trombosi cerebrale
Introduzione
Introduzione alla trombosi cerebrale La trombosi cerebrale è il tipo più comune di infarto cerebrale. Il tronco dell'arteria cerebrale o l'aterosclerosi corticale sono causati da ispessimento vascolare, stenosi e trombosi, che causano la riduzione del flusso sanguigno locale o l'interruzione dell'afflusso di sangue, l'ischemia dei tessuti cerebrali e l'ipossia che porta all'ammorbidimento e alla necrosi dei sintomi neurologici focali . Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Popolazione sensibile: questa malattia è più comune nelle persone anziane con arteriosclerosi tra 50 e 60 anni. Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Causa di trombosi cerebrale
causa:
Le malattie più comuni sono aterosclerosi, diabete, iperlipidemia e ipertensione, che possono accelerare lo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale.I siti più comuni di trombosi cerebrale sono l'arteria carotide comune, l'arteria carotide interna, l'arteria basilare inferiore e la vertebra. Segmento arterioso superiore, giunzione dell'arteria vertebrale-basale, tronco dell'arteria cerebrale media, arteria cerebrale posteriore e arteria cerebrale anteriore, ecc. Altre cause includono arterite non specifica, leptospirosi, aneurisma, malattia del collagene, policitemia vera e testa e collo Dipartimento del trauma e così via.
Prevenzione
Prevenzione della trombosi cerebrale
1, vivente
1 aggiustamento dietetico
Secondo la varietà, la giusta quantità e i principi di una dieta equilibrata, organizza alimenti per tre pasti al giorno, mangia più alimenti che sono buoni per prevenire l'ictus, è stato riferito che latte, pesce, semi di soia, farina di soia, arachidi, aglio, cipolle, fragole, ecc. La trombosi è benefica.
2 abbondante acqua potabile
L'acqua potabile normale giornaliera dovrebbe raggiungere i 2000 ~ 2500 ml. Per gli anziani, è necessario bere più acqua Gli anziani hanno caratteristiche diverse di sangue denso, appiccicoso, poli e coagulato. Bere più acqua è utile per ridurre la viscosità del sangue. La riduzione della trombosi cerebrale ha le caratteristiche di denso, appiccicoso, poli e condensato e bere più acqua è utile per ridurre la viscosità e ridurre il rischio di analisi del sangue cerebrale.
3 smettere di fumare e bere
Per smettere di fumare e bere alcolici, limitare l'assunzione di sale, è meglio non superare i 5 grammi al giorno e la dieta non deve essere grassa.
4 lavoro e riposo
Usa il cervello per essere moderato, non durare troppo a lungo, chi ha meno di 60 anni usa il cervello per un'ora, dovrebbe riposare per circa 10 minuti, chi ha più di 60 anni dovrebbe usare il cervello per mezz'ora, dovrebbe riposare per 5-10 minuti, in modo da non causare un ictus eccessivo e indurre l'ictus.
5 regole di vita
La vita degli anziani dovrebbe essere regolare, poiché la regolazione fisiologica dell'anziano e la funzione adattiva diminuiscono, la vita è irregolare, facile da causare disturbi metabolici e promuovere la trombosi.
6 dormire dopo aver mangiato
Dopo il pasto, il sangue si raccoglie nel tratto gastrointestinale per aiutare l'afflusso di sangue degli organi digestivi, mentre l'afflusso di sangue al cervello è relativamente ridotto. Allo stesso tempo, quando il pasto viene consumato, il sangue viene abbassato, la pressione sanguigna viene abbassata, l'afflusso di sangue al cervello viene ulteriormente ridotto, il flusso sanguigno è lento e il coagulo di sangue è facile da formare. Pertanto, è meglio dormire mezz'ora dopo un pasto.
7 cambio di posizione è lento
La trombosi cerebrale si verifica spesso di notte, soprattutto quando si va in bagno. Poiché il flusso sanguigno di notte è lento e la posizione cambia quando ci si alza, è facile causare insufficiente afflusso di sangue al cuore e al cervello. Pertanto, quando si va in bagno di notte, è necessario svegliarsi lentamente e alzarsi. I lavori domestici dovrebbero anche prestare attenzione ai cambiamenti di posizione del corpo non troppo velocemente, in modo da non causare ischemia cerebrale.
8 prestare attenzione ai cambiamenti climatici
L'adattabilità climatica degli anziani è indebolita, il surriscaldamento e il surriscaldamento possono aumentare la viscosità del sangue e indurre l'ictus, pertanto è necessario prendere le misure preventive corrispondenti quando la temperatura cambia improvvisamente e improvvisamente.
9 peso di controllo
Un eccesso di grasso corporeo viene consumato dall'esercizio fisico per ridurre i lipidi nel sangue e ridurre il rischio di ictus.
10 cautela con i farmaci per l'uso a lungo termine di ipnotici, sedativi, antipsicotici, farmaci emostatici, diuretici (farmaci riscaldanti come l'aminopirina composta), (farmaci anti-asma come l'aminofillina), possono aumentare le possibilità di ictus.
2, cure emotive
Le emozioni dovrebbero essere stabili, sempre ottimiste, di mentalità aperta, di buon umore, evitare l'estasi, la rabbia, la preoccupazione, il dolore, a causa di stress mentale a lungo termine, sbalzi d'umore, disturbi della regolazione del fluido neurologico facili da provocare, che causano disturbi della circolazione sanguigna del cuore e del cervello e inducono ictus.
3, terapia del Qigong
Quando gli anziani presentano fattori di rischio per la trombosi cerebrale, prima dell'ictus, è possibile prendere la prevenzione del qigong.Per riferimento sono disponibili i seguenti metodi: sollevamento e regolazione del lavoro, guida del lavoro dell'ictus, guida del lavoro da seduti e miglioramento della funzione cerebrale. , Shujin Huoxue.
Complicazione
Complicanze della trombosi cerebrale complicazione
La trombosi cerebrale può essere complicata da infezione polmonare, sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, emorroidi, depressione e ansia.
1. Infezione polmonare: l'infezione polmonare è una delle principali complicanze: i pazienti con grave costrizione a letto hanno spesso un'infezione polmonare.
2, sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore: è una delle gravi complicanze della malattia cerebrovascolare, cioè il meccanismo dell'ulcera da stress è causato dal collicolo inferiore e dalle lesioni del tronco encefalico, e ora si considera che la parte posteriore anteriore dei noduli grigio ipotalamici e Nel nucleo del vago midollare, il centro del nervo autonomo si trova nella parte inferiore dell'ipotalamo, ma il suo centro di alto livello si trova nell'ippocampo e nel sistema marginale del lobo frontale e il meccanismo del sanguinamento gastrointestinale è correlato alle lesioni primarie o secondarie nel sito di cui sopra.
3, emorroidi: principalmente perché il corpo non cambia la posizione del corpo per lungo tempo, causando una pressione eccessiva della pelle e dei tessuti locali e una serie di manifestazioni di necrosi ischemica. I pazienti con malattia cerebrovascolare hanno un numero maggiore di pazienti anziani e gli arti sono scomodi per il riposo a letto a lungo termine ed è facile esercitare una pressione sull'ischemia dei tessuti locali e sull'ipossia per il rigonfiamento osseo e altre parti.
4, depressione post-cerebrale della malattia vascolare e risposta d'ansia: la depressione post-cerebrale della malattia vascolare è un disturbo emotivo comune della malattia cerebrovascolare dovrebbe essere molto apprezzato.
Sintomo
Sintomi di trombosi cerebrale Sintomi comuni Disturbo sensoriale Sordità, distonia, distonia, disuria, punta, intorpidimento, emiplegico, deglutizione, alta pressione sanguigna, alta pressione sanguigna
(A) sintomi generali: la malattia è più comune negli anziani con aterosclerosi dai 50 ai 60 anni, alcuni hanno una storia di diabete, spesso in silenzio o nel sonno, i sintomi raggiungono gradualmente il picco in 1-3 giorni, alcuni pazienti prima della malattia Ci sono stati uno o più attacchi ischemici transitori, ad eccezione dei casi gravi, i sintomi raggiungono gradualmente un picco entro 1-3 giorni La coscienza è chiara e la pressione intracranica non è evidente.
(B) sintomi neurologici localizzati del cervello: grandi variazioni, legate al grado di occlusione vascolare, occlusione dei vasi sanguigni, posizione e circolazione collaterale.
1. Sistema carotideo interno
(1) sistema carotideo interno: emiplegia parziale, disturbo sensoriale parziale, emianopia, segni trigeminali e sintomi psichiatrici sono comuni.Le semi-lesioni del lato principale presentano ancora gradi diversi di afasia, abuso e perdita di riconoscimento e presenza del lato della lesione. Atrofia ottica primaria, caratteristica cecità patologica con emiplegia controlaterale, paralisi sacrale nera, segno di Horner, paralisi del nervo oculomotore e diminuzione della pressione arteriosa retinica.
(2) arteria cerebrale media: la più comune, ci sono tre segni parziali quando il tronco è occluso e le principali lesioni dell'emisfero hanno afasia.
(3) arteria cerebrale anteriore: a causa dell'arteria comunicante anteriore che fornisce la circolazione collaterale, l'occlusione prossimale può essere asintomatica. Quando i rami circostanti sono interessati, l'interno del lobo frontale è spesso invaso e gli arti inferiori sono pesanti, che possono essere accompagnati da disturbi sensoriali corticali degli arti inferiori e disuria. L'ostruzione profonda della perforazione, che colpisce il ramo anteriore della capsula interna, si verifica spesso nell'espettorato facciale centrale e nella paralisi dell'arto superiore, l'occlusione bilaterale dell'arteria anteriore anteriore può apparire sintomi mentali con paralisi bilaterale.
2. Sistema dell'arteria vertebrale-basale
(1) Sindrome dell'arteria cerebellare inferiore: causa ostruzione midollare midollare, vertigine, nistagmo, faringe focale, paralisi del nervo vago, atassia cerebellare e segno di Hroner, lato controlaterale della lesione, sensazione degli arti O sparisci.
(2) L'arteria centrale paramedica: molto rara.
(3) arteria cerebellare inferiore anteriore: vertigini, nistagmo, sguardo sul lato opposto della lesione, acufene sul lato della lesione, sordità, segno di Horner e atassia cerebellare, e gli arti laterali e controlaterali della lesione sono ridotti o scomparsi.
(4) arteria basilare: febbre alta, coma, pupilla aghiforme, arti morbidi delle estremità e paralisi midollare, occlusione completa acuta può rapidamente mettere in pericolo la vita del paziente, i singoli pazienti presentano la sindrome di atresia.
(5) arteria cerebrale posteriore: manifestata come sindrome del lobo occipitale, con emianopia e insufficienza visiva transitoria come espettorato nero, ecc., Oltre a disturbi dell'immagine corporea, perdita di riconoscimento, uso improprio e così via.
Esaminare
Esame della trombosi cerebrale
1, routine di sangue:
Non vi è alcun cambiamento speciale nella fase iniziale della trombosi cerebrale. I globuli bianchi non sono alti, il che è diverso dall'emorragia cerebrale. Quando le infezioni combinate, come le infezioni delle vie respiratorie o urinarie, aumentano i globuli bianchi.
2, routine delle urine:
La trombosi cerebrale non ha alcun effetto sulla routine delle urine. Quando il paziente ha arteriosclerosi cocleare, la routine delle urine può essere anormale. I pazienti maschi con prostatite cronica possono avere pus e proteine nelle urine. L'esame dello zucchero nelle urine può trovare pazienti diabetici con sintomi precedenti.
3, routine di feci:
Generalmente nessun cambiamento, lo scopo dell'esame delle feci nei pazienti con trombosi cerebrale è quello di trovare parassiti e altre malattie intestinali. Sangue occulto nelle feci per trovare sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
4. Misurazione della glicemia e test di tolleranza al glucosio:
Pazienti diabetici e zucchero possono essere trovati per invitare pazienti bassi. Il diabete è strettamente correlato all'aterosclerosi ed è un fattore di rischio per la malattia cerebrovascolare. Lo studio ha scoperto che nella fase acuta della malattia cerebrovascolare, indipendentemente dall'emorragia o dall'ischemia, ci sono pazienti moderati con bassa tolleranza al glucosio. La malattia cerebrovascolare ischemica ha spesso una ridotta tolleranza al glucosio durante l'attacco ischemico transitorio, la fase acuta e la fase di recupero e persiste. Nei pazienti con malattia vascolare cerebrale con bassa tolleranza al glucosio, l'antigene, il fibrinogeno e il trigliceride associati al fattore VIII sono significativamente più alti del normale e il sangue è ipercoagulabile, che è una delle cause della malattia cerebrovascolare.
5, l'angiografia cerebrale può confermare il sito di embolizzazione, ma il negativo non può escludere la malattia.
6, l'esame TC spesso aiuta a confermare la diagnosi, ma può anche essere trovato edema cerebrale e la presenza o l'assenza di compressione ventricolare, spostamento e paralisi cerebrale.
Diagnosi
Diagnosi di trombosi cerebrale
diagnosi
La diagnosi può essere basata sulla causa, i sintomi e i relativi test.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata dalle malattie cerebrovascolari acute come l'infarto aterosclerotico e l'emorragia cerebrale. La TAC cerebrale aiuta a distinguere tra malattia cerebrovascolare emorragica e ischemica Dopo aver escluso la malattia cerebrovascolare emorragica, viene identificata principalmente con infarto cerebrale aterosclerotico.
1. Infarto cerebrale aterosclerotico: più spesso dopo la mezza età, a causa di stenosi o occlusione causata da aterosclerosi autologa vascolare cerebrale causata da ischemia, necrosi, rammollimento del tessuto cerebrale della corrispondente area di fornitura vascolare ed emiplegia, afasia e altre funzioni neurologiche Sintomi difettosi, insorgenza lenta, spesso in uno stato di quiete o di sonno, prima dell'inizio potrebbero esserci aura, come attacchi ischemici transitori, ecc., Più con ipertensione, diabete, cardiopatia coronarica e arteriosclerosi, TC del cervello Non è facile distinguere dall'embolismo cerebrale, ma è più probabile che le prestazioni dell'embolismo cerebrale siano associate al sanguinamento.
2, emorragia cerebrale: l'emorragia cerebrale ha spesso una storia di ipertensione, aneurisma, malformazione artero-venosa, di solito nelle attività emotive o faticose dell'insorgenza, la malattia progredisce rapidamente, può apparire mal di testa, vomito e altri sintomi di ipertensione cranica e irritazione meningea e così via. Un focolaio emorragico ad alta densità può essere visto sulla TAC del cervello, che può essere distinto dalla malattia cerebrovascolare ischemica.
