Calcoli renali e ureterali
Introduzione
Introduzione ai calcoli renali e ureterali I calcoli urinari sono una delle malattie urologiche più comuni, più uomini che donne, circa 3: 1. Negli ultimi 30 anni, l'incidenza dei calcoli del tratto urinario (rene, uretere) è aumentata in modo significativo in Cina. Il meccanismo di formazione di calcoli non è stato ancora completamente chiarito e si ritiene che sia correlato al metabolismo e ai fattori di infezione. I sintomi principali sono dolore ed ematuria e pochissimi pazienti non hanno sintomi da molto tempo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,4% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia da idronefrosi
Patogeno
Cause di calcoli renali e ureterali
Il meccanismo di formazione di calcoli non è stato ancora completamente chiarito e si ritiene che sia correlato al metabolismo e ai fattori di infezione.
Prevenzione
Prevenzione dei calcoli renali e ureterali
Il cambiamento delle abitudini di vita può prevenire e ridurre la crescita e l'insorgenza di calcoli. Esistono diversi tipi di calcoli renali. Una volta che il medico conferma il tipo di calcoli, i seguenti metodi possono aiutare a ridurre le possibilità di recidiva.
Controlla la medicina dello stomaco:
Alcuni antiacidi comuni contengono alti livelli di calcio. Se hai calcoli di calcio e stai assumendo un antiacido, dovresti controllare la descrizione dell'ingrediente per determinare se contiene calcio alto. Se contiene calcio alto, dovrebbe essere Passa a un altro medicinale.
Attività multiple:
Le persone a cui non piacciono le attività tendono ad accumulare calcio nel sangue. L'esercizio fisico aiuta il calcio a fluire verso le ossa a cui appartiene. Non aspettare la formazione di calcoli per tutto il giorno. Dovresti andare all'aperto o fare esercizio fisico.
Impacco caldo:
Nella zona renale, impacchi caldi, coppettazione, elettroterapia, possono alleviare il dolore, spesso fare un bagno caldo, è anche favorevole alla fila di calcoli.
Evita la L-cistina:
Se ha una malattia ai calcoli renali o soffre attualmente di calcoli renali Il sangue evita la L-cistina, questo accumulo di aminoacidi può cristallizzare nei reni, producendo grandi calcoli che bloccano l'interno dei reni.
Complicazione
Complicanze dei calcoli renali e ureterali Complicazioni anemia idronefrosi
Possono esserci complicazioni come idronefrosi, insufficienza renale, sintomi gastrointestinali, anemia, infezione.
Sintomo
Sintomi di calcoli renali e ureterali sintomi comuni dolore ureterale, sudore freddo, dolore addominale, ematuria, pressione sanguigna, febbre alta, pus pallido, dolore sordo, ematuria, nausea
I sintomi principali sono dolore ed ematuria e pochissimi pazienti non hanno sintomi da molto tempo.
(A) Dolore: la maggior parte dei pazienti ha lombalgia o dolore addominale, pietre di grandi dimensioni, principalmente dolore sordo o sordo nella parte interessata, spesso aggravate dopo l'attività; pietre più piccole, che causano spasmi muscolari lisci e coliche La colica si verifica spesso all'improvviso, il dolore è grave, come il taglio del coltello, l'addome inferiore, le radiazioni genitali e interne della coscia, a volte pazienti con sudore pallido e freddo, nausea, vomito, polso forte debole e rapido, pressione sanguigna, ecc. I sintomi, il dolore spesso hanno attacchi parossistici, o possono essere bruscamente interrotti o alleviati a causa di una certa azione dolorosa, lasciando la vita e il dolore all'addome.
(B) ematuria: poiché la pietra danneggia direttamente la mucosa del rene e dell'uretere, spesso sotto il dolore dell'ematuria microscopica o dell'ematuria grave, la gravità dell'ematuria è correlata al grado di lesione.
(C) piuria: le cellule del pus compaiono nelle urine quando i reni e i calcoli ureterali sono infetti, febbre clinicamente alta, lombalgia.
(4) Altri: l'ostruzione dei calcoli può causare idronefrosi, insufficienza renale e alcuni pazienti possono presentare sintomi gastrointestinali, anemia e così via.
Esaminare
Esame di calcoli renali e ureterali
(1) Test di laboratorio: l' esame di routine delle urine può mostrare globuli rossi, globuli bianchi o cristalli Il pH delle urine è spesso acido nei pazienti con ossalato e calcoli di urato; i calcoli di fosfato sono spesso espettorati e ci sono più urine in caso di infezione. Le cellule del pus, quando l'infezione è più pesante, l'esame di routine del sangue mostra il numero totale di globuli bianchi e neutrofili.
(2) Esame a raggi X : l'esame a raggi X è un metodo importante per la diagnosi di calcoli renali e ureterali.Può essere sviluppato oltre il 95% dei calcoli urinari su pellicola a raggi X, integrata da pielolitopelografia escretoria o retrograda, che può determinare i calcoli. La posizione, se ci sono ostruzione e ostruzione, se la funzione renale controlaterale è buona, la differenza viene dall'ombra di calcificazione al di fuori del tratto urinario, esclude altre lesioni del tratto urinario superiore, determina il piano di trattamento e le parti di pietra dopo il trattamento, le dimensioni e il numero di confronti, ecc. Hanno un valore importante.
(3) Altri esami: l' ecografia B è in grado di rilevare punti densi o cluster di luce nel sito di calcoli. Quando l'idronefrosi è combinata, è possibile rilevare il livello del liquido. Il diagramma renale isotopico mostra che il tratto urinario nel lato interessato è ostruttivo. La TAC è inferiore. Il film normale e l'urografia sono intuitivi e costosi e generalmente non vengono regolarmente esaminati.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale dei calcoli renali e ureterali
diagnosi
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
(1) Tubercolosi renale e tumore renale
La tubercolosi renale e i tumori renali possono avere dolore e dolorabilità nell'area renale e sintomi clinici come l'ematuria microscopica devono essere differenziati dai calcoli renali e ureterali. Il primo ha raramente colica e l'esame a ultrasuoni B e raggi X può aiutare a identificare.
(2) Appendicite acuta
Il dolore all'addome inferiore destro nel calcolo ureterale destro è facilmente confuso con l'appendicite. Deve essere identificato Nell'appendicite acuta, il dolore addominale è grave e persistente come i calcoli, la tenerezza locale, la tenerezza di rimbalzo e la tensione muscolare, la febbre e il conteggio dei globuli bianchi. Alto, il test delle urine non può essere globuli rossi, l'ecografia B e l'esame a raggi X possono essere senza ombra di pietra, possono essere identificati con il primo.
(3) colelitiasi
I calcoli renali destra devono essere differenziati dalla colelitiasi: i calcoli biliari sono principalmente dolore del quadrante superiore destro e si irradiano alla spalla destra e alla schiena. L'angiografia a ultrasuoni B e della cistifellea può trovare ombre di calcoli, che possono aiutare a identificare.
(4) pielonefrite acuta
La pielonefrite acuta può presentare ematuria, che dovrebbe essere differenziata dai calcoli renali e ureterali, ma la prima presenta sintomi di febbre e altri avvelenamenti, che possono essere d'aiuto nell'ecografia B e nell'esame a raggi X.
