carcinoma a cellule acinose
Introduzione
Introduzione al carcinoma a cellule acinose Carcinoma a cellule acinose (noto anche come celladenocarcinoma sieroso) Prima degli anni '50, il carcinoma a cellule acinose era considerato un tipo di tumore parotide, descritto per la prima volta da Foote e Frazell nel 1953. E chiamato, Buxton fece sì che il tumore avesse proprietà maligne, l'OMS lo chiamò tumore a cellule acinose, ma le manifestazioni cliniche spesso hanno recidive e metastasi e la maggior parte di esse sono attualmente considerate tumori maligni di basso grado. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: linfoma
Patogeno
La causa del carcinoma a cellule acinose
Lesioni epiteliali delle fistole (50%)
La morfologia cellulare del tumore è completamente simile a quella delle cellule sierose acinose, quindi si ritiene che il carcinoma a cellule acinose si manifesti nelle cellule acinose, ma vi siano cellule di fistole nella lesione e vi sia una transizione dalle cellule della fistola alle cellule acinose, quindi la ghiandola viene considerata Il carcinoma a cellule vescicolari è derivato dall'epitelio della fistola.
Carcinogenesi del tessuto cicatriziale (35%)
La teoria secondo cui gli adenocarcinomi periferici si verificano in aree cicatriziali associate a tubercolosi, infarto o altri danni sono in circolazione da molto tempo. Il concetto di cancro della cicatrice suggerisce che le lesioni precancerose cambiano nell'area della cicatrice e causano il cancro. Tuttavia, alcuni ricercatori hanno suggerito che le cicatrici sono secondarie al cancro.
Prevenzione
Prevenzione del carcinoma a cellule acinose
Il tasso di recidiva del carcinoma a cellule acinose è compreso tra il 20% e il 55%, il tasso di metastasi dei linfonodi è compreso tra il 3% e l'11% e il tasso di metastasi distanti è compreso tra il 10% e il 12%. Tra questi, il grado maligno di carcinoma a cellule acinose è inferiore e la prognosi generale è migliore: il tasso di guarigione a 5 anni è superiore all'88%, Eneroth et al. Hanno riferito che il tumore era di 5 anni e il tasso di sopravvivenza a 15 anni era rispettivamente del 90% e del 68%. Dopo 5 anni, 10 anni, 15 anni, il tasso di guarigione era del 76%, 63%, 55% e il tasso di recidiva locale era del 33%, mentre il tasso di sopravvivenza a 5 anni, 10 anni e 15 anni era del 95,83%, 83,35. %, 60%, il tasso di recidiva era del 37,14%.
Complicazione
Complicanze del carcinoma a cellule acinose Linfoma da complicanze
Il tasso di recidiva del carcinoma a cellule acinose è compreso tra il 20% e il 55%, il tasso di metastasi dei linfonodi è compreso tra il 3% e l'11%, e il tasso di metastasi a distanza è compreso tra il 10% e il 12%. Il tasso di recidiva locale è stato del 66,7%, di cui il 22,2% è deceduto per recidiva tumorale, mentre per la salivectomia parziale il tasso di recidiva locale è stato del 9,5%.
Sintomo
Sintomi del cancro delle cellule acinose sintomi comuni crescita dell'infiltrazione delle cellule tumorali noduli lenti
Il carcinoma a cellule acinose è un tumore raro della ghiandola parotide, che rappresenta dall'1% al 3% dei tumori delle ghiandole salivari, rappresenta dall'1% al 4% dei tumori delle ghiandole salivari di grandi dimensioni e dal 5,1% al 12% dei tumori delle ghiandole salivari. Secondo il rapporto Garder, rappresenta dal 7% al 15% dei tumori maligni delle grandi ghiandole salivari: il sito della ghiandola parotide è il più comune, quasi unico per la ghiandola parotide, ma si presenta nella ghiandola sottomandibolare, nella ghiandola sublinguale e nella piccola ghiandola parotide. I giovani possono svilupparsi dagli anziani agli anziani, ma sono più comuni tra i 40 ei 60 anni e le donne sono più comuni degli uomini.
Il carcinoma a cellule acinose è clinicamente simile a tumori misti, spesso masse indolori, occasionalmente dolore e coinvolgimento del nervo facciale, e il decorso della malattia è più lungo, da diversi mesi a diversi decenni. I tumori sono per lo più rotondi e sostanziali. Ci sono noduli, consistenza media o leggermente dura, alcuni cambiamenti cistici, attività, nessuna aderenza alla pelle, metastasi avanzate, metastasi del linfonodo cervicale sono le più comuni.
Esaminare
Esame del carcinoma a cellule acinose
Gli esami ausiliari includono angiografia parotide, TC, ecografia in modalità B e scansione con radioisotopi, ma la diagnosi si basa sull'esame patologico.
(A) Forma generale: il tumore è rotondo o ovale, la maggior parte dei quali non sono avvolti ma incompleti. La trama è di media durezza e la superficie tagliata è bianco grigiastro.
(B) esame microscopico: le cellule tumorali hanno una forma distintiva e hanno strutture diverse. Alcuni sono ammassi solidi o piccole strisce, alcuni dei quali possono essere visti come cavità ghiandolari, altri in una struttura tubolare o adenoidea. Si ritiene generalmente che quelli con una struttura ghiandolare abbiano un grado più elevato di differenziazione e un grado più basso di malignità. Il tessuto connettivo tra le piccole strisce e le piccole masse è incerto, molti dei quali sono simili ai tumori gravi, l'interstiziale è piccolo e le cellule tumorali sono chiamate tumori molli.
(3) Caratteristiche biologiche: l'adenocarcinoma presenta elevate caratteristiche di infiltrazione e crescita distruttiva. L'adenocarcinoma è facile da invadere i vasi sanguigni e la parete linfatica e ci sono più sangue e metastasi linfatiche.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del carcinoma a cellule acinose
Le manifestazioni cliniche del carcinoma a cellule acinose sono simili a quelle dell'adenoma pleomorfo e sono facilmente diagnosticate erroneamente come tumori misti. Tuttavia, il carcinoma a cellule acinose si trova principalmente nella ghiandola parotide, che è dura e in alcuni casi può presentare sintomi dolorosi.
Dopo che la biopsia patologica è stata chiaramente diagnosticata, non è richiesta alcuna identificazione. L'adenocarcinoma è un tumore maligno dell'epitelio parotide con strutture diverse ma nessun adenoma pleomorfo residuo. L'adenocarcinoma rappresenta il 9% dei tumori epiteliali parotidi e appartiene a un più alto grado di malignità nei tumori parotidi maligni.
