viene fermato a lungo.
Infiammazione degli organi adiacenti (8%):
Come prostatite, vescicolite seminale, vaginite o cervicite possono diffondersi all'uretra, che è spesso una lesione testarda dell'uretite posteriore cronica.
Spesso legato alla vita sessuale (5%):
Il sesso impuro può facilmente causare infezioni del tratto urinario.
patogenesi
Ci sono infezioni ascendenti e infezioni decrescenti nel percorso di infezione. In base ai diversi agenti patogeni, possono essere suddivisi in:
1. Uretrite non specifica, i batteri patogeni sono più comuni in Escherichia coli, Streptococcus e Staphylococcus.
2, uretrite specifica, nota anche come uretrite gonorrea (uretrite gonorrea), indicata come gonorrea (gonorrea), l'agente patogeno è Neisseria gonorrhoeae.
3, uretrite non gonococcica (uretrite non gonococcica), i patogeni sono Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Brevibacterium haemophilus, funghi, Trichomonas vaginalis, condyloma acuminata e herpes simplex virus.
Infiammazione acuta dell'uretra, arrossamento e gonfiore dell'uretra esterna, valgo marginale, superficie della mucosa spesso aderita da secrezioni sierose o purulente, talvolta ulcere superficiali, edema della mucosa visto al microscopio, tra cui infiltrazione di globuli bianchi, plasmacellule e linfociti I capillari sono ovviamente dilatati e le ghiandole parauretrale sono iperemia o piene di pile di cellule pus.
Lesioni croniche da uretrite principalmente nell'uretra posteriore, nel collo vescicale e nel triangolo vescicale, talvolta diffuse in tutta l'uretra, la superficie dell'uretra mucosa è granuli rosso scuro, a causa della contrazione della cicatrice, l'uretra esterna è più piccola del normale, i linfociti, la polpa possono essere visti al microscopio Le cellule e alcuni globuli bianchi aumentano i fibroblasti.
Prevenzione
Prevenzione dell'uretite
Prevenzione maschile
1. I pazienti con paralisi evitano il comportamento sessuale prima di essere curati, vietano l'alcol, non mangiano cibi piccanti e bevono più acqua.
2, fare l'isolamento necessario in famiglia, asciugamani da bagno, lavandini, vasche da bagno, servizi igienici, ecc. O disinfettare dopo l'uso.
3. Spiega al paziente cos'è il sesso sicuro, qual è il comportamento pericoloso e come evitare un comportamento pericoloso.
4. Incoraggiare l'uso del preservativo.
Prevenzione femminile
In caso di urgenza, non ritardare di andare in bagno. Quando hai sete, dovresti bere molta acqua o altre bevande. Dopo i rapporti sessuali, devi urinare e lavarti. Dopo la grande soluzione, pulirla con acqua pulita.
Complicazione
Complicanze dell'uretite Complicazioni Prostatite Cistite uretrale
Complicanze nei pazienti maschi: epididimite, prostatite, vesciculite seminale, ecc.
Complicanze delle donne con endometrite: endometrite, salpingite, malattia infiammatoria pelvica, peritonite, ecc.
L'infezione intrauretrale può diffondersi direttamente alla vescica o alla prostata causando cistite o prostatite. Se l'uretrite acuta viene trattata in modo improprio, può essere accompagnata da un ascesso parauretrale che può penetrare nella pelle del pene e diventare fistola uretrale. La fibrosi può causare stenosi uretrale durante la guarigione dell'infiammazione uretrale.
Sintomo
Sintomi dei sintomi del tratto urinario Sintomi comuni Dolore urinario, minzione urinaria, debolezza urinaria, febbre, minzione frequente, urina ... Ematuria, muco bianco, febbre urinaria, glande, odore, tratto urinario, infiltrazione diffusa
Frequenza urinaria, bruciore urinario ed ematuria, gli uomini acuti possono avere secrezioni uretrali, a partire dal muco, dopo molte secrezioni purulente, le donne hanno poche secrezioni, quando convertite in formicolio uretrale cronico e fastidio alla minzione, La secrezione di uretra è ridotta ed ha la forma di un fluido sieroso sottile, c'è dolore sordo nell'area sovrapubica e perineo nell'attacco acuto. Si può vedere che l'uretra è rossa e ha secrezioni.
Esaminare
Esame di uretrite
1, esame di routine delle urine vedere leucocitosi o piuria, accompagnato da eritrocitosi, un piccolo numero di ematuria grossolana, test delle tre tazze di urina, è possibile trovare un gran numero di cellule di pus nella prima tazza, globuli rossi e la seconda tazza, la terza tazza Fondamentalmente normale, il numero di batteri della coltura cellulare urinaria nella fase iniziale è significativamente maggiore rispetto all'urina a metà stadio, all'uretra o all'esame dello striscio di secrezione vaginale, l'uretite gonococcica può essere vista la gonorrea intracellulare o extracellulare, l'uretite non specifica può essere utilizzata secrezione o tampone dell'uretra anteriore Cultura, vedere un gran numero di crescita batterica, striscio di secrezione e cultura non hanno trovato batteri, cioè c'è la possibilità di micoplasma, infezione da clamidia, metodi speciali possono essere coltivati o PCR.
2, l'uretrite cronica deve essere sottoposta a cistoscopia uretroscopica per determinare la causa della malattia, a volte possono essere utilizzate sonde uretrali metalliche per testare la presenza o l'assenza di stenosi nell'uretra, se necessario, angiografia uretrale, prevenzione acuta dell'uretra dell'esame dell'attrezzatura.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di uretrite
diagnosi
La diagnosi può essere eseguita sulla base delle prestazioni cliniche e dei test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1, cistite acuta: manifestata principalmente come minzione frequente, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione della vescica, ma i pazienti con cistite principalmente a causa del dolore terminale urinario, la coltura delle urine nella fase intermedia ha una crescita batterica.
2, pielonefrite acuta: manifestata principalmente come improvvisa frequenza urinaria, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione del tratto urinario, spesso accompagnati da lombalgia e brividi, febbre e altri sintomi, esame fisico ha dolore espettorato renale, esame di routine delle urine ha pus le cellule.
3, prostatite acuta: manifestata anche come minzione frequente, urgenza e disuria, ma la prostatite ha disagio genitale, disuria e febbre, l'esame rettale ha rivelato un ingrossamento della prostata con tenerezza.
4, uretrite gonococcica: manifestata anche come minzione frequente, urgenza e disuria, orifizio uretrale anche arrossamento, ci sono secrezioni sottili o purulente, spesso hanno una storia di rapporti sessuali sporchi, lo striscio di secrezione uretrale può essere visto gonococcico, può essere Diagnosi chiara.
5, tubercolosi della vescica: manifestata anche come minzione frequente, urgenza, disuria, cellule di pus che si trovano nelle urine, spesso hanno una storia di tubercolosi urinaria e si possono trovare bacilli acido-resistenti colorazione urinaria.
6, tricomonas uretrite: manifestata anche come minzione frequente, urgenza e bruciore e prurito del tratto urinario, la secrezione del tratto può essere trovata nelle secrezioni di uretra.
