contrattura della vescica tubercolare
Introduzione
Introduzione alla contrattura tubercolare della vescica La contrattura della vescica tubercolare è una tubercolosi secondaria alla tubercolosi renale. I noduli tubercolari possono fondersi l'uno con l'altro per formare ulcere. Le ulcere possono invadere lo strato muscolare della vescica, causando un'iperplasia del tessuto fibroso estesa estesa, che fa perdere ai muscoli della vescica la capacità di espandersi e contrarsi e la capacità è ridotta. Quando la capacità della vescica è inferiore a 50 ml, viene clinicamente chiamata vescica contrattura. La contrattura della vescica tubercolare è una complicazione tardiva relativamente comune della tubercolosi renale ed è la principale causa di idronefrosi controlaterale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza dei pazienti affetti da tubercolosi è di circa il 3-5% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ematuria
Patogeno
Causa di contrattura vescicale tubercolare
Infezione da tubercolosi da micobatterio (50%):
La causa della contrattura della vescica è che i bacilli del tubercolo della tubercolosi renale spesso invadono ripetutamente la vescica, causando grave cistite tubercolare, causando congestione ed edema, noduli tubercolari, ulcere della tubercolosi, granulazione tubercolare nello strato muscolare della mucosa della vescica. Una grande quantità di infiltrazione di linfociti e formazione di tessuto fibroso alla fine ha causato la contrattura della vescica. Dopo la contrattura della vescica, la parete della vescica perde la sua normale elasticità e la sua capacità si riduce significativamente. Si ritiene generalmente che il volume della vescica contratta sia inferiore a 50 ml. Nei casi più gravi, la vescica può essere retratta a pochi millilitri di capacità. Poiché la vescica è spesso ripetutamente infettata da Mycobacterium tuberculosis, i cambiamenti patologici nella vescica sono acuti e cronici e la coesistenza di infiammazione e fibrosi.
Prevenzione
Prevenzione della contrattura della vescica tubercolare
Divulgare in modo completo la conoscenza delle malattie infettive, fare un buon lavoro nella prevenzione delle malattie infettive e trattare attivamente la tubercolosi sistemica. Il trattamento della tubercolosi deve essere standardizzato per evitare attacchi ripetuti per indurre questa malattia. Nel corso del trattamento, i principi di precoce, completo, articolare, appropriato e standardizzato devono essere seguiti per evitare la resistenza ai farmaci causata da perdite. Il corso del trattamento è di solito 6-9 mesi, quindi è necessario avere fiducia e pazienza. Ordinaria combinata con un trattamento regolare, la prognosi è buona. .
Complicazione
Complicanze della contrattura della vescica tubercolare complicazioni ematuria
Spesso combinato con dolore urinario, piuria, ematuria e altri sintomi.
Sintomo
Sintomi di contrattura della vescica tubercolare Sintomi comuni Incontinenza urinaria ed enuresi Incontinenza urinaria Dolore urinario Tubercolosi vescicale Nessuna piuria Ematuria urinaria
1. Minzione significativa, ogni volta che la quantità di urina è molto piccola, casi gravi di incontinenza urinaria, più accompagnati da disuria, piuria, ematuria e così via.
2. Quando il rene controlaterale è riempito con acqua, l'addome superiore tocca la massa.
3. I sintomi di insufficienza renale cronica si verificano in casi gravi.
Esaminare
Esame della contrattura vescicale tubercolare
Nel test di routine delle urine, quando l'espettorato infiammatorio della tubercolosi vescicale, il grado di piuria ed ematuria è sostanzialmente uguale alla frequenza della minzione, mentre la frequenza urinaria è significativa nella contrattura della vescica, ma non ci sono molte cellule infiammatorie nelle urine. Nella cistografia, la tubercolosi vescicale L'espettorato infiammatorio non è doloroso quando si inietta un mezzo di contrasto, la forma della vescica può essere normale, oppure è ripiegata e presenta uno spasmo del collo della vescica; mentre i pazienti con contrattura della vescica non fanno male quando si iniettano agenti di contrasto, solo la sensazione di rigonfiamento, la vescica è molto piccola, I bordi non sono lisci e non sono piegati, nei casi più gravi si apre il collo vescicale e si dilata l'uretra posteriore.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di contrattura vescicale tubercolare
Base diagnostica
1. Storia di tubercolosi renale.
2. Minzione significativa, ogni volta che la quantità di urina è molto piccola e i casi gravi hanno incontinenza urinaria.
3. L'addome superiore può toccare il rene allargato.
4. Sintomi di insufficienza renale cronica tardiva.
5. L'angiografia della vescica mostrava che la capacità della vescica era ridotta, era rotonda e il bordo era irregolare: l'agente di contrasto poteva fluire all'uretere e alla pelvi renale attraverso l'orifizio ureterale.
La diagnosi di contrattura della vescica tubercolare si basa principalmente su sintomi clinici, test delle urine e cistografia e dovrebbe essere differenziata dall'espettorato infiammatorio causato dalla tubercolosi della vescica.In termini di sintomi clinici, l'espettorato infiammatorio causato dalla tubercolosi della vescica è spesso escluso. Ci sono disuria, piuria, ematuria, ecc., Dopo che il trattamento anti-tubercolosi può essere migliorato, e i sintomi della contrattura vescicale oltre alla minzione frequente e all'incontinenza urinaria, spesso nessuna disuria, piuria, ematuria, ecc., Dopo che i sintomi del trattamento anti-tubercolosi non possono essere migliorati, a volte a causa di Ulteriore fibrosi delle lesioni della vescica, i sintomi sono aggravati, nel test di routine delle urine, l'espettorato infiammatorio della tubercolosi vescicale, il grado di piuria ed ematuria è sostanzialmente uguale alla frequenza della minzione, mentre la frequenza urinaria della contrattura vescicale è significativa, ma le cellule infiammatorie urinarie sono Non molto, in termini di cistografia, l'espettorato infiammatorio della tubercolosi della vescica non fa male quando si inietta un agente di contrasto, la forma della vescica può essere normale, oppure è piegata e ha uno spasmo del collo della vescica; mentre i pazienti con contrattura della vescica non fanno male quando si iniettano agenti di contrasto, solo C'è una sensazione di gonfiore, la vescica è molto piccola, i bordi non sono lisci e non è piegato, la vescica della vescica viene aperta e l'uretra posteriore è dilatata. Può essere utilizzato per l'identificazione sella canapa; infiammazione causata da vescica tubercolosi capacità spastica vescica può essere ampliata in anestesia sella, e contrattura vescica non è ancora essere espansa.
