carcinoide delle cellule insulari
Introduzione
Introduzione alla carcinogenesi delle cellule delle isole Il carcinoma a cellule di isole (carcinoide) è un tumore originato da cellule EC e ha la funzione di secernere ormoni come la serotonina (5-HT) o 5-idrossitriptofano (5-HTP). Alcuni pazienti possono apparire clinicamente. Carcinoidsyndrome, un tumore maligno con bassa malignità e crescita lenta. Già nel 1907, Oberndorfer propose per la prima volta il tumore carcinoide come adenocarcinoma intestinale a lenta crescita e propose il termine carcinoide. Nel 1953 Lembeck scoprì la presenza di serotonina nei tessuti carcinoidi ed è una sostanza bioattiva che causa la sindrome carcinoide: Williams classifica i tumori carcinoidi in tre tipi: il foregut, l'intestino e l'intestino. Secrezione di 5-HT, 5-HTP, peptidi intestinali vasoattivi e ormoni peptidici, che producono sindrome carcinoide atipica; carcinoidi dell'intestino come gli appendicoidi secernono 5-HT, con tipica sindrome carcinoide; Nessuna funzione. Il carcinoide a cellule di isole è diverso dal carcinoide dell'intestino e non suggerisce necessariamente che il fegato abbia metastasi carcinoide quando produce la sindrome carcinoide. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% -0,007% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia
Patogeno
Causa carcinoide a cellule di isole
causa:
Il carcinoma a cellule di isole (carcinoide) è un tumore originato da cellule EC.Le cellule EC hanno le caratteristiche delle cellule APUD, che sono ampiamente distribuite nel tratto gastrointestinale, nel pancreas e nei polmoni.La causa di questa malattia è ancora sconosciuta. Il carcinoma a cellule di isole (carcinoide) è un tumore originato da cellule EC e ha la funzione di secernere ormoni come la serotonina (5-HT) o 5-idrossitriptofano (5-HTP). Alcuni pazienti possono apparire clinicamente. La sindrome carcinoide è un tumore maligno con bassa malignità e crescita lenta. Già nel 1907, Oberndorfer propose per la prima volta il tumore carcinoide come adenocarcinoma intestinale a lenta crescita e propose il termine carcinoide. Lembeck scoprì la presenza di serotonina nei tessuti carcinoidi nel 1953 ed è una sostanza biologicamente attiva che causa la sindrome carcinoide. Williams divide il carcinoide in tre tipi: il primo piano, l'intestino e l'intestino.Il carcinoide in primo piano secerne 5-HT, 5-HTP, peptide intestinale vasoattivo e ormone peptidico, che produce la sindrome carcinoide atipica. Tumori come i carcinoidi dell'appendice secernono il 5-HT, che ha la tipica sindrome carcinoide; mentre i carcinoidi intestinali posteriori sono per lo più non funzionali. Il carcinoide a cellule di isole è diverso dal carcinoide dell'intestino e non suggerisce necessariamente che il fegato abbia metastasi carcinoide quando produce la sindrome carcinoide.
Prevenzione
Prevenzione carcinoide a cellule di isole
Allo stato attuale, non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia, quindi la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. Si consiglia di effettuare un esame fisico completo ogni anno su base regolare. Se c'è un'ecografia B o una TC, la risonanza magnetica ha trovato una massa anormale, è necessario considerare la possibilità di questa malattia. Una volta sospettato il sospetto della malattia, sono necessarie l'immediata resezione chirurgica e l'esame patologico per determinare la natura della massa neoplastica. Nella vita quotidiana dovremmo prestare attenzione all'alimentazione e alla razionalità. Cerca di diversificare il più possibile gli alimenti. Mangia grassi animali ricchi di proteine, multi-vitaminici, a basso contenuto di grassi, cibi digeribili, frutta e verdura fresca e non mangiare cibi vecchi o irritanti. Cibi alla griglia, marinati, fritti, salati, alimenti di base e cereali a grana grossa per garantire l'equilibrio nutrizionale.
Complicazione
Complicazioni carcinoidi delle cellule delle isole Anemia da complicanze
Con il tumore e i tumori delle cellule delle isole, possono esserci altri iperattività dell'ormone endocrino, come insulina, glucagone, ormone della crescita, ormone paratiroideo, ormone adrenocorticotropo, ecc., Che generalmente presentano prestazioni caratteristiche corrispondenti. Può essere usato per identificare, nella fase avanzata del tumore e del tumore, possono esserci anche manifestazioni di deperimento, anemia, ipoproteinemia e altre discrasia.
Sintomo
Sintomi del cancro del tipo di cellula dell'isoletta Sintomi comuni Dolore addominale, gonfiore, diarrea, pressione sanguigna, dispnea, ipoproteinemia, arrossamento, muscolatura liscia, tachicardia, tachicardia
La malattia è spesso asintomatica o non presenta sintomi clinici specifici nella fase iniziale; quando il paziente ha un tipico rossore della pelle parossistica e la reazione è in atto, il trattamento a lungo termine non è guarito, si deve pensare alla possibilità della malattia, quando il paziente è arrossato dalla pelle, accompagnato da battito cardiaco Velocità eccessiva, pressione sanguigna, asma, dispnea, dolore addominale, diarrea e altre manifestazioni della sindrome carcinoide, maggiore supporto per la diagnosi di questa malattia.
Per i pazienti sospettati di essere carcinoide, test di laboratorio come test di screening approssimativo, determinazione del 5-HIAA urinario, misurazione del 5-HT nel tessuto tumorale, applicazione di ultrasuoni B, CTMRCI ed ERCP, ecc. Il piano chirurgico fornisce informazioni diagnostiche.
I carcinoidi a cellule di isole possono presentare manifestazioni tipiche della sindrome carcinoide: vampate parossistiche, ipotensione, edema attorno alle palpebre e lacrimazione.
1. Arrossamento intermittente: si verifica principalmente nelle parti esposte del viso, del collo e del torace anteriore, ma anche in tutto il corpo. La comparsa di arrossamento della pelle è principalmente parossistica, aspetto improvviso, rosso vivo o Rosso scuro, la durata varia da pochi minuti a 1-2 giorni, ma il cambiamento di colore della pelle dei pazienti con razza nera o carnagione scura potrebbe non essere ovvio.Se il decorso della malattia è più lungo, possono verificarsi cambiamenti fissi della pelle nel sito di frequenti attacchi. La maggior parte dei sottili vasi sanguigni si dilatano e la pelle è di colore rosso scuro.I fattori che influenzano il rossore della pelle possono includere: bere, dolore, sbalzi d'umore e attività fisica possono indurre arrossamenti della pelle, adrenalina e noradrenalina possono anche favorire convulsioni; applicazione di α-ghiandola surrenale La capacità del bloccante può arrestare l'insorgenza di arrossamento della pelle.In caso di arrossamento della pelle, il paziente è spesso accompagnato da tachicardia, ipotensione, edema intorno alle palpebre e sintomi del tratto gastrointestinale e polmonare.
2. Sintomi cardiovascolari: quando il paziente ha arrossamento della pelle, può essere accompagnato da tachicardia, calo della pressione sanguigna o persino shock; possono verificarsi malattie della valvola cardiaca tardiva o insufficienza cardiaca destra congestizia.
3. Sintomi respiratori: dal 20 al 30% dei pazienti con arrossamento cutaneo parossistico può presentare asma e dispnea, simile all'asma bronchiale, il meccanismo è causato dal 5-HT e da altre sostanze causate dallo spasmo della muscolatura liscia bronchiale.
4. Sintomi dell'apparato digerente: i pazienti possono presentare dolore addominale, gonfiore, diarrea e altri sintomi in varia misura Il dolore addominale è principalmente correlato alla posizione del tumore primario e / o al cancro metastatico e alla compressione e distruzione del tessuto circostante quando il tumore viene ingrandito. La maggior parte della diarrea è acquosa, nei casi più gravi può arrivare da 10 a 20 volte al giorno e dovrebbe essere distinta dalla sindrome WDHA.
5. Edema intorno alle palpebre, combinato con sanguinamento della membrana, lacrimazione, più spesso accompagnato da arrossamento della pelle.
6. Altri sintomi: accompagnati da carcinoide a cellule di isole, a volte ci sono altre iperattività dell'ormone endocrino, come insulina, glucagone, ormone della crescita, ormone paratiroideo, ormone adrenocorticotropo, ecc., Generalmente hanno È possibile identificare le prestazioni caratteristiche Nella fase avanzata del carcinoide possono esserci anche manifestazioni di deperimento, anemia, ipoproteinemia e altre discrasia.
Esaminare
Esame carcinoide a cellule di isole
Test del setaccio grosso
Una goccia di urina del paziente sulla carta da filtro, seguita dall'aggiunta di azo-P-nitroanilina diazo (P-nitroanilina diazo) come rosso, suggerendo un aumento dell'acido 5-idrossindoleacetico urinario (5-HIAA), a supporto della malattia Diagnosi; se viola, è un feocromocitoma.
2. Determinazione dell'urina 5-HIAA
Poiché il 99% di 5-HT viene convertito in 5-HIAA nel corpo e quindi escreto nelle urine, viene determinata la quantità totale di 5-HIAA nelle urine per 24 ore per aiutare a diagnosticare la malattia. La quantità totale di 5-HIAA nelle urine delle 24 ore delle persone normali è 10,5 ~ 42,0 μmol, la maggior parte dei pazienti con urina 5-HIAA maggiore di 158μmol / 24 ore, se maggiore di 263μmol / 24 ore, ha un valore diagnostico.
3. Saggio 5-HT nei tessuti tumorali
Il contenuto di 5-HT nei tessuti carcinoidi era significativamente aumentato, il che era più sensibile del metodo 5-HIAA nelle urine.
L'uso di esami B-ultrasuoni, TC, MRI ed ERCP può aiutare a comprendere la posizione, la dimensione e il numero dei carcinoidi delle cellule delle isole e fornire dati diagnostici locali per lo sviluppo di piani chirurgici.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di carcinoide a cellule di isole
Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione dell'ipoglicemia causata da epilessia, incidente cerebrovascolare, rachitismo, disturbi mentali e altre cause.
