Tumore polipeptidico pancreatico
Introduzione
Introduzione al polipeptide pancreatico Il polipeptide pancreatico (PP) è secreto dalle cellule pancreatiche PP (o cellule F) Le cellule PP sono distribuite nel tessuto isolotto o sparse nelle ghiandole esocrine del pancreas.Il polipeptidoma pancreatico (PPoma) è una PP secretoria del pancreas. Il tumore endocrino con aumento delle cellule è uno dei tumori endocrini del tratto digestivo, si manifesta principalmente nelle cellule endocrine del pancreas contenenti polipeptide pancreatico (PP) ed è estremamente raro nella pratica clinica. Secondo statistiche incomplete, ci sono ancora meno di 20 pazienti in Cina. Nessuna letteratura è stata ancora riportata. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: eritema prurito
Patogeno
Eziologia del tumore del polipeptide pancreatico
Si può dire che i fattori patogeni dei tumori del polipeptide pancreatico non siano chiari al momento, ma man mano che la ricerca avanza, ci sono ancora alcune opinioni distorte: ad esempio, la percentuale di tumori del polipeptide pancreatico nelle persone con pancreatite cronica e diabete è più alta del normale. La folla è più alta. Tuttavia, la relazione tra diabete e tumori polipeptidici del pancreas è ancora controversa. Perché alcuni pazienti con tumori del polipeptide pancreatico sono presenti sotto forma di diabete nella fase iniziale.
Prevenzione
Prevenzione del tumore del polipeptide pancreatico
La malattia è una malattia rara, di solito prestare attenzione a una dieta sana.
Complicazione
Complicanze tumorali del polipeptide pancreatico Complicanze, eritema
Alcuni pazienti hanno iperparatiroidismo e una storia familiare, altri hanno eritema e prurito.
Sintomo
Sintomi tumorali del polipeptide pancreatico Sintomi comuni Stenosi del tratto digestivo Dolore addominale Febbre inspiegabile
1. La diagnosi clinica di questa malattia è difficile, poiché i sintomi clinici dei tumori del polipeptide pancreatico sono rari, quindi non è facile da trovare; specialmente altri tumori endocrini funzionali possono talvolta secernere una piccola quantità di polipeptide pancreatico e causare sintomi corrispondenti, facili da La malattia è confusa: quando il paziente presenta le suddette manifestazioni cliniche e il polipeptide sierico pancreatico può anche essere significativamente aumentato, si deve sospettare la possibilità della malattia.
2. Il livello plasmatico di polipeptidi pancreatici viene determinato mediante saggio radioimmunologico Se il livello basale di PP è normale, il pasto proteico o la secretina possono essere utilizzati come test di verifica Il notevole aumento di PP è utile anche nella diagnosi della malattia.
3. L'ecografia B, la TC, la risonanza magnetica e l'angiografia celiaca selettiva, ecc., Possono aiutare a comprendere la posizione, il numero di tumori e la presenza o l'assenza di metastasi, ma non possono essere utilizzati per la diagnosi qualitativa. L'ecografia intraoperatoria può aiutare a trovare piccoli tumori e posizioni. Nelle lesioni occulte profonde, l'immunoistochimica è stata utilizzata per determinare gli ormoni nel tumore: si può vedere che il contenuto di polipeptidi pancreatici nei tessuti tumorali è aumentato in modo significativo e che altri ormoni endocrini del pancreas sono rari o assenti, che è una delle basi importanti di questa malattia.
4. Fedorak ha riferito che l'uso del cateterismo percutaneo della vena porta transepatica (PTPC) combinato con l'iniezione arteriosa selettiva di blu di metilene (SAMBI) è utile per la diagnosi qualitativa e locale di questa malattia.
Esaminare
Esame dei tumori del polipeptide pancreatico
1. Il test radioimmunologico per i livelli plasmatici di polipeptidi pancreatici, il livello di PP a digiuno del paziente è aumentato in modo significativo al mattino, per lo più da 20 a 50 volte normale e alcuni addirittura fino a 700 volte Se il livello di PP di base è normale, è possibile utilizzare un pasto proteico o un pancreas. Anche il test di sfida alle prostaglandine, un aumento significativo della PP, è utile nella diagnosi della malattia.
2. Ecografia B, TC, risonanza magnetica, ecografia intraoperatoria e angiografia celiaca selettiva.
3. Cateterismo percutaneo della vena porta transepatica (PTPC) e iniezione arteriosa selettiva di SAMBI Gli autori hanno presentato un paziente maschio di 72 anni che si lamentava di dolore addominale e TC ha mostrato spazio nella coda del pancreas. Nella lesione, l'angiografia ha mostrato una colorazione di striscio tumorale di 2 cm nella coda del pancreas. I risultati del test radioimmunologico sierico hanno mostrato elevati livelli di glucagone e polipeptide pancreatico, pertanto il paziente è stato trattato con catetere venoso epatico percutaneo e milza selettiva. L'arteria è stata posta nella provetta e 5 ml di gluconato di calcio al 10% sono stati iniettati dall'arteria splenica.Il sangue è stato prelevato dalla vena epatica prima dell'iniezione e 30, 60, 90, 120 e 180 secondi dopo l'iniezione, e il glucagone è stato misurato. Di conseguenza, il contenuto di polipeptide pancreatico è aumentato del 500% rispetto al valore basale, mentre il livello di glucagone è rimasto invariato dopo l'iniezione di calcio. Al momento dell'intervento, dopo la fine dell'esplorazione, sono stati iniettati 2 ml di sterilizzazione dalla cannula dell'arteria splenica. Dopo l'azzurro, la milza e la coda del pancreas sono state immediatamente colorate di blu; dopo 2 minuti, ad eccezione dei noduli di 2 cm nella coda del pancreas, le parti rimanenti erano blu e veniva eseguita la pancreatectomia distale. ), il tessuto tumorale è immunizzato Un esame istologico ha confermato la presenza di abbondante polipeptide pancreatico.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del tumore del polipeptide pancreatico
Diverso da altri tumori che si verificano nel pancreas.
