rottura spontanea della vescica tubercolare
Introduzione
Introduzione alla rottura spontanea della vescica tubercolare La rottura spontanea della vescica tubercolare è rara, ma è la prima nella rottura spontanea della vescica. Secondo gli 80 casi di rottura spontanea della vescica commemorati dalla letteratura europea e americana, la maggior parte dei casi si è verificata nella tubercolosi della vescica, rappresentando il 12,5% di 10 casi e 11 casi di rottura spontanea della vescica segnalati dalla tubercolosi della vescica prodotta internamente. Ci sono stati 4 casi di tubercolosi in 5 casi di rottura spontanea della vescica ricoverati nel nostro ospedale dal 1970 al 1975. Pertanto, è necessario prestare attenzione clinica. L'età di insorgenza di questa malattia è per lo più tra i 15 ei 25 anni. Non vi era alcuna differenza significativa nei dati di genere, ma 15 casi di rottura spontanea della vescica tubercolare nei dati domestici erano di sesso femminile. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: brave donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tubercolosi renale
Patogeno
Cause di rottura spontanea della vescica tubercolare
Tubercolosi vescicale (40%):
La causa dell'auto-rottura della tubercolosi vescicale è principalmente dovuta al fatto che le lesioni della tubercolosi vescicale coinvolgono spesso l'intero strato della vescica.Se c'è un fattore di ostruzione dello strato inferiore e un improvviso aumento della pressione intra-addominale, può causare la rottura. La rottura spontanea della vescica tubercolare è quasi intraperitoneale. L'area rotta è principalmente nella parte superiore o posteriore della vescica.
Aumento della pressione intra-addominale (20%):
A causa delle lesioni della tubercolosi della vescica, l'intero strato della vescica provoca spesso la rottura. Oltre alla tubercolosi, i fattori che aumentano la pressione intra-addominale possono causare la rottura spontanea della vescica, come costipazione, ostruzione del tratto urinario inferiore, tumore e ubriachezza. Pertanto, anche il trattamento precoce dell'insorgenza precoce e l'evitamento di altre malattie concomitanti e secondarie sono importanti misure preventive e sanitarie.
Tubercolosi renale (10%):
I pazienti affetti da tubercolosi renale con sintomi addominali acuti e il seguente addome sono evidenti. Quando la vescica si rompe, l'urina scorre continuamente nella cavità addominale, quindi spesso ha ascite. La puntura diagnostica addominale può estrarre più liquido giallo.
Prevenzione
Prevenzione della rottura spontanea della vescica tubercolare
Alcuni dati indicano che oltre alla tubercolosi, altri fattori che aumentano la pressione intra-addominale possono causare la rottura spontanea della vescica, come costipazione, ostruzione del tratto urinario inferiore, tumore, ubriachezza, ecc., Quindi è importante anche il trattamento precoce dell'insorgenza precoce, evitando altre malattie concomitanti e secondarie. Misure preventive di salute e fattori evitabili come l'ubriachezza sono evitati il più possibile.
Complicazione
Complicanze spontanee di rottura della vescica tubercolare Complicanze, tubercolosi renale
La rottura spontanea della vescica tubercolare è una grave complicazione tardiva della tubercolosi renale.
Sintomo
Rottura spontanea della vescica tubercolare Sintomi Sintomi comuni Dolore addominale Addome acuto Ascite vescica intestinale Tubercolosi vescicale Peritonite Anuria Irritazione peritoneale
La malattia ha le caratteristiche di insorgenza acuta, malattia critica, complessità, ecc., Spesso diagnosticata erroneamente come altri addome acuto, improvviso dolore addominale in assenza di trauma in assenza di trauma, nessuna storia di minzione dopo l'insorgenza o solo una piccola quantità di ematuria, addome Se c'è un segno di irritazione peritoneale, la malattia dovrebbe essere presa in considerazione e la storia della tubercolosi urinaria dovrebbe essere investigata.L'irritazione peritoneale può essere trovata quando il corpo viene esaminato, ma il grado non è grave.La parte addominale è spesso evidente e i suoni intestinali non scompaiono. Le caratteristiche possono essere correlate alla vescica come organo pelvico. La rottura della peritonite urinaria rende il tratto peritoneale e intestinale meno irritante della peritonite purulenta generale e la diffusione è correlata al fondo. Perché l'urina continua a fluire nella cavità addominale dopo la rottura della tubercolosi vescicale, Pertanto, il segno di ascite è spesso positivo, più che il liquido giallo può essere estratto dalla puntura addominale.Il cateterismo diagnostico spesso non ha produzione di urina o viene derivata solo una piccola quantità di urina sanguinante.La quantità di liquido restituito durante il test di iniezione della vescica è significativamente ridotta rispetto al volume di iniezione. Tuttavia, se il catetere entra nella cavità addominale, la quantità di fluido restituito aumenterà in modo significativo. Se necessario, è possibile utilizzare l'angiografia della vescica per confermare la diagnosi. Se la diagnosi è ancora incerta, la laparotomia precoce deve essere eseguita per evitare ritardi. Tempo.
La rottura spontanea della vescica tubercolare è una grave complicazione della tubercolosi avanzata. Al fine di chiarire ulteriormente la malattia del tratto urinario superiore, è necessario eseguire il sistema urinario superiore A causa della difficoltà nell'urografia durante l'angiografia del tratto urinario avanzato, è spesso consentito. I due reni devono essere esplorati contemporaneamente all'intervento chirurgico di emergenza per rilevare la malattia della vescica e deve essere utilizzato il test rouge, che ha un importante valore di riferimento per la diagnosi della causa e il successivo trattamento.
Esaminare
Rottura spontanea della vescica tubercolare
Ultrasuoni, cistografia, test di rouge.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di rottura spontanea della vescica tubercolare
diagnosi
In assenza di traumi, improvviso dolore addominale in assenza di traumi, nessuna storia di minzione dopo l'insorgenza o solo una piccola quantità di ematuria, segni periplasmatici addominali, dovrebbero considerare la malattia e chiedere se c'è una storia di tubercolosi urinaria, controlla L'irritazione peritoneale si trova nel corpo, ma il grado non è grave, spesso l'addome è evidente e i suoni intestinali non scompaiono.
Diagnosi differenziale
Spesso diagnosticato erroneamente come altri addome acuto.
