tiroidite linfocitica a riposo
Introduzione
Introduzione alla tiroidite linfocitaria a riposo Le lesioni subacute si verificano principalmente nelle donne nel periodo postpartum. La maggior parte delle malattie si verifica nella disfunzione tiroidea postpartum. L'incidenza delle donne postpartum è compresa tra il 5% e il 10% circa. Sebbene la causa della tiroidite statica non sia chiara, prove recenti suggeriscono che si tratti di una malattia autoimmune. Lo sviluppo della tiroidite linfocitica a riposo è lento e la malattia può essere asintomatica nella fase iniziale: quando è presente il gozzo, il decorso della malattia ha raggiunto in media dai 2 ai 4 anni. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Popolazione sensibile: la maggior parte si verifica nelle donne nel periodo postpartum Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipotiroidismo
Patogeno
Causa della tiroidite linfocitaria a riposo
Causa della malattia:
La causa non è chiara, ma prove recenti suggeriscono una malattia autoimmune.
La tiroidite statica spesso non viene diagnosticata perché l'ipertiroidismo può essere transitorio, lieve o per niente.
La biopsia ha rivelato infiltrazioni linfocitarie come la tiroidite di Hashimoto, ma nessun follicolo linfoide e cicatrici. Gli anticorpi anti-perossidasi tiroidea e gli anticorpi anti-tireoglobulina rari sono quasi sempre positivi durante la gravidanza e il postpartum, quindi la malattia è una variante della tiroidite di Hashimoto. T3 sierico, livelli di T4 nella tiroidite linfocitaria quiescente, inibizione del TSH con bassissimo assorbimento di iodio radioattivo, questi test di laboratorio simili a tiroidite subacuta, ipertiroidismo artificiale e ipertiroidismo indotto da iodio. La conta dei globuli bianchi e la velocità di eritrosedimentazione sono normali. Nessun segno oculare ed edema mucinoso espettorato.
Prevenzione
Prevenzione della tiroidite linfocitaria statica
Un'eccessiva assunzione di iodio nei pazienti con tiroidite può causare ipotiroidismo ed edema mucoso.Ad esempio, dopo aver mangiato cibi ricchi di iodio come alghe e alghe, l'esame isotopico non può essere eseguito entro 2 mesi, altrimenti l'accuratezza dell'esame ne risentirà. È vero che i pazienti con gozzo devono prima andare in ospedale per un esame e una diagnosi e assumere farmaci o trattamenti dietetici sotto la guida di un medico.Non mangiare alla cieca iodio o cibi ricchi di iodio.
Complicazione
Sintomi di tiroidite linfocitaria a riposo Ipotiroidismo complicanze
Può essere complicato da ipertiroidismo transitorio e ipotiroidismo occasionalmente permanente.
Sintomo
Sintomi tiroidei linfocitici statici sintomi comuni ghiandola tiroidea e edema del gozzo liscio ... gozzo
La tiroidite statica spesso non viene diagnosticata perché l'ipertiroidismo può essere transitorio, lieve o per niente.
La biopsia ha rivelato infiltrazioni linfocitarie come la tiroidite di Hashimoto, ma nessun follicolo linfoide e cicatrici. Gli anticorpi anti-perossidasi tiroidea e gli anticorpi anti-tireoglobulina rari sono quasi sempre positivi durante la gravidanza e il postpartum, quindi la malattia è una variante della tiroidite di Hashimoto. T3 sierico, livelli di T4 nella tiroidite linfocitaria quiescente, inibizione del TSH con bassissimo assorbimento di iodio radioattivo, questi test di laboratorio simili a tiroidite subacuta, ipertiroidismo artificiale e ipertiroidismo indotto da iodio. La conta dei globuli bianchi e la velocità di eritrosedimentazione sono normali. Nessun segno oculare ed edema mucinoso espettorato.
Esaminare
Esame della tiroidite linfocitica a riposo
1, l'anticorpo microsomiale sierico tiroideo (TMAb) e l'anticorpo bianco tiroideo (TGAb) positivi e la maggior parte di essi hanno titoli elevati, come 2 volte ≥ 60%, anche se i sintomi non sono tipici possono essere diagnosticati.
2, biopsia tiroidea: l'agopuntura con ago sottile vede un gran numero di linfociti, plasmacellule, può presentare cellule espettorate eosinofiliche.
3, i risultati del test di funzionalità tiroidea dipendono dallo stadio della malattia, un piccolo numero di pazienti nella fase iniziale di insorgenza può avere una performance ipertiroidismo, il sangue T3, T4, FT3, FT4 può essere aumentato, la maggior parte dei pazienti con funzionalità tiroidea precoce può essere completamente normale, dopo T3, T4 è normale, ma l'ormone stimolante la tiroide (TSH) è elevato o il test di stimolazione dell'ormone rilasciante ormone tiroideo (TRH) TSH è altamente reattivo, in questo momento può anche essere aumentato il tasso di assorbimento di iodio tiroideo 131, ma può essere test di inibizione T3 Questa inibizione può essere distinta dalla malattia di Graves: quando l'ipotiroidismo si verifica nella fase avanzata della malattia, FT4, T4, FT3, T3 diminuiscono, il TSH aumenta e la velocità di assorbimento dello iodio tiroideo 131 diminuisce.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tiroidite linfocitica a riposo
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Tiroidite subacuta: causata da un virus. Esiste spesso una storia di infezione virale del tratto respiratorio superiore. L'esame istologico mostra che l'infiltrazione dei linfociti tiroidei è più leggera della tiroidite di Hashimoto e della tiroidite a riposo, ma ci sono caratteristiche infiltrazioni di cellule giganti, altro La rottura dei globuli bianchi e dei follicoli.
2. Tiroidite di Hashimoto: infiammazione cronica della tiroide causata dall'infiltrazione dei linfociti ghiandolari da parte di fattori autoimmuni.Gli studi istologici hanno riscontrato un'estesa infiltrazione linfocitaria della tiroide nei follicoli linfoidi.
