cisti pancreatica
Introduzione
Introduzione alla cisti pancreatica Esistono due tipi di pseudocisti e vere cisti: la prima è traumatica e lo stravaso di succo pancreatico è circondato da tessuti adiacenti, non vi sono cellule epiteliali pancreatiche nella parete della cisti, la seconda è causata dal tessuto pancreatico e lo strato interno della parete della cisti è costituito da cellule epiteliali pancreatiche. Secondo la causa possono essere suddivisi in cisti congenite, cisti da ritenzione, cisti degenerative, cisti neoplastiche e cisti parassitarie. Clinicamente, le cisti pancreatiche sono più comuni con le pseudocisti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,008% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso pancreatico sepsi shock ittero diarrea
Patogeno
Cause di cisti pancreatiche
Circa il 75% dei casi di pseudocisti sono causati da pancreatite acuta, circa il 20% dei casi si verifica dopo un trauma pancreatico e il 5% dei casi è causato da cancro del pancreas.
Prevenzione
Prevenzione della cisti pancreatica
1. La malattia è spesso secondaria a pancreatite acuta e danno pancreatico: circa 3/4 dei pazienti sono causati da pancreatite acuta e circa il 10% dei casi di pancreatite acuta presenta cisti pseudo-pancreatiche.
2, la chiave per la prevenzione di questa malattia è di fare una diagnosi precoce di pancreatite acuta o lesione del pancreas, presto per prendere misure correttive, una volta diagnosticata, dovrebbe essere programmato per un intervento chirurgico.
Complicazione
Complicazioni della cisti pancreatica Complicazioni pancreas ascesso shock settico ittero diarrea
(1) Infezione secondaria Questa è la complicanza più comune e più grave delle pseudocisti: le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente e si verifica una grave tossiemia.In questo momento, se non è tempestivo, si sviluppa spesso in ascesso pancreatico e sepsi. Quasi senza motivo, porta alla morte.
(B) pseudocisti dell'ascite pancreatica all'interno del succo pancreatico che fuoriesce dalla fistola o rottura nella cavità addominale, la stimolazione del peritoneo può causare ascite, occlusione linfatica intorno al pancreas causata da stravaso linfatico, può anche causare ascite, il peritoneo normale può assorbire molto liquido, ma nel pancreas normale Nelle ascite dovute all'essudazione della cellulosa, all'iperplasia dei tessuti fibrosi, all'infiltrazione delle cellule infiammatorie e alla degenerazione delle fibre elastiche e ad altre malattie, il liquido non può essere assorbito in grandi quantità e accumulato nella cavità addominale.
(3) Circa il 50% di versamento pleurico pancreatico e pseudocisti pancreatici coesistono nel versamento pleurico pancreatico. Il succo pancreatico nella cisti, se attraversato i vasi linfatici del diaframma, si diffonde nella cavità toracica e stimola la formazione di una fistola tra la pleura o la cisti e la cisti. Versamento pleurico, versamento pleurico sul lato sinistro.
(4) L'emorragia è una complicanza rara ma pericolosa delle pseudocisti, che può essere causata da:
1 rottura della pseudocisti nei vasi sanguigni;
2 cisti invadono la parete gastrointestinale;
3 varici esofagee complicate dovute alla vena porta o all'ostruzione della vena splenica;
4 cisti invadono il tratto biliare e sanguinano;
5 rottura dello pseudoaneurisma, nell'emorragia intracapsulare, le cisti aumentano bruscamente e possono sentire il suono del flusso sanguigno, quindi se la cisti aumenta improvvisamente e c'è un segno di perdita di sangue sistemica, l'angiografia dovrebbe essere eseguita in tempo, spesso richiedendo un intervento chirurgico di emergenza, tra cui La cisti viene rimossa o la cisti viene ligata e il sanguinamento viene eseguito e la cisti viene drenata.
(5) I pazienti con coinvolgimento della milza nelle pseudocisti pancreatiche possono avere contemporaneamente il coinvolgimento della milza, probabilmente a causa di:
1 milza erosiva pseudocisti pancreatica;
2 effetti digestivi del succo pancreatico traboccanti dalla cisti sulla milza;
3 L'infiammazione si verifica nel pancreas della milza;
4 complicato da trombosi venosa splenica, liquefazione nell'area dell'infarto della milza, in questo caso, deve essere eseguita una resezione precoce della milza e, per quanto possibile, per pancreatectomia distale.
(6) Rottura e perforazione della cisti La pseudocisti pancreatica può perforare o rompersi spontaneamente nei visceri adiacenti, spesso complicata da sanguinamento gastrointestinale, le pseudocisti pancreatiche si rompono nello stomaco, nel duodeno, nel colon, ecc., Non necessariamente sintomi, in questo momento Non è necessariamente pericoloso per il paziente, al contrario, può fornire un efficace drenaggio, tuttavia, se la cisti si rompe nella cavità addominale, il tasso di mortalità è estremamente elevato.In questo caso, il paziente ha spesso shock e il tasso di mortalità è dal 18% all'80%.
(7) Altri
1 Astragalo: a causa della compressione pseudocistica del dotto biliare comune può causare ittero ostruttivo;
2 diarrea: le cisti pseudo-pancreatiche possono talvolta causare grave diarrea.
Sintomo
Sintomi della cisti pancreatica Sintomi comuni Nausea dolore addominale superiore dolore bilaterale intra-renale spostamento del colon trasverso dolore addominale costipazione vomito gonfiore gonfiore ripetuto ipertermia peritonite
1. Sintomi
Dolore all'addome superiore, pienezza, nausea e vomito, possono esserci sintomi di compressione quando le cisti sono ingrandite; costipazione, ittero, ascite, edema degli arti inferiori, ecc. Quando la cisti si rompe nella cavità addominale, c'è una peritonite acuta; la rottura nel tratto digestivo può formare emorroidi interne e Febbre alta ripetuta, dolore addominale e persino sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore.
2. Segni
La maggior parte dei pazienti ha una massa rotonda e sacro nell'addome superiore, che può essere tenera se combinata.
Esaminare
Esame delle cisti pancreatiche
1 Un piccolo numero di pazienti con siero amilasi, aumento della glicemia, presenza di più particelle di grasso nelle feci.
2 Esame del pasto al bario gastrointestinale, ingrossamento dell'intestino duodenale, stomaco, duodeno, spostamento trasversale della pressione del colon.
L'ecografia di tipo 3B mostrava un'area sferica con un bordo liscio e chiaro, senza aree scure riflesse da punti luce o che mostravano emorroidi interne formate tra la cisti e il tratto digestivo.
4 angiografia hanno mostrato che i vasi sanguigni erano compressi da gabbie per uccelli e che i capillari erano come uniformi e leggermente macchiati attorno alle cisti pancreatiche o alle emorroidi interne di cisti e vasi sanguigni.
5 Scansione del pancreas: 75 La scintigrafia pancreatica di se-metionina non ha mostrato aggregazione.
Il 6CT è visibile in un'ombra circolare, ellittica, a bassa densità con spigoli vivi e il valore CT è vicino alla densità dell'acqua.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della cisti pancreatica
Diagnosi differenziale
1. Tumori cistici del pancreas.
2. Linfangioma intorno al pancreas.
