radicolite
Introduzione
Introduzione all'infiammazione della radice del nervo spinale La radicolite spinale è un termine generale per le malattie infiammatorie e degenerative della radice del nervo spinale causate da una varietà di cause.La lesione può invadere le radici del nervo spinale di qualsiasi segmento del collo, del torace e della vita. Clinicamente, le radici dei nervi cervicali e toracici e i nervi lombosacrale sono spesso coinvolti, causando dolore alla spalla e alla schiena e lombalgia. L'inizio della radicolite cervicale e toracica è più comune nell'acuto e nel subacuto, spesso manifestato come dolore, intorpidimento e debolezza nella spalla o nel braccio di uno o entrambi i lati. Il dolore spesso si irradia lungo il lato distale laterale o mediale dell'arto superiore, tossendo, esercitando forza e alleviando È aggravato. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disfunzione sessuale
Patogeno
Cause di radicolite spinale
Fattore di infezione (45%):
Esistono molte cause di radicolite spinale e anche le cause della sfingosite nei segmenti epidurali ed esterno sono diverse: la radicolite nel segmento interno della membrana è spesso causata da infezione, avvelenamento e disturbi metabolici nutrizionali.
Fattori fisici (45%):
La radicolite extra-membranosa spesso causa freddo locale, umidità (ha causato vasospasmo neurotrofico, ischemia, edema), traumi e infiammazione dei processi muscolari e trasversali e le lesioni della radicolite spinale intraspinale sono spesso estese, e per lo più Bilaterale; il segmento extra-membrana è spesso più limitato, per lo più unilaterale.
Prevenzione
Prevenzione della radicolite spinale
1. Trattare attivamente varie malattie che causano questa malattia.
2. Sviluppare buone abitudini.
Se i pazienti con sospette manifestazioni di radicolite devono essere attivamente esaminati e diagnosticati, diagnosi precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce, minimizzando così il sistema nervoso del paziente e le complicanze del sistema motorio, migliorare i risultati del paziente, Migliorare la qualità della vita dei pazienti.
Complicazione
Complicanze della radicolite spinale Complicazioni, disfunzione sessuale
Il danno alla radice del nervo sacrale è più pesante e c'è una perdita di vescica e disfunzione sessuale. Mantenere libero il tratto respiratorio, prevenire e curare le infezioni polmonari, capovolgere il tempo, cambiare posizione, aiutare con il drenaggio e, se necessario, la tracheotomia, come l'insufficienza respiratoria, può essere utilizzata come respirazione ausiliaria per evitare la morte della famiglia reale a causa di insufficienza respiratoria. Tenere al caldo e assumere antibiotici se necessario. Se esiste un disturbo dell'attività fisica che richiede la prevenzione attiva delle emorroidi, è principalmente quello di fermare la compressione locale, promuovere la circolazione sanguigna locale e rafforzare il trattamento delle ferite.
Sintomo
Sintomi della sindrome della radice del nervo spinale Sintomi comuni Atrofia muscolare Dolore alla spalla nelle spalle del dolore radioattivo 腱 i riflessi sono scomparsi lombalgia cronica con intorpidimento degli arti inferiori degli arti inferiori, muscoli ...
L'inizio della radicolite cervicale e toracica è più comune nell'acuto e nel subacuto, spesso manifestato come dolore, intorpidimento e debolezza nella spalla o nel braccio di uno o entrambi i lati. Il dolore spesso si irradia lungo il lato distale laterale o mediale dell'arto superiore, tossendo, esercitando forza e alleviando È aggravato. I suddetti sintomi sono spesso evidenti dopo essere stati esposti al freddo e alla fatica, e sono alleviati dopo il riscaldamento e il riposo.L'ipersensibilità (precoce), diminuita o scomparsa (tardi) nella zona di innervazione della radice nervosa interessata può essere trovata; bicipiti e creste iliache I riflessi tendinei si indeboliscono o scompaiono; i muscoli degli arti superiori possono presentare una lieve atrofia; il collo e le vertebre toraciche corrispondenti possono avere tenerezza. Inoltre, i piccoli arti possono avere sintomi autonomi come cambiamenti nella temperatura e nel colore della pelle, disturbi della secrezione della ghiandola sudoripare e della nutrizione. Nella fase acuta della radicolite spinale intramidollare, potrebbe esserci un leggero aumento delle proteine e delle cellule del liquido cerebrospinale.
Esaminare
Esame della radicolite spinale
1. I test di laboratorio hanno un significato ausiliario per la diagnosi clinica e il liquido cerebrospinale può presentare un lieve aumento dei linfociti.
2. Potenziali evocati, i muscoli all'interno dell'intervallo danneggiato possono presentare alterazioni EMG denervate, il movimento dei nervi periferici e la velocità di conduzione sensoriale sono rallentati e i potenziali evocati dei nervi sensoriali sono prolungati.
3. Testa CT e risonanza magnetica.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di infiammazione della radice del nervo spinale
diagnosi
1. L'esordio può essere acuto e lento, spesso con infezione, avvelenamento, disturbi nutrizionali e metabolici, malattie della colonna vertebrale, trauma e infiammazione dei muscoli paraspinali, traumi trasversali e altra storia medica.
2. Intorpidimento radioattivo e dolore nella radice interna delle radici nervose danneggiate, come la nevralgia intercostale causata dalla radicolite toracica; la radicolite cervicale e toracica presenta dolore ulnare alla spalla e al collo dell'arto superiore o (e) temporale; La radicolite lombosacrale si manifesta come lombosacrale alle estremità mediali o inferiori o (e) dolore laterale e del piede. Spesso causato da raffreddore, tosse, movimenti intestinali, ecc. O aumento dei sintomi.
3. Nell'area della radice anteriore della radice del nervo interessato, esistono diversi gradi di spasmo dei motoneuroni inferiori: debolezza muscolare, atrofia muscolare, riflesso dell'espettorato o scomparsa. Ad esempio, i sintomi delle radici del nervo cervicale e toracico si verificano negli arti scapolari e superiori; i sintomi delle radici del nervo lombosacrale si trovano negli arti inferiori. Il danno alla radice del nervo sacrale è più pesante e c'è una perdita di vescica e disfunzione sessuale.
4. Il liquido cerebrospinale può presentare un lieve aumento dei linfociti. I muscoli nell'area danneggiata possono presentare alterazioni EMG denervate e il movimento dei nervi periferici e la velocità di conduzione sensoriale vengono rallentati. La latenza del potenziale evocato del nervo sensoriale è prolungata.
5. Quando la lesione coinvolge la membrana aracnoidea, si chiama nerveite meningea. Se è coinvolto il midollo spinale, si chiama neralite meningea del midollo spinale, che può produrre sintomi di infiammazione dell'aracnoide spinale.
6. Vi sono sintomi e segni della causa della malattia primaria.
Diagnosi differenziale
1. Spondilosi cervicale: i sintomi sono simili alla radicolite cervicale e toracica, ma generalmente più comuni nelle persone di mezza età e negli anziani, possono avere vertigini o coinvolgimento del midollo spinale, sbattere la parte superiore della testa o premere dalla parte superiore della testa al collo, può causare dolore agli arti superiori ( Segno spurling), film a raggi X cervicali o esame TC possono essere osservati nell'iperplasia della vertebra cervicale, nella stenosi del forame intervertebrale o nella penetrazione dello sperone, nella degenerazione del disco e in altri cambiamenti, nella trazione cervicale e in altri trattamenti in grado di ridurre i sintomi.
2. Tumore del midollo spinale cervicale: insorgenza lenta, aggravamento progressivo, i segni precoci sono spesso più limitati, i sintomi della radice sono più prominenti, la puntura lombare può mostrare un'ostruzione subaracnoidea, un aumento quantitativo delle proteine del fluido cerebrospinale, il numero di cellule è normale, vedere l'angiografia spinale Il flusso dell'agente di contrasto nella lesione viene bloccato e riempito.
3. Neurite del plesso brachiale: più comune negli adulti, con esordio acuto o subacuto, il sito del dolore spesso su un lato della fossa o spalla sopraclaveare, che si espande gradualmente nella parte superiore del braccio ipsilaterale, avambraccio e mano, lato ulnare Il plesso brachiale (alla fossa sopraclaveare) ha tenerezza, che può indurre o aggravare il dolore quando si tira l'arto superiore.
4. Sindrome dello sbocco toracico: principalmente causata da costole cervicali, lesioni del muscolo scaleno medio anteriore e deformità delle costole o clavicolari, compressione di massa locale, ecc., Manifestate come sintomi di compressione dei nervi degli arti superiori e dei vasi sanguigni, compressione delle radiazioni degli arti colpiti Quando l'arteria succlavia è compressa, la pelle della mano è pallida, fredda e persino Raynaud.Quando l'arto interessato viene allungato e rapito, la pulsazione dell'arteria radiale si indebolisce o addirittura scompare.
Inoltre, è ancora necessario distinguere dalla siringomielia, dall'infiammazione intorno all'articolazione della spalla e dalla tenosinovite del bicipite brachiale.
