Carcinoma periampollare di Vater
Introduzione
Breve introduzione del cancro intorno all'ampolla L'ampolla della milza, nota anche come ampolla del fegato e del pancreas, si riferisce alla parete interna del dotto biliare comune dopo la parte discendente del duodeno, dove si fonde con il dotto pancreatico per formare un'ampolla epatica e pancreatica leggermente allargata. Si riferisce al capezzolo grande. Ci sono ampolle epatiche e pancreatiche intorno all'ampolla epatica e pancreatica, e la fine del dotto biliare comune e del dotto pancreatico sono anch'esse circondate da sfinteri. Il succo biliare e pancreatico entrano così nel duodeno attraverso l'apertura. Il tumore che circonda l'ampolla dell'ampolla si riferisce al termine generale per la crescita dell'ampolla, della papilla duodenale, del dotto biliare comune inferiore e del carcinoma della parete interna duodenale.La caratteristica comune è che il dotto biliare comune può essere causato quando il tumore è piccolo. E ostruzione del dotto pancreatico principale. Il decorso della malattia progrediva lentamente, l'ittero appariva presto, il tasso di resezione chirurgica era di circa il 60% e il tasso di guarigione a cinque anni era compreso tra il 35% e il 40%. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sindrome da shock tossico ascite da anemia da shock
Patogeno
La causa del cancro intorno all'ampolla
La causa della malattia è ancora sconosciuta e può essere correlata a una varietà di fattori.
Prevenzione
Prevenzione del cancro intorno all'ampolla
Diagnosi precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce.
Complicazione
Mancanza di pericarcinoma ampollare Complicazioni sindrome da shock tossico ascite da anemia da shock
Shock tossico
2. Anemia secondaria
3. L'ascite può verificarsi nelle metastasi peritoneali o nelle metastasi delle vene portale del carcinoma del pancreas.
Sintomo
Sintomi del cancro intorno all'ampolla dei sintomi comuni ampollari febbre alta dolore addominale perdita di peso diarrea fredda shock ittero
Aggravamento progressivo di ittero indolore, necrosi cancerosa occasionale, ricanalizzazione e fluttuazioni del dotto biliare, colestasi a lungo termine può portare a cirrosi biliare, ingrossamento della cistifellea, combinato con infezione del tratto biliare può avere febbre alta, brividi e persino shock tossico Il dolore addominale non è generalmente intenso, a volte rilasciato sulla schiena, disfunzione del tratto digestivo, feci color terracotta, prurito generale, scarso appetito, diarrea, perdita di peso.
Esaminare
Esame del cancro intorno all'ampolla
1. Test di laboratorio: l'amilasi precoce può essere elevata, la bilirubina sierica è generalmente superiore a 13,68 μmol / L (8 mg), l'esame del sangue occulto nelle feci è circa l'85 ~ 100% dei pazienti positivi, esame microscopico di fibre e grasso muscolari non digeriti, Potrebbe esserci zucchero nelle urine nelle urine.
2. Drenaggio duodenale: a volte si vede sangue o sangue occulto nel liquido di drenaggio, oppure si possono vedere cellule tumorali.
3. Ispezione a raggi X:
(1) Farina di bario gastrointestinale e ipotonografia duodenale:
(2) PTC: può mostrare l'ostruzione dell'estremità inferiore del dotto biliare comune, prestare attenzione a complicanze come perdita di bile e peritonite biliare.
(3) ERCP: può sbirciare nella parete interna del duodeno e del capezzolo e può essere sottoposto a biopsia e diagnosi. È utile per la diagnosi di carcinoma ampollare e carcinoma della testa del pancreas (che può avere stenosi del dotto pancreatico o assenza di sviluppo).
(4) Angiografia celiaca selettiva: utile per la diagnosi del carcinoma della testa del pancreas, dal cambiamento della posizione dei vasi sanguigni, può determinare indirettamente la posizione del carcinoma del pancreas.
(5) CT: è significativo per la differenziazione del carcinoma della testa del pancreas, che è utile per la diagnosi di questa malattia e può mostrare la posizione e il contorno del tumore.
4. B-ultrasuoni: può determinare la dilatazione del dotto biliare, può anche fornire precocemente ulteriori indizi di esame per quelli senza ittero.
5. Esame dei nuclei: può comprendere il sito di ostruzione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di cancro attorno all'ampolla
Diagnosi differenziale
Cancro al fegato
2. Cancro al pancreas
