Nefrosclerosi
Introduzione
Introduzione alla nefrosclerosi La sclerosi renale comprende la nefrosclerosi arteriosa causata da aterosclerosi renale e la nefrosclerosi benigna e la nefrosclerosi maligna causata da ipertensione. L'aterosclerosi renale fa parte dell'aterosclerosi sistemica ed è più comune negli anziani, con o senza ipertensione. La patogenesi dell'aterosclerosi arteriosa è la stessa di quella di altri organi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipertensione Uremia
Patogeno
Causa della nefrosclerosi
1, nefrosclerosi arteriosa: la patogenesi è la stessa dell'aterosclerosi di altri organi.
2, sclerosi renale benigna: vasculopatia ipertensiva e ipertensione glomerulare possono portare a lesioni glomerulari, lesioni vascolari e glomerulari della nefrosclerosi benigna possono essere osservate anche negli anziani, anche in pazienti senza ipertensione, questi cambiamenti possono È associato a un progressivo declino del GFP negli anziani.
3. Nefrosclerosi maligna: la lesione iniziale è un danno alla parete del vaso causato da un forte aumento della pressione sanguigna.
Prevenzione
Prevenzione della sclerosi renale
(1) La dieta dovrebbe essere consumata piccante, grassa e dolce, in una dieta povera di sale, smettere di fumare, dieta e dieta, di solito con una dieta ricca di vitamine.
(2) Devono esserci vita regolare e vita quotidiana e spesso partecipare a un adeguato esercizio fisico, prestando attenzione al lavoro e al riposo.
(3) Protezione dialettica per guidare psicologicamente i pazienti, in modo che possano creare fiducia nel trattamento e insegnare ai pazienti alcune emozioni di controllo, regolare la mentalità, organizzare un ambiente confortevole per i pazienti, mantenere la stanza tranquilla, evitare il rumore e scuotere il telaio del letto, La luce non dovrebbe essere troppo forte, la carenza di yin è la principale, mangia meno zenzero, montone e altri alimenti, mangia più cibo e yin; la carenza di yang presta attenzione a mantenere caldo, mangia meno freddo e fresco.
Complicazione
Complicanze del nefrosclerone Complicanze, ipertensione, uremia
L'arteriosclerosi renale, secondaria all'ipertensione, può essere suddivisa in arteriosclerosi renale benigna e maligna: la prima ha un decorso più lungo della malattia e il decorso generale della malattia è di 20 anni, ma ci sono ancora pochi pazienti nel decorso della malattia (1% -8). %) a una fase maligna, se non trattata in tempo, spesso è deceduta entro 1-2 anni, queste ultime lesioni si sviluppano rapidamente, la funzione renale si deteriora bruscamente ed entra in uremia renale in un breve periodo di tempo, spesso accompagnata da declino della funzione cardiaca, cerebrale e di altri organi, Se il tasso di mortalità non supera il 50% entro 3 mesi e il 90% entro 1 anno, purché il trattamento precoce del paziente, la chiave è mantenere la pressione sanguigna nell'intervallo normale per lungo tempo. La maggior parte dei pazienti ha arteriosclerosi renale benigna. Dopo ciò è ottimista.
Sintomo
Sintomi di nefrosclerosi Sintomi comuni palpitazioni edema papillare, dolore, sangue, urine, perdita di peso, respiro corto
I pazienti con aterosclerosi arteriosa possono mostrare segni di aterosclerosi sistemica, come sclerosi cardiaca, cerebrale e vascolare periferica, con o senza ipertensione, e la fase benigna dell'ipertensione essenziale è sovrappeso, mal di testa, Capogiri, palpitazioni, mancanza di respiro, stress mentale e dolore nella regione anteriore, manifestazioni allo stadio maligno di mal di testa ed encefalopatia ipertensiva, perdita di peso, compromissione della vista, scleroterapia renale precoce, mal di schiena, edema, ematuria, nicturia, ecc. Vedi le prestazioni dell'insufficienza renale.
Esaminare
Esame della nefrosclerosi
1, routine del sangue, routine delle urine.
Analisi delle urine: 1 proteinuria, 2 globuli rossi: osservati principalmente in pazienti con fase maligna, ematuria grave nei casi più gravi.
2, test di funzionalità renale: i pazienti con periodo benigno, ipertensione lieve e moderata generalmente non hanno alcun effetto sulla funzionalità renale, ipertensione più grave principalmente ridotto GFP a livello di 65 ml / min, prima del verificarsi di insufficienza renale, iperuricemia I sintomi possono essere una manifestazione precedente di una diminuzione del flusso sanguigno renale causata da lesioni arteriose e arteriolari.
3. Biopsia renale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della nefrosclerosi
diagnosi
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1, ipertensione vascolare renale
Ipertensione, ma più comune nei giovani, pressione sanguigna normale in passato; si può udire un soffio vascolare nella parte superiore dell'addome; angiografia endovenosa uriografia differenza di lunghezza dell'asse lungo due reni di oltre 1,5 cm; angiografia dell'arteria renale ha mostrato stenosi e stenosi del tronco dell'arteria renale ed espansione.
2, pielonefrite cronica
È caratterizzato da ipertensione cronica progressiva e restringimento renale, ma in passato vi era una storia di infezioni del tratto urinario, sintomi del sistema urinario e cambiamenti urinari prima del verificarsi dell'ipertensione; il numero di cellule del pus nelle urine era elevato e i batteri comuni coltivati avevano batteri patogeni.
