Il morbo di Alzheimer
Introduzione
Introduzione all'Alzheimer Il morbo di Alzheimer (morbo di Alzheimer), noto anche come morbo di Alzheimer (AD), è una malattia cerebrale degenerativa primaria che si manifesta nella vecchiaia e nella prima età e si riferisce a un disturbo persistente di attività neurologica di alto grado. In assenza di disturbo della coscienza, memoria, pensiero, analisi e giudizio, a seconda degli ostacoli nel riconoscimento spaziale e nelle emozioni. I suoi cambiamenti patologici caratteristici sono l'atrofia della corteccia cerebrale, accompagnata da deposizione β-amiloide (β-AP), grovigli neurofibrillari (NFT), un gran numero di neuroni della memoria e macchie dell'età. La formazione di (senileplaque, SP). Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% -0,08% Persone sensibili: gli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite da aspirazione, acne, costipazione, frattura
Patogeno
Cause della malattia di Alzheimer
Malattie degenerative del cervello (45%):
Esistono molti tipi di demenza causata da malattie degenerative del cervello. La più comune è la demenza da morbo di Alzheimer. Nella fase iniziale del senile, è anche chiamata malattia di Alzheimer e la sua insorgenza è lenta, che è progressiva demenza progressiva. Ci sono anche la malattia di Pico, la demenza corea di Tinton, la paralisi sopranucleare progressiva, la demenza da malattia di Parkinson, ecc. Queste ultime demenze sono relativamente rare.
Malattia cerebrovascolare (15%):
La forma più comune di demenza da infarto cerebrale multiplo è causata da una serie di attacchi ischemici lievi multipli, accumuli multipli causati da un infarto cerebrale sostanziale, oltre a demenza vascolare subcorticale, episodi acuti di malattia cerebrovascolare La demenza può rapidamente svilupparsi in demenza dopo una serie di emorragie cerebrali ed embolia cerebrale e un piccolo numero può anche essere causato da una vasta area di infarto cerebrale, in breve la malattia cerebrovascolare è anche una causa comune di demenza senile.
Fattori genetici (25%):
Molti studi in patria e all'estero hanno dimostrato che la progenie di pazienti con malattia di Alzheimer ha maggiori possibilità di sviluppare la malattia, ma il suo modello genetico è ancora poco chiaro.Alcune persone pensano che sia l'eredità genica dominante, mentre altri pensano che sia ereditaria recessiva. È considerata un'eredità autosomica recessiva multi-gene e gli effetti genetici possono essere limitati da fattori ambientali e mutazioni di fattori genetici, in modo che i suoi effetti genetici vengano interrotti.Alcuni studi suggeriscono anche che le persone anziane siano malattie non genetiche, come la demenza vascolare e l'ereditarietà. Relazione diretta.
1, disturbi endocrini: come l'ipotiroidismo e l'ipotiroidismo paratiroideo possono causare demenza.
2, disturbi nutrizionali e metabolici: a causa di disturbi nutrizionali e metabolici causati dal tessuto cerebrale e il suo danno funzionale causato dalla demenza, come vari organi causati da encefalopatia, come l'encefalopatia renale, è insufficienza renale cronica, uremia causata dal cervello L'ischemia, l'ipossia, possono portare a demenza, altre come l'encefalopatia epatica, l'encefalopatia polmonare, ecc. Possono portare a demenza, gravi carenze nutrizionali, come vitamina B1, B12 e niacina, carenza di acido folico può portare a demenza, diabete e alto contenuto di grassi L'ipertensione può causare aterosclerosi nelle arterie grandi e medie, ispessimento dei piccoli vasi sanguigni e membrana basale microvascolare, che può causare infarto cerebrale ed emorragia cerebrale, portando a demenza vascolare.
3, tumore: il tumore maligno causato da disturbi metabolici può portare alla demenza, i tumori cerebrali possono anche danneggiare direttamente il tessuto cerebrale portando alla demenza.
4, avvelenamento da droghe e altre sostanze: alcolismo, avvelenamento da aspersione cronica causato dalla demenza senile non è raro, il mezzo non è ancora riconosciuto dalle persone, l'esposizione a lungo termine a alluminio, mercurio, oro, argento, arsenico e piombo, ecc., Scarsa protezione, Causato da avvelenamento cronico può portare alla demenza, l'avvelenamento da monossido di carbonio è anche una delle cause più comuni di demenza acuta.
5. AIDS: L'AIDS è una delle cause del morbo di Alzheimer: è noto che le persone anziane con AIDS progressivo possono sviluppare l'AIDS progressivo ed è stato dimostrato che il sistema nervoso centrale può infettare direttamente il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
6, sifilide: il Treponema pallidum può invadere il cervello, produrre sintomi mentali e neurologici e infine portare alla paralisi e all'aumento del ritardo mentale e dei cambiamenti della personalità, la cosiddetta demenza paralitica.
7, altro: trauma cerebrale, convulsioni epilettiche e idrocefalo da stress normale e altre cause possono causare la malattia di Alzheimer, inoltre, la depressione emotiva a lungo termine dell'anziano, fuori dal gruppo, vedova, analfabeta, basso livello del linguaggio, mancanza di forza fisica e mentale L'esercizio fisico, ecc., Può anche accelerare il processo di invecchiamento del cervello e indurre la malattia di Alzheimer.
Prevenzione
Prevenzione dell'Alzheimer
Prevenzione della malattia di Alzheimer A causa delle diverse cause di demenza, i metodi di prevenzione sono diversi, principalmente nei seguenti aspetti:
1. Migliorare l'ambiente di lavoro.
2, evitare l'alcol e smettere di fumare.
3, regolazione dietetica: non solo per prevenire i cibi ricchi di grassi causati da colesterolo elevato, ma anche per assumere i nutrienti necessari, come proteine, sali inorganici, aminoacidi e multivitaminici, in particolare vitamine B1, B2 e B6, vitamina C e vitamine E è molto importante per gli anziani.
4. Rendi felici i tuoi spiriti per la longevità e la salute mentale.
5. Organizzare la vita e lo studio: quando sei vecchio, devi continuare ad apprendere nuove conoscenze e mantenere un ampio contatto con la società.
6. Prima di andare in pensione, essere mentalmente e mentalmente ben preparati, ricchi di contenuti della vita, interessi e hobby di vasta portata, possono promuovere l'attività mentale e ritardare o alleviare il processo di invecchiamento.
7. Esami fisici regolari per trattare precocemente le malattie fisiche, prestare attenzione al proprio corpo e non prestare troppa attenzione o preoccupazione.
8, attività all'aperto regolari: gli anziani sono adatti per attività più sostenibili e più sportive, come camminare, fare jogging, ginnastica, Tai Chi, spada Tai Chi e danza tradizionale.
Il trattamento di AD utilizza principalmente acetilcolinesterasi (AchE) e farmaci antinfiammatori, antiossidanti e altri trattamenti sintomatici per alleviare temporaneamente il declino cognitivo dei pazienti.
L'associazione giapponese per la prevenzione della demenza ha recentemente invitato esperti di medicina per la demenza a sviluppare otto suggerimenti chiave per prevenire la malattia di Alzheimer:
In primo luogo, una dieta equilibrata, evitare l'assunzione eccessiva di sale e grasso animale, un giorno l'assunzione di sale dovrebbe essere controllata al di sotto di 10 grammi, mangiare meno grassi e zuccheri animali, proteine, fibre alimentari, vitamine, minerali, ecc. Dovrebbero essere bilanciati assunzione.
In secondo luogo, l'esercizio moderato, il mantenimento della forza della vita e dei piedi, il movimento della mano è anche molto importante, spesso fare qualche lavoro complicato e squisito promuoverà la vitalità del cervello, cucinare, scrivere diari, suonare strumenti musicali, dipingere, ecc. Prevenire la demenza effetto.
In terzo luogo, evitare di bere eccessivamente, fumare, una vita regolare, bere eccessivamente può portare a disfunzione epatica, causando una funzione cerebrale anormale. Le persone che bevono più di 0,3 litri al giorno hanno maggiori probabilità di avere la demenza cerebrovascolare rispetto alla gente comune. Il fumo non provoca solo malattie cerebrovascolari. La demenza è anche una causa importante di malattie pericolose come l'infarto del miocardio.
In quarto luogo, prevenzione dell'arteriosclerosi, ipertensione e obesità e altre malattie legate allo stile di vita, diagnosi precoce, trattamento precoce.
In quinto luogo, fai attenzione a non cadere, le lesioni alla testa possono portare alla demenza, gli anziani dovrebbero usare le stampelle quando necessario, mantenere sempre un alto livello di interesse e curiosità sulle cose, possono aumentare l'attenzione delle persone, prevenire la perdita di memoria, gli anziani dovrebbero fare di più Alcune cose di interesse e partecipazione ad attività di welfare pubblico, attività sociali, ecc. Per rafforzare i nervi cerebrali.
In sesto luogo, dobbiamo usare attivamente il cervello per prevenire il declino mentale. Anche quando guardi una serie TV, puoi esprimere i tuoi sentimenti in qualsiasi momento per raggiungere lo scopo di usare il potere del tuo cervello. Leggere e pubblicare, giocare a scacchi, scrivere diari, scrivere lettere, ecc. Sono semplici. Un metodo che aiuta il cervello.
Settimo, presta attenzione alle persone in qualsiasi momento, mantieni buone relazioni interpersonali e trova il loro valore di sopravvivenza.
Ottavo, mantieni un cuore giovane e vestiti adeguatamente.
Complicazione
Complicanze del morbo di Alzheimer Complicanze, polmonite da aspirazione, fratture da costipazione
1, dieta eccessiva o insufficiente, che causa disagio gastrointestinale, sanguinamento e persino perforazione.
2. Disturbi dell'acqua e degli elettroliti.
3, a causa della difficoltà di deglutizione, facile avere polmonite da aspirazione o asfissia.
4, letto a lungo termine è incline a emorroidi, costipazione o trombosi, malattia embolica.
5. Trauma o frattura.
6, grande, urinario fuori controllo, facile da causare infezioni del tratto urinario.
Sintomo
Sintomi della demenza di Alzheimer Sintomi comuni Ridotta capacità di vita quotidiana ... Eventi recenti, fenomeno dell'oblio, ottusità, dimenticanza, grande disfunzione cognitiva, compromissione della memoria, insufficienza cardiaca e cerebrale, disturbo mentale, dimenticanza, afasia, atassia
1, disturbi della memoria, il primo sintomo della demenza senile è la compromissione della memoria, principalmente per il recente ricordo dell'oblio, come lo stesso contenuto verrà immediatamente dimenticato se glielo dice più volte, basta mettere le cose che hai appena lasciato e dimenticare la posizione Quando i piatti sono stati lasciati andare, il sale è stato rilasciato per un po 'e le cose che sono state appena acquistate sono state dimenticate. Gli amici che sono stati appena presentati hanno visto di nuovo le scene perché hanno dimenticato i loro nomi, ma per il passato, Gli eventi che sono stati profondamente colpiti, come le guerre vissute in passato, le attività politiche a cui hanno partecipato, i parenti persi, ecc., Hanno una memoria migliore, ovvero la cosiddetta memoria a lungo termine rimane migliore, ma con lo sviluppo della malattia, a lungo termine Anche la memoria andrà persa, si verificheranno incomprensioni, finzione e delusioni: ad esempio, ciò che è accaduto in passato si dice che stia accadendo ora, e diverse cose non correlate siano messe insieme, Zhang Guan Li Dai, e persino un pezzo verrà menzionato dall'inizio alla fine. Non ci sono cose che sono mai accadute: quando la barriera della memoria è la più grave, si manifesta come non conoscere i propri parenti, e nemmeno il sé allo specchio o alla foto non lo sa.
2. Il potere direzionale del tempo e del luogo si perde gradualmente. Ad esempio, non so in che anno, mese e giorno, oggi, non so dove sono, non riesco a trovare una casa quando sono a casa.
3, la capacità di calcolare gli ostacoli, la velocità del calcolo è significativamente più lenta, non è possibile completare calcoli leggermente più complessi, o errori spesso molto evidenti, anche in caso di aggiunte e sottrazioni gravi non è possibile eseguire, e persino il concetto di perdita di sicurezza.
4. Il declino della comprensione e del giudizio si manifesta nell'incapacità di comprendere correttamente le cose intorno, influenzando direttamente il ragionamento e il giudizio delle cose e le incoerenze tra il primario e il secondario, siano esse essenziali o non essenziali, e quindi non possono Gestire il problema correttamente.
5, barriere linguistiche, parole leggere, contenuto ripetuto, domande caotiche, poco chiare, pesanti non vengono poste, il contenuto è di mille miglia, incomprensibile, o spesso chiacchierone, frammentazione o silenzio del contenuto, perdita della capacità di lettura.
6, pensando a barriere emotive, il pensiero appare spesso frammentario, gli eventi principali vengono ignorati, le cose banali sono intrappolate, accompagnate da ottusità emotiva, indifferenti alle persone, gradualmente sviluppate in sintomi di euforia pediatrica completamente assenti ma inespressivi, oppure sono evidenti Alcuni hanno allucinazioni, come allucinazioni uditive, illusioni, ecc .; alcuni appaiono delusioni frammentarie, come deliri, essere rubati e deliranti, esagerando le delusioni.
7. La personalità e il cambiamento di personalità, la maggior parte dei quali sono egoisti, soggettivi o irritabili, irrazionali o ansiosi, sospettosi e alcune persone sembrano non socievoli, egocentriche, non interessate alle cose intorno, mancanza di entusiasmo, Rispetto alla pre-insorgenza, viene giudicato come due persone.
8, disturbi comportamentali, manifestazioni precoci di disturbi comportamentali basati sull'oblio, come dimenticare cose, oggetti smarriti, oggetti smarriti, ecc., A medio termine, manifestati come anomalie comportamentali legate al disturbo del pensiero e ai cambiamenti della personalità, come stare alzati fino a tardi, Ho girovagato, rumoroso; non so come essere caldo e freddo, ero vestito in disordine, anche indossando abiti come un pantalone, indossando un cappello come un calzino; non essere igienico, non discernere, persino giocare con me; non conoscere il rispetto, non essere diviso in uomini e donne, anche avendo desiderio sessuale La tendenza.
9, disturbi della mobilità, movimenti lenti, deambulazione instabile, emiplegia, anche costretti a letto, incontinenza, non possono mangiare da soli e alla fine muoiono.
Esaminare
Esame di Alzheimer
1. Non ci sono stati cambiamenti significativi nei test di laboratorio.
2, ELETTROENCEFALOGRAMMA può vedere un'onda lenta diffusa non specifica, il ritmo dell'onda α rallenta, l'ampiezza diventa bassa; nei casi più gravi, entrambe le parti possono emettere simultaneamente un'onda acuta 0,5 c / s, diagramma di flusso ematico cerebrale, corteccia cerebrale locale Il flusso sanguigno cerebrale è ridotto e il tasso di metabolismo dell'ossigeno cerebrale è ridotto.
3, la TAC cerebrale o la risonanza magnetica mostrano spesso vari gradi di ingrossamento ventricolare e atrofia corticale, allargamento del solco.
Diagnosi
Identificazione diagnostica della demenza senile
diagnosi
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Compromissione cognitiva lieve: solo compromissione della memoria, nessun altra compromissione cognitiva, alcuni pazienti possono essere manifestazioni precoci di AD.
2, depressione: all'inizio dell'AD può essere simile alla depressione, come depressione, mancanza di interesse per varie cose, disturbi della memoria, insonnia, affaticamento o debolezza.
